Bệnh khớp Charcot: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bệnh khớp Charcot là gì?

Bệnh khớp Charcot (hay bệnh thần kinh - cơ) là bệnh lý mãn tính ảnh hưởng chủ yếu đến các khớp ở các chi như bàn chân, mắt cá chân. Người bệnh thường gặp tình trạng mất cảm giác hoặc khó có cảm giác ở những vị trí khớp này. 

Bệnh khớp Charcot và các bệnh lý thần kinh ngoại biên khác có thể gây ra sự hạn chế về vận động và cảm giác. Mặc dù vậy, bệnh tập trung đặc biệt vào triệu chứng ở bàn chân và mắt cá chân. 

Bệnh khớp Charcot là bệnh lý ảnh hưởng đến các khớp ở các chi

Nguyên nhân gây bệnh khớp Charcot 

Các bệnh về khớp gốc từ tổn thương dây thần kinh, tạo ra sự đột phá trong cảm giác và chuyển động khớp. Có nhiều yếu tố có thể gia tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:

• Tổn thương thần kinh ở người mắc tiểu đường
• Biến chứng thần kinh do giang mai
• Bệnh rỗng tủy xương
• Chấn thương gây chèn ép tủy sống
• Tổn thương thần kinh ngoại biên
• Mắc một số mãn tính như bệnh phong, cường vỏ thượng thận, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, ung thư. 
• Những nguyên nhân khác như nhiễm khuẩn, sử dụng corticoid kéo dài, nghiện rượu, nhiễm độc hóa chất,... 

Các triệu chứng thường gặp của bệnh khớp charcot

Bệnh khớp charcot là tình trạng tổn thương khớp thứ phát do rối loạn hoặc tổn thương hệ thần kinh. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh khá đa dạng và thay đổi tùy theo giai đoạn tiến triển cũng như nguyên nhân gây bệnh. Ở giai đoạn đầu, triệu chứng thường kín đáo và dễ bị bỏ qua. Theo thời gian, bệnh có xu hướng tiến triển nặng dần nếu không được phát hiện và kiểm soát kịp thời.

Ở giai đoạn sớm, người bệnh thường xuất hiện cảm giác đau nhẹ hoặc đau âm ỉ, đặc biệt rõ hơn khi vận động hoặc chịu lực. Tình trạng sưng khớp có thể xảy ra nhưng mức độ thường nhẹ. Một số trường hợp ghi nhận hiện tượng sung huyết hoặc xuất huyết quanh khớp, kèm theo tràn dịch khớp mức độ ít. Khả năng vận động khớp bị hạn chế nhẹ, tuy nhiên chưa xuất hiện các dấu hiệu biến dạng rõ ràng.

Người bệnh gặp tình trạng đau khi vận động

Sau vài tháng hoặc kéo dài đến vài năm, bệnh khớp charcot có thể chuyển sang giai đoạn nặng. Lúc này, cơn đau trở nên dữ dội hơn, có thể đau liên tục ngay cả khi nghỉ ngơi, kèm theo sưng khớp rõ và đôi khi xuất hiện hiện tượng nóng đỏ tại vùng tổn thương. Người bệnh có thể gặp tụ máu hoặc xuất huyết quanh khớp. Khớp bị cứng, phát ra tiếng lạo xạo khi cử động và mức độ hạn chế vận động ngày càng tăng. Ở giai đoạn muộn, khớp có thể bị biến dạng và lệch trục, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng đi lại và sinh hoạt.

Ngoài ra, người mắc đái tháo đường, tổn thương thần kinh ngoại biên thường dẫn đến bệnh khớp charcot tại bàn chân và cổ chân, tình trạng này còn được gọi là bàn chân Charcot. Trong bệnh giang mai, các khớp thường bị ảnh hưởng là khớp gối, khớp háng và cổ chân. Đối với bệnh rỗng tủy xương, tổn thương thường tập trung ở cột sống và chi trên, đặc biệt là khớp vai và khớp khuỷu.

Xem thêm:

• Viêm Khớp - Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Cách Điều Trị Chuẩn Y Khoa
  

Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh khớp charcot

Bệnh khớp charcot có thể gặp ở người trưởng thành trên toàn thế giới. Các bệnh lý liên quan đến khớp chiếm tỷ lệ từ 0,5% đến 3% dân số. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc được ghi nhận khoảng 0,5%. Bệnh thường gặp nhiều hơn ở phụ nữ trung niên, với tỷ lệ ước tính từ 70 đến 80% trong nhóm đối tượng này.

Một số yếu tố được xác định làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh khớp charcot bao gồm việc sử dụng corticosteroid kéo dài gây ức chế miễn dịch, tiền sử chấn thương tủy sống, mắc bệnh rỗng tủy sống, nghiện rượu mạn tính, hoặc trẻ em có dị tật bẩm sinh liên quan đến việc người mẹ sử dụng thuốc thalidomide trong thai kỳ.

Phương pháp điều trị bệnh khớp charcot

Cho đến nay, vẫn chưa có phác đồ điều trị đặc hiệu và hoàn chỉnh cho bệnh khớp charcot. Nhiều loại thuốc vẫn đang trong quá trình nghiên cứu nhằm kiểm soát tốt hơn diễn tiến của bệnh. Trong thực hành lâm sàng, bác sĩ thường áp dụng các biện pháp cố định chi tổn thương, đồng thời hướng dẫn người bệnh sử dụng nạng, gậy hoặc khung tập đi nhằm giảm tải trọng của cơ thể lên khớp bị ảnh hưởng.

Bên cạnh đó, việc điều trị các bệnh lý nền có liên quan đóng vai trò quan trọng trong việc làm giảm triệu chứng và hạn chế tiến triển của bệnh. Phẫu thuật chỉ được chỉ định trong một số ít trường hợp đặc biệt và nhìn chung không mang lại kết quả tối ưu. Các biểu hiện cấp tính như viêm và sưng thường có xu hướng thuyên giảm sau khoảng 6 tuần điều trị. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các tổn thương thần kinh đã hình thành thường không thể phục hồi hoàn toàn, ngay cả khi được can thiệp y tế.

Bác sĩ sẽ chỉ định một số loại thuốc giúp cải thiện tình trạng bệnh

Chế độ sinh hoạt cho người mắc bệnh khớp charcot

Việc xây dựng lối sống phù hợp có vai trò quan trọng trong việc làm chậm tiến triển của bệnh khớp charcot và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi sát diễn biến lâm sàng và kịp thời điều chỉnh phương án điều trị khi cần thiết. Việc tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ là yếu tố then chốt, tuyệt đối không tự ý thay đổi liều thuốc hoặc ngưng điều trị khi chưa có tư vấn y tế.

Đối với những trường hợp mắc đái tháo đường, kiểm soát đường huyết hiệu quả thông qua thuốc điều trị, chế độ ăn cân đối và duy trì hoạt động thể chất phù hợp là điều rất cần thiết. Ngoài ra, người bệnh nên hạn chế các hoạt động vận động mạnh tại vùng khớp tổn thương, tránh tạo áp lực quá mức lên khớp nhằm bảo vệ cấu trúc khớp và hỗ trợ quá trình điều trị lâu dài.

Cần tuân thủ lịch tái khám với bác sĩ để theo dõi tình trạng bệnh

Những thông tin trên đã cung cấp cái nhìn tổng quan về nguyên nhân, triệu chứng và định hướng điều trị bệnh khớp charcot. Hy vọng bài viết giúp người đọc hiểu rõ hơn về đặc điểm của bệnh, từ đó chủ động hơn trong việc nhận biết sớm và phối hợp điều trị hiệu quả. Nếu Quý khách có bất kỳ thắc mắc nào có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng.