Sinh thường sau sinh mổ - Tại sao không?

Hầu hết các trường hợp sinh mổ lần đầu sẽ phải sinh mổ ở lần mang thai tiếp theo. Tuy nhiên, vẫn có trường hợp có thể sinh thường sau sinh mổ. Chắc hẳn là những chị em đang mang bầu lần 2 sẽ rất tò mò liệu mình có đủ “tiêu chuẩn” để sinh thường không, vậy thì đừng bỏ qua bài viết này để được giải đáp nhé. 

Sinh thường và sinh mổ

Sinh thường hay sinh mổ chủ yếu do tình trạng sức khỏe của mẹ bầu và thai nhi, cũng như tình trạng vết mổ cũ.

Những lý do mẹ bầu nên thử sinh thường

  • Sớm được gặp con và cho con bú ngay sau sinh. Những chị em sinh thường sẽ được về phòng lưu viện cùng con, được ôm con và cho con bú ngay sau sinh, điều này vô cùng có lợi đối đối với em bé và người mẹ. Trong khi đó, mẹ sinh mổ sẽ phải nằm ở phòng hồi sức từ 4-6 tiếng mới được về phòng lưu viện.
  • Giảm ảnh hưởng tới lần mang thai sau. Những chị em có kế hoạch sinh con thứ 3 thì sinh thường sau sinh mổ lần đầu có thể tránh được những rủi ro khi sinh mổ nhiều lần, chẳng hạn như nguy cơ rau tiền đạo. 
  • Giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Sinh thường sẽ giúp giảm nguy cơ chảy máu quá nhiều, nhiễm trùng và đông máu ở một hoặc nhiều tĩnh mạch sâu trong cơ thể (huyết khối tĩnh mạch sâu). Sinh thường cũng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng trong phẫu thuật như cần cắt bỏ tử cung và tổn thương các cơ quan trong ổ bụng, chẳng hạn như bàng quang hoặc ruột.
  • Thời gian phục hồi ngắn hơn. Những sản phụ sinh thường chỉ cần nằm viện thời gian ngắn so với sinh mổ. Tránh được một ca phẫu thuật, sẽ giúp chị em sớm trở lại các hoạt động bình thường.

Những sản phụ có thể sinh thường sau sinh mổ

Một số chị em vẫn đủ điều kiện để sinh thường sau sinh mổ.

Một số chị em vẫn đủ điều kiện để sinh thường sau sinh mổ.

Quyết định có thể sinh thường hay không phụ thuộc vào 3 yếu tố chính: Vết mổ ở lần mang thai trước, tình trạng đơn thai hay đa thai, sức khỏe của người mẹ và tình trạng của em bé.

Có 2 kiểu rạch tử cung trong kỹ thuật mổ lấy thai, đó là vết rạch ngang hoặc vết rạch dọc từ trên xuống (cổ điển). Đây là vết rạch trong tử cung, chị em chớ nhầm lẫn với vết rạch nằm trên da bụng. Để biết chính xác vết rạch của mình là ngang hay dọc, chị em cần kiểm tra trong sổ y bạ của lần nhập viện sinh con trước.

Đối với vết mổ dọc cổ điển, nguy cơ bục vết mổ khi sinh thường là rất lớn. Do đó, những chị em có vết rạch kiểu này không nên liều lĩnh sinh thường.

Những chị em có thể sinh thường sau sinh mổ

  • Mang thai đơn, và ở lần mổ lấy thai đầu tiên, vết mổ là vết rạch ngang, ở vị trí phía dưới. 
  • Không có vết sẹo nào khác tại tử cung 
  • Sức khỏe sản phụ hoàn toàn ổn định, không có vấn đề bất thường gì về khung chậu
  • Có kiến thức về sinh đẻ, rặn đẻ 
  • Sinh đẻ tại các bệnh viện uy tín, có hệ thống trang thiết bị hiện đại và đội ngũ bác sĩ trực tiếp đỡ đẻ có chuyên môn, kinh nghiệm để kịp thời xử lý các vấn đề bất thường

Chống chỉ định sinh thường sau sinh mổ đối với sản phụ

Chống chỉ định sinh thường sau sinh mổ cho một số trường hợp

Chống chỉ định sinh thường sau sinh mổ cho một số trường hợp như vết mổ thẳng đứng, thai to...

  • Đường rạch vết mổ cũ là kiểu thẳng đứng (cổ điển) 
  • Vỡ tử cung trong lần mang thai trước, trong đó vết sẹo mổ lấy thai trên tử cung bị vỡ
  • Từng trải qua các ca phẫu thuật tử cung trước đây như cắt bỏ u xơ tử cung 
  • Sản phụ mang bầu đa thai: thai đôi, thai ba… 
  • Sản phụ thừa cân, béo phì 
  • Thai nhi có có cân nặng vượt quá 3,6kg
  • Thai nhi có vấn đề bất thường: ngôi mông, ngôi ngang, vỡ ối sớm…

Các yếu tố làm giảm khả năng sinh thường sau sinh mổ của sản phụ 

  • Sản phụ lớn tuổi
  • Mang thai trên 40 tuần
  • Tăng cân quá mức khi mang thai
  • Tiền sản giật
  • 2 lần sinh gần nhau, trong vòng 18 tháng
  • Tiền sử sinh mổ từ hai lần trở lên và không sinh con qua ngã âm đạo

Những rủi ro có thể xảy ra khi lựa chọn sinh thường?

Mặc dù sinh thường thành công sẽ mang lại nhiều lợi ích, tuy nhiên, nếu như chuyển dạ thất bại sẽ để lại nhiều biến chứng, thậm chí vỡ tử cung. 

Vết sẹo trên tử cung do lần mổ thai trước đó mở ra trong quá trình thử chuyển dạ, thì sản phụ sẽ phải mổ lấy thai khẩn cấp để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng của người mẹ và thai nhi. Khi đó, sản phụ có thể cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung - đồng nghĩa với việc chị em không thể mang thai được nữa.  

Tóm lại, sinh thường là ưu tiên hàng đầu và chị em sau sinh mổ vẫn có thể thử sức nếu như tình trạng của mình thích hợp. Để đưa ra quyết định chính xác, chị em nên thăm khám thai định kỳ, trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ để được tư vấn về tình trạng của mình, đánh giá khả năng có sinh thường an toàn được hay không. Đừng quên cho bác sĩ biết về tiền sử bệnh trước đây, các ca phẫu thuật bạn từng thực hiện… để bác sĩ đánh giá toàn diện nhất về sức khỏe của bạn. 

Chị em cũng nên chọn bệnh viện uy tín, có đội ngũ bác sĩ giỏi để kịp thời ứng phó trong trường hợp sinh thường thất bại, để có thể chuyển mổ cấp cứu kịp thời. Nếu như thai kỳ của bạn có nguy cơ cao thì nên mổ để đảm bảo an toàn. 

XEM THÊM BÀI VIẾT:

>>> Sinh thường hay sinh mổ - Phương pháp nào phù hợp nhất cho mẹ bầu?

>>> Các bài tập để dễ sinh thường - Mẹ bầu đừng quên tập mỗi ngày

>>> Sinh mổ lần 2 bao nhiêu tuần thì mổ là an toàn?