Phiếu tóm tắt thông tin điều trị u xơ tử cung

Khám

-    Dấu hiệu sinh tồn: Mạch, huyết áp

-    Tình trạng bụng: đau, phản ứng

-    Khám âm đạo - trực tràng: khám tử cung, 02 phần phụ và các túi cùng

-   Dấu hiệu sinh tồn: Mạch, huyết áp

-   Tình trạng ra huyết âm đạo

Chuyển mổ theo lịch.

Nhận bệnh từ phòng hồi sức, điều trị và chăm sóc người bệnh sau mổ

Dự kiến 5 - 7 ngày sau mổ bệnh ổn định cho xuất viện.

Cận lâm sàng

-  Huyết học, nhóm máu, đông máu

-  Sinh hóa máu: Đường huyết, AST, ALT, Ure, Creatinine

-  HBsAg, HIV, Beta HCG

-  AFP, ROMA Test

-  PAP’S                        

-  Tổng phân tích nước tiểu

-  Siêu âm tử cung phần phụ    

-  X- quang phổi 

-   ECG (Đo điện tim). Siêu âm tim nếu ECG bất thường hay người bệnh trên 50 tuổi.

-  CT Scan hay MRI (Chụp cộng hưởng từ) khi cần

- Soi cổ tử cung

Khám tiền mê

Giải phẫu bệnh lý

Siêu âm tử cung phần phụ, công thức máu và các xét nghiệm cần thiết.

Nguyên tắc điều trị

- Xác định chẩn đoán

- Ổn định tình trạng nội khoa

- Xét nghiệm chuẩn bị lên lịch mổ chương trình khi có chỉ định

-  Hội chẩn khoa lên lịch mổ phiên

-  Ôn định tình trạng nội khoa

-  Chuẩn bị mổ phiên

Nhịn ăn

Theo dõi toàn trạng, tình trạng vết mổ và chảy máu

Chăm sóc vết mổ.

Thuốc

-    Thuốc nội tiết nếu người bệnh bị ra huyết âm đạo nhiều

-    Truyền máu nếu người bệnh thiếu máu nặng

-   Thuốc nội tiết

-   Ổn định nội khoa

-   Thuốc trước mổ phiên

- Dịch truyền

- Kháng sinh

- Giảm đau

- Chống viêm

- Vitamin.

- Kháng sinh

- Chống viêm

- Vitamin.

Chăm sóc

- Chăm sóc cấp III

- Chăm sóc cấp III

- Chăm sóc cấp I, II

- Chăm sóc cấp III

Dự Phòng

Phần lớn phụ nữ có u xơ tử cung không có triệu chứng lâm sàng nhưng cũng có thế có triệu chứng nặng.

-   Khi có chẩn đoán chính xác, người bệnh sẽ được tư vấn điều trị nội khoa hay ngoại khoa.

-   Nội khoa: Thời gian theo dõi dài, nếu trong quá trình theo dõi thất bại điều trị nội khoa thì phải điều trị ngoại khoa, tránh được một cuộc phẫu thuật và các tai biến của phẫu thuật.

-   Ngoại khoa: nội soi hay mổ mở, nếu nội soi thất bại sẽ chuyển sang mổ mở, có thể bóc nhân xơ tử cung hay cắt tử cung, nằm viện 5 - 7 ngày.

-   Mục tiêu điều trị: làm giảm nhẹ triệu chứng, can thiệp tùy vào từng người bệnh.

-   Dinh dưỡng sau mổ: trong 01 ngày đầu cháo, sau đó ăn cơm.

* Sau khi xuất viện: Tái khám 02 tuần lấy kết quả giải phẫu bệnh nếu điều trị ngoại khoa

* Theo dõi tái nhập viện khi xuất hiện:

-   Sốt

-   Đau phần phụ, đau vùng bụng dưới

-   Các triệu chứng bất thường khác

Sinh hoạt

-    Sinh hoạt vận động nhẹ

-    Chế độ dinh dưỡng: cần tăng cường bổ sung dinh dưỡng, ăn đủ nhu cầu năng lượng, đủ đạm, đảm bảo tăng cân theo giai đoạn. Những thực phẩm giàu đạm như thịt, sữa, các sản phẩm từ sữa chứa nhiều đạm và calcium, ngũ cốc, các thực phẩm thuộc họ đậu giàu chất xơ, sắt, folate và calcium (đậu xanh, đậu Hà Lan, đậu đỏ, đậu đen, đậu nành, đậu phộng, chickpea (đậu răng ngựa), đậu lăng. Bổ sung thêm chất xơ, trái cây, khoai lang và các loại Vitamin khác như vitamin D, E, C, K, A như rau lá xanh đậm, bông cải xanh. Trứng, cá là nguồn thực phẩm giàu choline và béo omega-3 nhằm giúp cải thiện tình trạng viêm. Uống từ 2 lít nước/ngày.

Kế hoạch ra viện

-    Tái khám đúng hẹn

-    Gặp bác sĩ tư vấn khi quyết định mang thai

Họ và tên

Chức vụ

Ký tên

Soạn thảo

Lục Thị Xuân

Bác sĩ khoa Phụ Sản

Thẩm định

Nguyễn Tuấn Anh

Trưởng khoa Phụ Sản

Phê duyệt

Nguyễn Trung Chính

Giám đốc Bệnh viện