Trĩ nội độ 3: Lý do cần điều trị sớm để tránh biến chứng nguy hiểm?

Trĩ nội độ 3 là tình trạng thế nào? Vì sao cần điều trị sớm?

Trĩ nội độ 3 là khi búi trĩ đã có dấu hiệu sa ra ngoài nhưng có thể dùng tay để đẩy vào trong

Trong hệ thống phân loại bệnh trĩ, trĩ nội độ 3 được xem là giai đoạn nặng, khi các triệu chứng đã trở nên rõ rệt và gây nhiều bất tiện cho người bệnh. Ở giai đoạn này, búi trĩ phì đại và sa ra ngoài hậu môn trong mỗi lần đi đại tiện, không thể tự co lên như ở trĩ độ 1 và độ 2. Người bệnh buộc phải dùng tay để đẩy búi trĩ trở lại bên trong.

So với những giai đoạn trước, trĩ nội độ 3 có biểu hiện nghiêm trọng hơn: lượng máu chảy khi đi ngoài nhiều và lặp lại thường xuyên, kèm theo cảm giác đau rát, vướng cộm, thậm chí khó khăn khi ngồi xuống. Kích thước búi trĩ lớn khiến tình trạng chảy máu và viêm nhiễm dễ xảy ra, làm gia tăng nguy cơ biến chứng.

Điểm đáng lưu ý là các triệu chứng ở trĩ nội độ 3 không còn xuất hiện thỉnh thoảng, mà diễn ra gần như liên tục, ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt hàng ngày, công việc và chất lượng cuộc sống. Đây cũng là lý do người bệnh cần thăm khám sớm để được bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, ngăn bệnh tiến triển sang trĩ nội độ 4 – giai đoạn nguy hiểm và phức tạp hơn nhiều.

Nguyên nhân khiến trĩ nội phát triển đến độ 3 

Trĩ nội hình thành chủ yếu do tình trạng tăng áp lực tĩnh mạch vùng hậu môn – trực tràng. Khi bệnh không được phát hiện và điều trị sớm, các yếu tố nguy cơ kéo dài sẽ khiến búi trĩ ngày càng phình to, sa ra ngoài và tiến triển sang trĩ nội độ 3. Một số nguyên nhân thường gặp bao gồm:

• Táo bón mạn tính: Việc thường xuyên rặn mạnh khi đi đại tiện làm tăng áp lực lên thành trực tràng, khiến các tĩnh mạch hậu môn giãn nở và phình to. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến bệnh trĩ tiến triển nặng.
• Thói quen sinh hoạt kém khoa học: Ngồi lâu một chỗ (nhất là nhân viên văn phòng, tài xế), ít vận động hoặc thường xuyên đứng lâu đều làm cản trở lưu thông máu ở vùng hậu môn, thúc đẩy búi trĩ phát triển nhanh hơn.
• Chế độ ăn uống thiếu lành mạnh: Ăn ít chất xơ, thiếu rau xanh, uống không đủ nước và thường xuyên sử dụng rượu bia, đồ cay nóng… khiến hệ tiêu hóa hoạt động kém, dễ gây táo bón và làm bệnh trĩ nặng thêm.
• Mang thai và sinh nở: Ở phụ nữ mang thai, sự gia tăng áp lực ổ bụng và thay đổi nội tiết tố làm giãn tĩnh mạch hậu môn, dễ dẫn đến bệnh trĩ. Quá trình sinh thường cũng có thể khiến trĩ tiến triển đến độ 3.
• Tuổi tác và bệnh lý nền: Người lớn tuổi hoặc người mắc các bệnh lý như bệnh gan, suy tĩnh mạch, tăng áp lực ổ bụng… thường có nguy cơ cao bị trĩ nặng hơn.

Triệu chứng điển hình của trĩ nội độ 3 

Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy đau rát, ngứa ngáy ở vùng hậu môn, kèm theo hiện tượng chảy máu khi đi vệ sinh

Trĩ nội độ 3 là giai đoạn bệnh tiến triển nặng, với các biểu hiện rõ rệt và gây nhiều bất tiện cho người bệnh. Một số triệu chứng điển hình có thể nhận biết bao gồm:

• Đau rát và ẩm ướt vùng hậu môn: Người bệnh thường xuyên cảm thấy nóng rát, ngứa ngáy hoặc khó chịu do dịch nhầy tiết ra nhiều, khiến vùng hậu môn luôn trong tình trạng ẩm ướt.
• Chảy máu hậu môn: Máu có thể xuất hiện trong phân, dính trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt sau khi đại tiện. Ở mức độ nặng, tình trạng chảy máu còn xảy ra khi người bệnh vận động mạnh, ngồi lâu hoặc làm việc nặng. Nếu kéo dài, mất máu có thể dẫn đến thiếu máu mạn tính, gây mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt và suy nhược cơ thể.
• Sa búi trĩ ra ngoài hậu môn: Đây là dấu hiệu đặc trưng nhất của trĩ nội độ 3. Búi trĩ thường sa ra ngoài khi đại tiện, thậm chí cả khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc hoạt động gắng sức. Điểm khác biệt là ở giai đoạn này, búi trĩ không thể tự co vào mà bắt buộc phải dùng tay đẩy trở lại, kèm theo nguy cơ làm cơ vòng hậu môn lỏng lẻo theo thời gian.

Nhận biết sớm và chính xác các triệu chứng này sẽ giúp người bệnh chủ động thăm khám, điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng và ngăn bệnh tiến triển sang trĩ nội độ 4 – giai đoạn nguy hiểm và khó chữa trị hơn.

Xem thêm:

• Trĩ nội độ 1 là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị
  
• Trĩ nội độ 2: 5 dấu hiệu dễ bị nhầm lẫn khiến bệnh âm thầm tiến triển
  

Các phương pháp điều trị trĩ nội độ 3 hiện nay

Tùy vào vị trí, kích thước búi trĩ, tình trạng sức khoẻ và tài năng tài chính của người bệnh, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp.  

Phương pháp Milligan Morgan:  Phương pháp này phù hợp với người bệnh ở mức độ nặng hoặc đã dùng các phương pháp điều trị nội khoa, điều trị thủ thuật thất bại. Milligan Morgan là phương pháp phẫu thuật an toàn giúp loại bỏ trĩ triệt để, hạn chế tối đa tình trạng tái phát. Kỹ thuật thực hiện đơn giản, thời gian phẫu thuật nhanh. Tuy nhiên, phương pháp này có thể khiến người bệnh cảm thấy đau hậu môn hậu phẫu. Đồng thời cũng gặp nhiều khó khăn khi phân tích để cắt riêng lẻ từng búi đối với trường hợp người bệnh có trĩ vòng với nhiều búi trĩ phức tạp. Vị trí phẫu thuật khá nhạy cảm, thường xuyên tiếp xúc với phân nên rất dễ bị nhiễm trùng, lâu lành vết mổ. 

Phương pháp Ferguson: Đây là phương pháp cắt trĩ kín, thường được áp dụng với hầu hết các trường hợp có búi trĩ được chỉ định phẫu thuật, giúp xử lý triệt để và giảm thiểu các biến chứng của nhóm phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc da. Ferguson là phương pháp cắt trĩ cải tiến hơn so với Milligan Morgan, được thực hiện dựa trên nguyên lý cắt trĩ kín, cắt riêng biệt từng búi trĩ, chỉ để lại ở giữa các búi trĩ mảnh da - cầu da niêm mạc sau đó khâu lại. Thời gian thực hiện bằng phương pháp này sẽ kéo dài hơn. Người bệnh có thể bị đau sau hậu phẫu, lâu phục hồi. Với người bị bệnh trĩ vòng, phương pháp này thường không mang lại hiệu quả cao. 

Phương pháp Longo: Longo là kỹ thuật cắt bỏ búi trĩ và khâu lại bằng máy bên trong lỗ hậu môn. Thời gian thực hiện khoảng 20–30 phút. Sau 1–3 ngày nghỉ ngơi bệnh nhân có thể xuất viện về nhà. Đây là một phương pháp can thiệp ngoại khoa an toàn, hiệu quả với tỷ lệ tái phát thấp. Vết cắt và khâu nằm trên vùng ít cảm giác của ống hậu môn nên người bệnh sẽ cảm thấy ít đau và nhanh phục hồi sức khoẻ, hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng, dễ dàng chăm sóc sau phẫu thuật. Phẫu thuật theo phương pháp Longo thích hợp với các loại trĩ nội độ 3, 4, đặc biệt là trĩ vòng, áp dụng cho mọi đối tượng mắc trĩ ngay cả người đang bị huyết áp cao, tiểu đường hay nhiễm trùng,...

Chích xơ hoá búi trĩ: Bác sĩ sẽ tiến hành tiêm lượng hóa chất nhất định vào trong búi trĩ để tạo xơ trong đó. Điều này có thể giúp cho máu không thể lưu thông đến búi trĩ để nuôi búi trĩ, dần dần chúng sẽ bị teo đi. 

Đốt laser: Dưới tác động của tia laser, búi trĩ sẽ được cắt mà không cần phải dùng tới dụng cụ phẫu thuật như dao. Nhờ vào lượng nhiệt lớn mà phương pháp này sẽ giúp bay hơi phần búi trĩ có chứa hơi nước. 

Cách phòng ngừa tái phát trĩ sau điều trị 

Dù đã được điều trị bằng nội khoa hay can thiệp ngoại khoa, bệnh trĩ vẫn có nguy cơ tái phát nếu người bệnh không duy trì lối sống và chế độ sinh hoạt khoa học. Để hạn chế tối đa nguy cơ này, các chuyên gia khuyến cáo nên áp dụng những biện pháp sau:

Ăn nhiều rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt, giúp cải thiện tiêu hóa và ngăn ngừa táo bón

• Xây dựng chế độ ăn giàu chất xơ: Ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi, các loại ngũ cốc nguyên hạt và bổ sung đủ nước (tối thiểu 1,5 – 2 lít mỗi ngày) giúp làm mềm phân, ngăn táo bón – yếu tố nguy cơ chính gây trĩ tái phát.
• Hình thành thói quen đại tiện khoa học: Đi vệ sinh đúng giờ, không nhịn đi ngoài và tránh rặn mạnh. Người bệnh cũng không nên ngồi quá lâu trong nhà vệ sinh vì sẽ làm tăng áp lực lên tĩnh mạch hậu môn.
• Tăng cường vận động: Duy trì thói quen tập thể dục vừa sức mỗi ngày (đi bộ, yoga, bơi lội…) giúp cải thiện lưu thông máu và giảm áp lực lên vùng trực tràng – hậu môn. Ngược lại, việc ngồi lâu một chỗ hoặc đứng quá lâu cần được hạn chế.
• Kiểm soát cân nặng và chế độ sinh hoạt: Béo phì, mang vác nặng hoặc lao động quá sức dễ khiến bệnh trĩ tái phát. Do đó, người bệnh nên duy trì cân nặng hợp lý, tránh sử dụng nhiều bia rượu, cà phê, thức ăn cay nóng và hạn chế hút thuốc lá.
• Khám sức khỏe định kỳ: Ngay cả khi không còn triệu chứng, người bệnh sau điều trị trĩ vẫn nên tái khám định kỳ để được theo dõi, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và có hướng xử trí kịp thời.

Kết luận

Trĩ nội độ 3 không còn là giai đoạn nhẹ có thể “sống chung” mà đã tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe toàn thân. Việc trì hoãn điều trị chỉ khiến búi trĩ sa nhiều hơn, nguy cơ viêm loét, bội nhiễm và biến chứng khó lường. Chủ động thăm khám và can thiệp y khoa sớm không chỉ giúp kiểm soát bệnh hiệu quả mà còn phòng ngừa rủi ro, giảm thiểu đau đớn và chi phí về sau.