Giới thiệu ưu điểm của một số xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng máy đếm laser so với máy đếm tổng trở

Tế bào máu ngoại vi

Tế bào máu ngoại vi có ba loại: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu với các chức năng khác nhau. Hồng cầu vận chuyển oxy để nuôi các tế bào. Bạch cầu làm nhiệm vụ chủ yếu bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân bên ngoài. Tiểu cầu làm nhiệm vụ cầm máu.

Các chỉ số tế bào phản ánh trực tiếp hoặc gián tiếp tình trạng sinh lý hoặc một số bệnh lý của cơ thể. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi  là xét nghiệm cơ bản đánh giá các chỉ số tế bào máu.

Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng máy đếm laser so với máy đếm tổng trở

Các thế hệ máy phân tích huyết học liên tục được cải tiến nguyên lý, giúp phân tích được nhiều thông số của tế bào máu hơn nên đánh giá được bệnh lý toàn diện hơn.

 Thế hệ máy phân tích huyết học bằng phương pháp tổng trở cho 20 thông số bao gồm:

• Các thông số hồng cầu: số lượng hồng cầu và một số thông số về thể tích (kích thước hồng cầu) và nồng độ huyết sắc tố. Ý nghĩa: chẩn đoán thiếu máu hoặc theo dõi bệnh lý tăng hồng cầu. Trường hợp thiếu máu, có thể định hướng được nguyên nhân thiếu máu.
• Các thông số bạch cầu: số lượng bạch cầu (WBC); 3 thành phần bạch cầu: tỷ lệ và số lượng mỗi loại bạch cầu hạt trung tính (NEU), bạch cầu lym pho và bạch cầu trung gian (không xếp loại). Đây là một hạn chế của thế hệ máy tổng trở.
• Các thông số tiểu cầu: số lượng tiểu cầu (PLT) và thể tích, kích thước tiểu cầu.

Ưu điểm của máy phân tích huyết học bằng phương pháp laser cho 28 thông số: Do được cải tiến, máy có ưu điểm hơn hẳn của thế hệ máy phân tích huyết học bằng phương pháp tổng trở:

1. Phát hiện được hồng cầu có nhân. Hồng cầu có nhân là loại hồng cầu non (chưa trưởng thành). Bình thường máu ngoại vi không có hoặc chỉ có một tỷ lệ rất thấp hồng cầu non. Có hồng cầu non thường là dấu hiệu của bệnh lý cơ quan tạo máu.
2. Phát hiện được đủ 5 thành phần bạch cầu (trung tính, lympho, mono, ưa acid, ưa bazơ). Trong khi đó, máy phân tích huyết học bằng phương pháp tổng trở chỉ phát hiện được hai thành phần chính là trung tính và lympho, 3 thành phần bạch cầu còn lại là mono, ưa acid, ưa bazơ không phân biệt được.

Việc phát hiện 3 thành phần bạch cầu (mono, ưa acid, ưa bazơ) có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi điều trị. Tỷ lệ bạch cầu ưa acid tăng trong các bệnh lý dị ứng, nhiễm ký sinh trùng (ví dụ hay gặp hiện nay: nhiễm giun sán chó mèo), bệnh cơ quan tạo máu (tăng sinh tủy mạn dòng bạch cầu ưa acid) .v.v…

3) Phát hiện được tỷ lệ bạch cầu chưa trưởng thành. Điều này giúp định hướng bệnh lý cơ quan tạo máu (tăng sinh tủy mạn ác tính .v.v…), phản ứng nhiễm trùng (siêu vi hoặc vi khuẩn) hoặc phản ứng tăng sinh bạch cầu sau dùng thuốc kích bạch cầu (chuyên khoa Ung thư và Bệnh máu).

Chỉ định xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu bằng máy tổng trở hay laser nên được cân nhắc để phù hợp với nhu cầu khám và điều trị. Phương pháp tổng trở ít được chỉ định do hạn chế không phân biệt được cụ thể 3 thành phần bạch cầu (ưa acid, ưa ba zơ và mônô), có thể chỉ định trong trường hợp theo dõi điều trị thiếu máu đơn thuần do mất máu (cấp hoặc mạn tính), do thiếu nguyên liệu tạo máu (thiếu sắt, thiếu protein, acid folic .v.v… 

Ths.BsCKII Trần Thị Liên