Khối u dạ dày xâm lấn rộng, tổn thương gan nặng cùng thể trạng suy kiệt là chuỗi thử thách khiến hy vọng sống của người bệnh 78 tuổi tưởng chừng khép lại. Nhưng nhờ bản lĩnh chuyên môn, ê-kíp Ngoại khoa Tiêu hóa - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi triệt căn đầy thách thức, giành lại sự sống cho bệnh nhân.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Vượng (78 tuổi) có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 nhiều năm. Từ tháng 6/2026, người bệnh thường xuyên đau âm ỉ vùng trên rốn, mệt mỏi, ăn uống kém và sụt tới 10kg chỉ trong hai tháng. Đến khi tự sờ thấy một khối cứng trong bụng, gia đình mới đưa bệnh nhân đi khám.
Kết quả sinh thiết tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông xác định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến dạ dày thể kém biệt hóa, giai đoạn cT4N1M0, khối u xâm lấn rộng ra thành dạ dày và đã có hạch vùng.
Qua thăm khám, đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Phương Đông xác định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến dạ dày thể kém biệt hoá
Bước đầu, bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ hóa trị kết hợp miễn dịch. Sau ba chu kỳ, khối u đáp ứng và giảm giai đoạn.
Nhưng cùng lúc đó, thể trạng bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng: gan biểu hiện tổn thương nặng; tiểu cầu tụt thấp, phải truyền bổ sung nhiều lần; sức dự trữ các cơ quan đều kém.
Trước ca bệnh mang nhiều nguy cơ, ê-kíp phải đưa ra một lựa chọn đầy tính thử thách: Phẫu thuật triệt căn hay dừng lại để đảm bảo an toàn cho người bệnh?
“Nếu dừng lại, người bệnh gần như mất cơ hội cắt bỏ khối ung thư. Nhưng nếu đi tiếp, chúng tôi phải thực hiện một ca phẫu thuật phức tạp tiềm ẩn nhiều nguy cơ, có thể xuất hiện rủi ro ngay trong phòng mổ. Lùi lại an toàn hơn cho phẫu thuật viên; tiến lên là chấp nhận thêm trách nhiệm để giữ cơ hội cho người bệnh”, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Ngoại khoa Phương Đông chia sẻ.
Sau khi đánh giá tổn thương và các nguy cơ có thể kiểm soát, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn quyết định tiếp tục can thiệp, cắt toàn bộ dạ dày, vét hạch D2 và nối thực quản với ruột non.
PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn quyết định can thiệp cắt toàn bộ dạ dày, vét hạch sau khi đánh giá tổn thương ở bệnh nhân
Đây không phải sự liều lĩnh mà là quyết định cẩn trọng dựa trên lợi ích người bệnh, năng lực ê-kíp và điều kiện hồi sức sau mổ tại Phương Đông.
Ê-kíp tiến hành phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày và vét hạch D2 - bóc tách các nhóm hạch ở vùng lân cận như mạch máu lớn, tụy và lách theo nguyên tắc ung thư học. Đây là kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác cao trong Ngoại khoa Tiêu hóa, bởi vùng phẫu thuật tập trung nhiều cấu trúc mạch máu và cơ quan quan trọng. Chỉ một sai lệch nhỏ cũng có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng hoặc tổn thương các cơ quan lân cận, do đó phẫu thuật viên cần nắm vững giải phẫu, kiểm soát tốt mạch máu và thao tác chính xác trong từng bước.
Thử thách tiếp theo là tạo miệng nối thực quản - ruột non ở vị trí cao, sâu dưới cơ hoành; phẫu thuật viên cần thao tác để đảm bảo miệng nối kín, đủ tưới máu và không căng để hạn chế nguy cơ rò.
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi trong khoảng 3 giờ, người bệnh rời phòng mổ an toàn. Nhờ chiến lược kiểm soát sát sao, đến ngày thứ tư sau mổ, tình trạng sức khỏe người bệnh dần ổn định, được truyền bổ sung tiểu cầu và chưa ghi nhận biểu hiện suy gan rõ trên lâm sàng.
Sau 3 giờ tập trung can thiệp, bệnh nhân Nguyễn Thị Vượng thành công rời phòng phẫu thuật
Kết quả tích cực này là tiền đề quan trọng để người bệnh tiếp tục quá trình điều trị và phục hồi. Ở giai đoạn tiếp theo, ê-kíp theo dõi chặt chẽ chức năng gan, tình trạng đông máu, nguy cơ nhiễm khuẩn và sự lưu thông của miệng nối nhằm kịp thời xử trí ngay khi có bất thường.
Chỉ sau một ngày, nhóm Facebook 'Con ghét bố mẹ' tăng từ khoảng 40.000 lên gần 100.000 thành viên. Khi nghe đến tên nhóm, không ít phụ huynh hoang mang,...
