Barrett thực quản là bệnh lý thường gặp ở những người mắc chứng trào ngược dạ dày thực quản mạn tính. Bệnh nếu để lâu dài mà không can thiệp điều trị dứt điểm có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến các tế bào lót phần dưới của thực quản - nguyên nhân gây ung thư biểu mô tuyến thực quản.
Barrett thực quản thuộc nhóm các bệnh lý về đường tiêu hóa. Bệnh thường xuất hiện ở những người đang mắc bệnh trào ngược dạ dày trong thời gian dài. Điều này đã dẫn tới kích thích niêm mạc trong lòng thực quản, gây ảnh hưởng đến các tế bào lót phần dưới của thực quản. Hậu quả nghiêm trọng nhất của tình trạng trên là dẫn tới ung thư biểu mô tuyến thực quản.
Tuy nhiên, bạn cần lưu ý chỉ tỷ lệ nhỏ những người bị trào ngược dạ dày thực quản sẽ phát triển thành bệnh Barrett thực quản. Do đó, có nhiều nguyên nhân có thể gây Barrett thực quản.
Bệnh Barrett thực quản có liên quan trực tiếp đến bệnh trào ngược dạ dày
Vậy bệnh Barrett thực quản có nguy hiểm không đối với sức khỏe hay không? Về vấn đề này theo các chuyên gia, bác sĩ, bệnh Barrett thực quản có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Mặc dù biến chứng này rất hiểm gặp những người bệnh cũng không nên chủ quan. Tốt nhất khi bị chẩn đoán mắc Barrett thực quản, bạn cần tái khám thường xuyên các tế bào tiền ung thư. Trường hợp các tế bào tiền ung thư được phát hiện kịp thời, việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa ung thư thực quản tiến triển nghiêm trọng.
Nguyên nhân chính xác gây bệnh Barrett cho tới nay vẫn chưa thể xác định chính xác. Tuy nhiên, thống kê cho thấy, hầu hết những người mắc bệnh này đều mang trong mình chứng trào ngược dạ dày thực quản mãn tính.
Các chuyên gia lý giải, axit trào từ dạ dày ngược lên thực quản đã gây ra những tổn thương mô thực quản. Khi các kháng thể cố gắng tự chữa lành vết thương, các tế bào tại lớp lót có thể đã thay đổi tính chất và cấu trúc từ đó gây ra triệu chứng Barrett thực quản.
Tuy nhiên, thực tế cho thấy chỉ một tỷ lệ nhỏ những bệnh nhân trào ngược dạ dày sẽ mắc Barrett thực quản. Ngoài ra cũng có một số người bệnh được chẩn đoán Barrett thực quản nhưng chưa bao giờ xuất hiện triệu chứng ợ nóng hoặc trào ngược axit. Đối với các trường hợp đặc biệt này, các nhà nghiên cứu vẫn chưa thể phát hiện được nguyên nhân gây ra bệnh.
Các triệu chứng và dấu hiệu của Barrett thực quản rất dễ nhầm lẫn với chứng trào ngược dạ dày - thực quản. Cụ thể:
Người bị Barrett thực quản thường xuyên có triệu chứng ợ nóng
Chú ý: Không ít người bệnh Barrett thực quản không xuất hiện bất cứ triệu chứng gì cho đến khi đi kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Những đối tượng có nguy cơ bệnh Barrett thực quản thường gặp những vấn đề về sức khỏe sau:
Những người mắc chứng Barrett thực quản có nguy cơ mắc ung thư thực quản. Tuy nhiên, biến chứng này khá hiếm gặp bởi hầu hết người bệnh nếu được điều trị đúng thời điểm sẽ có thể kiểm soát tốt tình hình sức khỏe.
Chúng ta cần lưu ý, ung thư thực quản thường khó phát hiện, trong trường hợp được chẩn đoán trễ thì thường có tiên lượng là xấu. Do đó, chúng ta cần thiết phải theo dõi và kiểm tra sức khỏe thường xuyên để được điều trị ngay khi có thể.
Biện pháp chủ yếu để chẩn đoán Barrett thực quản chính là nội soi thực quản – dạ dày. Với cách này, một ống nhỏ, mềm với camera ở đầu (ống nội soi) sẽ được luồn qua miệng xuống thực quản. Hình ảnh thu được trong quá trình nội soi sẽ hiển thị trực tiếp lên màn hình máy tính để bác sĩ quan sát.
Thông thường, niêm mạc thực quản bình thường sẽ hồng nhạt và trơn láng. Trong khi niêm mạc của người bệnh Barrett thực quản sẽ có màu đỏ như rượu vang. Cũng trong quá trình nội soi, bác sĩ lấy một phần niêm mạc nhỏ (sinh thiết) để xác định mức độ biến đổi tế bào. Xét nghiệm này chính là hoạt động giải phẫu bệnh.
Kết quả giải phẫu bệnh Barrett thực quản được chia thành:
Phương pháp điều trị Barrett thực quản được áp dụng phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ biến đổi tế bào và tổng trạng cơ thể. Cụ thể
Biện pháp điều trị Barrett thực quản không loạn sản khá đơn giản, chẳng hạn như:
Nếu người bệnh Barrett thực quản chỉ loạn sản mức độ thấp, bác sĩ sẽ đề nghị nội soi lại trong vòng 6 tháng, sau đó theo dõi cẩn thận mỗi 6 đến 12 tháng tiếp theo. Tuy nhiên, vì tăng nguy cơ ung thư thực quản,nên các phương pháp ưu tiên để điều trị bệnh trong giai đoạn này thường bao gồm:
Mục tiêu của những phương pháp này điều trị Barrett thực quản trên là phá hủy mô tổn thương, kích thích thực quản sản sinh ra lớp tế bào khỏe mạnh thay thế lớp cũ. Trường hợp thực quản bị viêm nặng trong lần đầu nội soi, người bệnh sẽ được điều trị khoảng 3 đến 4 tháng để làm giảm trào ngược sau đó nội soi kiểm tra.
Loạn sản mức độ nặng thường được xác định là giai đoạn tiền ung thư thực quản. Vì lý do này, bác sĩ thường đề nghị người bệnh cắt bỏ niêm mạc qua nội soi và/hoặc hủy mô bằng sóng cao tần.
Ngoài ra, một số phương pháp điều trị khác cũng có thể được áp dụng như:
Để hạn chế nguy cơ mắc Barrett thực quản, việc làm đầu tiên là chúng ta cần phòng ngừa bệnh trào ngược dạ dày - thực quản quả bằng cách sau:
Barrett thực quản là bệnh lý thường gặp, gây ra những triệu chứng khó chịu như ợ hơi, ợ chua, đau tức ngực, đi ngoài phân đen,...Đáng chú ý, người bệnh còn có thể đối mặt với biến chứng nguy hiểm là ung thư thực quản. Do vậy, khi nghi ngờ các triệu chứng của Barrett thực quản, bạn cần tới cơ sở y tế uy tín để thăm khám ngay.
