Hoại tử xương đầu gối: Dấu hiệu nhận biết, Nguyên nhân và cách điều trị

Hoại tử xương đầu gối là gì

Hoại tử xương đầu gối là tình trạng xương dưới bề mặt lớp sụn do khu vực này không được cung cấp đủ máu nuôi dưỡng. Theo thời gian, bề mặt sụn sẽ lún xuống và tạo ra cảm giác đau đớn, khó chịu và khó đị lại. 

Cơ chế gây bệnh bắt nguồn từ việc mạch máu xung cấp cho xương bị tổn thương, dẫn đến tắc và hoại tử mạch. Khi đó, bệnh sẽ gây phù, làm các tế bào xương xung quanh bị tăng áp lực.

Bất thường này có thể xuất hiện khi người bệnh vừa trải qua chấn thương, mắc các bệnh về xương khớp hoặc ảnh hưởng từ các va chạm trong sinh hoạt, cuộc sống. 

Hoại tử đầu gối dưới ảnh chụp X Quang

Triệu chứng hoại tử khớp gối là gì?

Trong vài tuần hoặc vài tháng đầu khi bị hoại tử, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng tổn thương mạch máu như sau:

• Đau khớp gối, cơn đau sẽ tăng dần, đặc biệt khi vận động hoặc chịu sức ép lớn và có thể thuyên giảm khi nghỉ ngơi.
• Khớp gối đau nhức khi thực hiện duỗi thẳng hay uốn cong đầu gối
• Đi lại khó khăn

Trên thực tế, khớp gối bị hoại tử tự phát sẽ gây đau đột ngột dù không có bất cứ chấn thương nào. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh lại dễ nhầm lẫn với các hình thức chấn thương khác nên thường bị bỏ qua. Hơn nữa, hoại tử khớp gối không được phát hiện qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường quy mà chỉ có thể chẩn đoán thông qua phương pháp chụp cộng hưởng từ. 

Hoại tử khớp gối có nguy hiểm không?

Đây là bệnh lý cần điều trị càng sớm càng tốt. Nếu phát hiện ở giai đoạn đầu, người bệnh bị phù thì bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật khoan giảm áp để dịch xung quanh khớp gối thoát ra, hỗ trợ các tế bào xương chưa mất hoàn toàn chức năng khôi phục. 

Nếu phát hiện sở giai đoạn sớm, 2 hay 3 thì nguy cơ bị tàn phế của người bệnh sẽ được tăng lên. Trường hợp bạn đã hoại tử xương giai đoạn 4 thì bạn có thể bị tiêu xương dưới sụn và mất khả năng đi lại. Điều đáng nói là ở giai đoạn 4, vùng hoại tử đã lan rộng, cấu trúc khớp bị phá huỷ nhiều nên bệnh nhân phải thay thế khớp gối toàn phần và phục hồi chức năng vận động trong thời gian sau đó. 

Trường hợp hoại tử xương không điều trị kịp thời có thể bị bại liệt

Nguyên nhân hoại tử khớp gối là gì?

Như đã nói ở trên, hoại tử ở khu vực khớp gối cho nguồn máu nuôi cung cấp đến xương bị giảm hoặc gián đoạn. Quá trình này có thể diễn ra tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nguyên nhân dẫn đến khớp gối bị hoại tử bao gồm:

• Trật khớp gối làm các mạch máu quanh khớp gối bị tổn thương
• Điều trị ung thư bằng xạ trị làm suy yếu và gây hại mạch máu nuôi khớp gối
• Bị rối loạn lipid máu khiến chất béo tắc nghẽn mạch máu nhỏ nuôi khớp gối

Có thể bạn chưa biết, mỗi người đều có nguy cơ bị hoại tử khớp gối tuy nhiên các đối tượng sau có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn như sau:

• Bệnh nhân dùng corticoid liều cao thường xuyên do thuốc có tác dụng làm tăng mỡ máu, kích thích nguy cơ mạch máu nuôi khớp bị tắc nghẽn
• Uống nhiều rượu bia trong thời gian dài khiến chất béo tích tụ trong mạch làm tăng nguy cơ tắc nghẽn mạch máu
• Bệnh nhân dùng thuốc Bisphosphonate trong thời gian dài
• Người đã tiến hành ghép tạng
• Những người có bệnh lý nền phức tạp như ung thư, hồng cầu hình liềm, Lupus ban đỏ hệ thống, viêm tuỵ,....
• Người từng mổ rách sụn chêm bị rách hoặc sụn đệm xương đầu gối có nguy cơ hoại tử cao

Điều trị hoại tử khớp gối như thế nào?

Hiện nay, các phương pháp điều trị bệnh chủ yếu tập trung vào dùng thuốc, tập vật lý trị liệu và phẫu thuật điều trị hoại tử khớp gối.

Dùng thuốc giảm đau và điều trị bệnh lý nền

Đây là phương pháp điều trị giúp người bệnh giảm nhẹ cảm giác đau đớn khó chịu và điều trị tận gốc tình trạng hoại tử, cụ thể như sau:

• Giảm đau cho người bệnh bằng các loại thuốc kháng viêm không steroid
• Điều trị dứt điểm các bệnh lý nền gây ra hoại tử xương như rối loạn đông máu, mỡ máu cao,...

Điều quan trọng nhất của phương pháp này là bạn phải kiên trì dùng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Tuyệt đối không bỏ thuốc, dùng thuốc quá liều, tự ý mua thuốc mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ. 

Xem thêm: Hãy để tuổi thọ của khớp gối bằng với tuổi thọ con người

Bạn có thể được chỉ định uống thuốc 

Tập vật lý trị liệu

Để cải thiện khả năng vận động của khớp gối, bạn có thể tập các bài tập cơ bản như sau:

• Bài tập tăng cường sức mạnh cơ chân, cải thiện chức năng vận động của khớp gối
• Liệu pháp kích thích điện từ kích thích sự phát triển của các tế bào xương mới

Phẫu thuật

Trong một vài trường hợp, các cuộc phẫu thuật khớp gối bị hoại tử sau sẽ được tiến hành:

• Cắt bỏ một phần xương bên trong, giải nén lõi để giảm áp lực giúp máu lưu thông đến xương hiệu quả hơn
• Cắt xương, định hình xương để hạn chế áp lực cho đầu gối
• Thay khớp gối bằng đầu gối nhân tạo nếu các biện pháp điều trị khác không hiệu quả

Có thể nói, hoại tử xương đầu gối là bệnh lý nguy hiểm, hiếm gặp nhưng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động, khiến người bệnh bị tổn thương khớp vĩnh viễn hoặc bị tàn tật nếu không chữa trị kịp thời. Do đó, bạn nên sắp xếp thời gian thăm khám xương khớp ít nhất 2 lần/ năm.