Bệnh Kawasaki là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Ngày: 19/02/2021

Bệnh Kawasaki nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời có thể biến chứng qua tim, dẫn đến ngưng tim, rất nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của trẻ nhỏ. Cùng tìm hiểu, nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị bệnh Kawasaki trong bài viết dưới đây.

Bệnh Kawasaki là gì?

Bệnh Kawasaki (hay Hội chứng da niêm mạc hạch bạch huyết) là tình trạng viêm các hệ mạch máu vừa và nhỏ trên toàn cơ thể, trong đó có hệ mạch vành. Bệnh được đặt tên theo bác sĩ Kawasaki Tomisaku (Nhật Bản) - người có công phát hiện và mô tả các triệu chứng của bệnh lần đầu tiên vào năm 1967. Bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, trẻ trai có nguy cơ mắc cao hơn trẻ gái với tỷ lệ trung bình 1,5:1. Tại Nhật, bệnh xảy ra quanh năm và thường gặp vào mùa đông - xuân. Ở Việt Nam, bệnh gặp phổ biến trong khoảng tháng 3-6, tháng 9-10.

Bệnh không gây ra hậu quả tức thời nghiêm trọng tuy nhiên có thể để lại biến chứng nặng nề về lâu dài như suy động mạch vành, viêm tim, phình giãn động mạch vành, hở van tim hai lá, nhồi máu cơ tim...

Triệu chứng "lưỡi dâu" ở trẻ mắc bệnh Kawasaki

Triệu chứng "lưỡi dâu" ở trẻ mắc bệnh Kawasaki

Nguyên nhân gây bệnh Kawasaki ở trẻ

Cho đến nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây bệnh Kawasaki. Có nhiều giả thuyết cho rằng bệnh do các tác nhân nhiễm trùng như vi khuẩn, virus hoặc các yếu tố môi trường. Bên cạnh đó, một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh Kawasaki bao gồm:

- Tuổi: Trẻ dưới 5 tuổi có nguy cơ mắc bệnh Kawasaki cao hơn.

- Giới tính: Trẻ trai có nguy cơ mắc cao hơn trẻ gái.

- Sắc tộc: Dịch tễ học cho thấy người Nhật và gốc Á có tỷ lệ mắc bệnh Kawasaki rất cao.

Triệu chứng của bệnh Kawasaki

Bệnh phát triển theo giai đoạn với các triệu chứng như sau:

Giai đoạn phát bệnh

- Sốt kéo dài liên tục 5 ngày hoặc hơn, thân nhiệt trung bình 38-40 độ C, có khi > 40 độ C.

- Hạch góc hàm hay dưới cằm đường kính ≥ 1,5 cm, chắc, không hóa mủ

- Xuất hiện phát ban sớm khi mắc bệnh, ban màu đỏ sáng, đa dạng toàn thân.

- Viêm mắt (viêm màng kết) 2 bên, thường không chảy dịch, xuất hiện trong tuần đầu của bệnh, khoảng 1-2 ngày sau khi sốt. Nếu xảy ra viêm kết mạc nhưng điều trị không hiệu quả, trẻ sẽ tiếp tục bị viêm đường tiểu, xa hơn là viêm bàng quang.

- “Lưỡi dâu tây”: lưỡi đỏ, nổi gai (nhú), khô nứt: lưỡi có màu đỏ tươi, khô, nứt, có nhú nổi lên phóng to giống hạt dâu tây. Màng nhầy miệng sẫm màu hơn. Môi đỏ sẫm, mọng, có thể rỉ máu.

- Đỏ tía lòng bàn tay, bàn chân, có thể sưng lên.

- Cứng cổ.

- Mệt mỏi, cáu kỉnh.

Giai đoạn giảm sốt

- Thân nhiệt dần trở lại bình thường.

- Ban trên da mất đi, hạch bạch huyết không sưng nữa, không còn tình trạng đỏ mắt.

- Từ tuần thứ 3 của bệnh, trẻ có dấu hiệu bong tróc da quanh móng tay, móng chân, có thể bong thành từng mảng lớn.

- Viêm khớp gối, hông, mắt cá, kéo dài dai dẳng sau khi các triệu chứng khác đã biến mất hoàn toàn.

- Có đường viền ngang trên móng tay, móng chân.

Giai đoạn bán cấp của bệnh Kawasaki, trẻ bị bong da đầu ngón tay, đầu ngón chân.

Giai đoạn bán cấp của bệnh Kawasaki, trẻ bị bong da đầu ngón tay, đầu ngón chân

Điều trị bệnh Kawasaki như thế nào?

Nguyên tắc chung là điều trị triệu chứng như hạ sốt, giảm suy tim, phòng và điều trị biến chứng, đặc biệt là biến chứng mạch vành.

Điều trị đặc hiệu

Bệnh có tính chất nghiêm trọng do liên quan đến tổn thương mạch vành, trẻ mắc bệnh Kawasaki cần được điều trị sớm với Gamma globulin liều cao tiêm tĩnh mạch. Sử dụng Gamma globulin trong vòng 10 ngày đầu kể từ khi bị sốt nhằm giảm viêm và ngăn ngừa biến chứng lên mạch vành như phình mạch.

Điều trị triệu chứng

Trong giai đoạn cấp tính, người bệnh có thể được chỉ định Aspirin song song điều trị Gamma globulin đến khi giảm sốt.

Điều trị tổn thương tim mạch

Nếu phát hiện có phình động mạch vành hoặc các dấu hiệu tim mạch bất thường khác, có thể cần điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật. Trẻ cần được điều trị và theo dõi trong nhiều năm sau khi khỏi bệnh bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch nhi.

Biến chứng do điều trị (hiếm gặp)

Gamma globulin: Bệnh nhân có thể sốt, ớn lạnh khi tiêm thuốc, phải ngừng tiêm ngay và xử trí với Antihistamine trước khi tiêm lại.

Aspirin: Sử dụng Aspirin liều cao có thể gây đau bụng, xuất huyết dạ dày, ù tai, thở nhanh nông, sốt trở lại, trẻ cần được ngưng Aspirin.

Hội chứng Reye: xuất hiện ở trẻ đang sử dụng Aspirin liều cao tiếp xúc với virus cúm hoặc thủy đậu. Do đó, trẻ từ 6 tháng tuổi được điều trị aspirin lâu dài rất cần được tiêm chủng cúm hàng năm.

Nhìn chung, bệnh Kawasaki là tình trạng bệnh lý bất thường liên quan đến sự viêm hệ mạch máu trong cơ thể, chưa xác định rõ nguyên nhân và cách phòng ngừa. Do đó, các bậc cha mẹ nên bảo vệ trẻ bằng cách hạn chế tối đa điều kiện thuận lợi cho bệnh phát triển thông qua chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học, nhất là trong thời điểm đông - xuân. Nếu thấy bé bị sốt kéo dài, viêm kết mạc, tiểu đau, cha mẹ nên đưa bé đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để khám chữa kịp thời.

Gia đình cần lựa chọn cơ sở y tế uy tín có bác sĩ chuyên khoa nhi để khám chữa bệnh cho trẻ

Gia đình cần lựa chọn cơ sở y tế uy tín có bác sĩ chuyên khoa nhi để khám chữa bệnh cho trẻ (ảnh minh họa)

Để được tư vấn thêm hoặc đặt lịch thăm khám với chuyên gia nhi khoa giàu kinh nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, quý phụ huynh vui lòng liên hệ 19001806 hoặc TẠI ĐÂY.

Xem thêm:

>> BVĐK Phương Đông - địa chỉ khám nhi uy tín tại Hà Nội

>> Địa chỉ khám Nhi an toàn mùa Covid