Chấn thương sọ não chảy máu tai: Dấu hiệu nhận biết & biến chứng

Chấn thương sọ não chảy máu tai là gì?

Chấn thương sọ não chảy máu tai (chấn thương tai xương đá) là một hình thức của chấn thương sọ não. Đây là tình trạng chảy máu từ tai do chấn thương đầu, có thể do gãy xương thái dương, xương sọ làm người bệnh có các triệu chứng như mất thính lực, chóng mặt hoặc yếu liệt cơ mặt.

Các bác sĩ chuyên khoa cho hay: Đây được xếp vào một trong số các biến chứng nguy hiểm bởi nguy cơ xảy ra viêm màng não sau nhiều năm. Do đó, bệnh phải được điều trị càng sớm càng tốt.

Đây là chấn thương nghiêm trọng, xảy ra sâu bên trong não, ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh

Nguyên nhân gây ra tình trạng chấn thương sọ não chảy máu tai

Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra tình trạng chấn thương sọ não chảy máu tai phổ biến:

Vỡ xương đá

Xương đá là phần xương nằm ở đáy sọ, bao quanh tai trong và các cấu trúc quan trọng của tai giữa. Vỡ xương đá xảy ra khi có lực chấn thương mạnh tác động vào vùng đầu như bị ngã, tai nạn xe khiến bệnh nhân đập đầu vào tường, bị đánh bằng vật cứng vào đầu,... tạo nên phản ứng dây chuyền gây ra các biến chứng ở tai và não, điển hình là viêm màng não.

Cơ chế của tổn thương này được giải thích như sau: Xương đã bị vỡ làm các mạch máu trong hoặc quanh xương bị thương. Khi đó, máu có thể tràn vào ống tai ngoài hoặc tai giữa gây ra chảy máu qua tai.

Tổn thương do xương đá gây ra có thể làm máu tràn vào tai 

Ngoài ra, xương đá bị vỡ cũng có thể làm tổn thương các dây thần kinh (thần kinh số 7, số 8), gây mất thính lực, chóng mặt, rối loạn vận động mặt. Để đến Bệnh viện cấp cứu kịp thời, bạn nên chú ý quan sát một số biểu hiện bất thường như sau:

• Máu rỉ hoặc đọng ở ống tai ngoài, màu máu đỏ, đông thành cục trong vỡ dọc
• Dịch não tuỷ nhỏ giọt từ trong sâu ống tai, trong ống nhĩ, kéo dài  5- 7 ngày không tự cầm được. Một số người bệnh có thể chảy dịch não tủy lẫn máu, dịch màu hồng hoặc màu nhạt dần
• Nghe kém, ù tai
• Liệt mặt 

Về mức độ nguy hiểm, tình trạng vỡ xương đá có thể tự khỏi trong trường hợp bệnh nhân không chảy dịch não tuỷ. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần theo dõi và điều trị viêm tai giữa, viêm xương chũm. Nhưng với chấn thương dạng vỡ xương đá có chảy dịch não tủy, bất thường có thể dẫn đến viêm màng não mủ lan tỏa thì phải tiếp nhận điều trị. 

Chấn thương tai do sức ép

Đây là hệ quả của sự thay đổi áp lực đột ngột hoặc mạnh tác động lên vùng đầu, gây tổn thương màng nhĩ, các cấu trúc tai giữa và tai trong thường xảy ra khi người bệnh vô tình nghe thấy tiếng sóng nổ (bom, lựu đạn, pháo,...) hoặc bị tổn thương tai giữa hay tai trong.

Áp lực trong tai tăng đột ngột sẽ làm màng nhĩ rách hoặc các mạch máu trong tai bị vỡ, dẫn đến chảy máu qua lỗ tai. 

Trải qua va đập, tai có bị tổn thương khiến tai chảy máu

Các cách nhận biết bất thường này có thể kể đến như:

• Đau nhói trong tai, kéo dài một vài ngày thành từng cơn đau sâu bên trong tai
• Nghe kém mức độ nhẹ, vừa, nặng,... xảy ra ngay sau khi người bệnh bị chấn thương sọ não
• Ù tai, chóng mặt đi kèm nghe kém

Nếu không được phát hiện sớm, chấn thương sọ não chảy máu tai này có thể dẫn đến các biến chứng viêm tai giữa hay viêm xương chũm. 

Vết thương tai

Những tổn thương do va đập gây ra có thể làm tổn thương các mạch máu da tai hoặc tai giữa, làm chảy máu trực tiếp tại chỗ hoặc chảy máu trong tai giữa và tràn ra ngoài qua ống tai.

Mặc dù không ảnh hưởng đến các dây thần kinh sâu bên trong nhưng các vết thương ở tai có thể khiến người bệnh bị nhiễm trùng tai, dẫn đến áp xe và các vấn đề sức khoẻ như sau:

• Mất thính lực
• Biến dạng vành tai, ống taI
• Liệt dây thần kinh

Các phương pháp điều trị chấn thương sọ não chảy máu tai

Để chẩn đoán các tổn thương phức tạp dưới đây, bệnh nhân sẽ được chỉ định kiểm tra chuyên sâu bằng các phương pháp dưới đây:

• Chụp CT là tiêu chuẩn vàng để phát hiện các tổn thương xương sọ,  vỡ xương đá, tụ máu trong não và tai, các ổ máu tụ hoặc tổn thương về mặt cấu trúc. Phương pháp này giúp phát hiện chính xác, kịp thời mức độ tổn thương và đưa ra phương án điều trị kịp thời.
• Chụp X Quang: Đây là cách phát hiện phổ biến nhất trên lâm sàng. Tuy nhiên không chính xác bằng CT nên hiện nay khá ít được sử dụng.
• Chụp MRI: Mặc dù phương pháp này không được ưu tiên CT bởi thời gian chụp lâu hơn nhưng MRI có thể phát hiện các tổn thương bị bỏ qua khi chụp CT. Do đó, nó thường được chỉ định để kiểm tra các mức độ phục hồi sau khi điều trị.

Bệnh nhân phải được chụp chiếu chuyên sâu để kiểm tra chấn thương

Có thể nói, chấn thương sọ não chảy máu tai là trường hợp cần được cấp cứu đúng cách  để bảo tồn khả năng nghe và hạn chế những biến chứng nghiêm trọng khác. Do đó, ngay khi phát hiện các bất thường này, bạn nên đến Bệnh viện uy tín nhất để được hỗ trợ y tế kịp thời.