Tìm hiểu phương pháp tán sỏi nội soi ống mềm

Ngày: 18/03/2021

Tán sỏi nội soi ống mềm là một trong những phương pháp hiện đại được sử dụng nhiều nhất hiện nay. Bằng những kỹ thuật ưu việt nổi trội, hiệu quả cao, tán sỏi nội soi ống mềm đang dần thay thế những phương pháp mổ mở truyền thống khác. 

Tán sỏi nội soi ống mềm là gì? 

Tán sỏi nội soi ống mềm là kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn trong điều trị bệnh lý sỏi đường tiết niệu. Tán sỏi ống mềm được thực hiện bằng việc đưa ống soi mềm qua đường tiểu lên niệu quản – bể thận, vào các đài thận và tán vụn sỏi… Kỹ thuật này giúp bảo tồn tối đa chức năng thận và giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng.

nội soi ống mềmDụng cụ nội soi ống mềm

Với việc sử dụng ống mềm, bệnh nhân sẽ không còn cảm thấy đau đớn, thời gian phục hồi bệnh nhanh, không nằm viện lâu ngày.

Ai nên tán sỏi nội soi ống mềm?

  • Bệnh nhân có sỏi đài bể thận với kích thước từ 3cm trở xuống
  • Sỏi niệu quản di chuyển vào trong thận sau tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống cứng
  • Sỏi niệu quản di chuyển ngược lên đài bể thận sau phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi
  • Sỏi thận tái phát hoặc sót lại sau phẫu thuật mở
  • Sỏi niệu quản trên

Ưu nhược điểm của tán sỏi nội soi ống mềm

Ưu điểm

  • Phương pháp hiện đại, ít xâm lấn trong điều trị sỏi thận, sỏi đường tiết niệu giúp người bệnh nhanh hồi phục.
  • Tán sỏi bằng ống mềm giúp bảo tồn các chức năng thận, giảm thiểu đau đớn sau điều trị, giảm thời gian theo dõi nằm viện.
  • Phương pháp thực hiện hoàn toàn qua đường tự nhiên giúp bệnh nhân không để lại sẹo, di chứng sau điều trị.

Nhược điểm

  • Chi phí cao hơn so với mổ mở thông thường.
  • Không sử dụng được đối với bệnh nhân có niệu quản hẹp, gấp khúc, dị dạng thận, niệu quản.

Quy trình thực hiện tán sỏi sội soi ống mềm

Bước 1: Chuẩn bị

Gây mê toàn thân nội khí quản, bệnh nhân nằm ngửa ở tư thế sản khoa

Bước 2: Tiến hành thực hiện các bước

Soi bàng quang rút JJ, nội soi niệu quản - bể thận đánh giá niệu quản, đặt guide wire đài bể thận.

Đặt Sheath 12 Fr vào niệu quản lên đài bể thận trượt đồng trục guide wire.

Rút guide wire, nòng Sheath, đưa ống mềm nội soi qua Sheath lên đài bể thận.

Xác định vị trí, số lượng kích thước sỏi và liên quan với đài bể thận. Nếu không đặt được Sheath niệu quản chít hẹp, gấp khúc, chỉ định đặt ống mềm nội soi trực tiếp. Nếu không được sẽ chuyển phương pháp điều trị khác.

Tán sỏi thận bằng Holmium Laser 80W thành mảnh nhỏ.

Bơm rửa lấy mảnh sỏi, rọ Nitinol lấy sỏi. Kiểm tra sạch sỏi.

Rút ống soi mềm, đặt JJ ngược dòng, Foley niệu đạo.

Những điểm lưu ý sau khi thực hiện tán sỏi nội soi ống mềm

Sau mổ, bệnh nhân nên ngồi dậy và đi lại sớm.

Uống nhiều nước để tăng lượng nước tiểu từ 2 - 3 lít/ngày

Rút ống thông bàng quang từ 1 - 2 ngày sau mổ và ra viện: Mọi sinh hoạt trở lại bình thường, không cần dùng thuốc sau mổ.

Bệnh nhân được hẹn khám lại sau 2 tuần với phim chụp để xác định đã hết sỏi và rút sonde JJ.

Để tránh sỏi tái phát, người bệnh cần uống thường xuyên khoảng 2 lít nước/ngày giúp việc hoà loãng các chất dễ gây sỏi trong nước tiểu và khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu ít nhất 1 lần/năm.

Không nên ăn

  • Tán sỏi thận nên kiêng các chất kích thích, đồ cay nóng 
  • Các loại đồ ăn cứng - khó tiêu 
  • Không nên ăn mặn
  • Các thực phẩm thường lên men và những thực phẩm chứa hàm lượng oxalat

Nên bổ sung

  • Nước lọc và nước ép hoa quả
  • Ăn những thực phẩm mềm, dễ tiêu hóa 
  • Những thực phẩm có tác dụng kháng khuẩn
  • Thực phẩm giàu canxi

Thực phẩm cần bổ sung sau khi thực hiện tán sỏi nội soi ống mềmThực phẩm cần bổ sung sau khi thực hiện tán sỏi nội soi ống mềm

Bệnh viện Đa khoa Phương Đông là một trong những số ít cơ sở y tế đủ tiêu chuẩn về trình độ chuyên môn và thiết bị công nghệ hiện đại để thực hiện phương pháp tán sỏi nội soi bằng ống mềm. 

Liên hệ đặt lịch qua hotline 1900 1806 để được đội ngũ các y bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thăm khám và điều trị.

Xem thêm:

>> Sỏi niệu quản không nên ăn gì?

>> Dấu hiệu nhận biết bệnh sỏi thận không được bỏ qua