Bướu giáp đa nhân 2 thùy: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Bích Ngọc

27-11-2025

goole news
16

Bướu giáp đa nhân 2 thùy là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh cường giáp với nhiều triệu chứng khác nhau. Đây cũng có thể là dẫn đến tình trạng ung thư tuyến giáp nếu không được can thiệp điều trị đúng cách. Tìm hiểu chi tiết về bệnh bướu giáp đa nhân 2 thùy cùng Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua bài viết sau. 

Bướu giáp đa nhân 2 thùy là gì?

Tuyến giáp ở vùng cổ gồm có hai thùy là thùy trái và thùy phải, được nối với nhau bởi eo giáp. Chúng có chức năng tạo ra hormone điều chỉnh quá trình trao đổi chất, tuần hoàn máu và tăng trưởng,... Đa nhân giáp 2 thùy là tình trạng hai thùy của tuyến giáp có nhân, gây ảnh hướng đến chức năng tuyến giáp. 

Đa nhân giáp 2 thùy gồm 2 loại, bao gồm:

  • Đa nhân giáp 2 thùy không độc: Các nhân giáp chỉ thay đổi cấu trúc tuyến giáp không gây ảnh hưởng đến chức năng sản xuất hormone. 
  • Đa nhân giáp 2 thùy độc: Các nhân sẽ thay đổi cấu trúc và làm ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Cùng với tuyến giáp, mỗi nhân giáp sẽ sản xuất ra hormone gây cường giáp, đây là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh cường giáp. 

Bướu giáp đa nhân 2 thùy là tình trạng tuyến giáp phì đại Bướu giáp đa nhân 2 thùy là tình trạng tuyến giáp phì đại 

Nguyên nhân bướu giáp đa nhân 2 thùy

Cho đến nay, y học vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân hình thành bướu giáp đa nhân 2 thùy. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu ghi nhận một số yếu tố có thể góp phần thúc đẩy sự xuất hiện của bệnh, bao gồm:

  • Thiếu i-ốt kéo dài, làm tuyến giáp phải hoạt động quá mức để bù trừ, lâu dần dẫn đến hình thành nhiều nhân.
  • Yếu tố di truyền, khiến tế bào nang tuyến giáp phát triển hoặc hoạt động không đồng nhất.
  • Giới tính nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn do ảnh hưởng của nội tiết tố.
  • Rối loạn phát triển cấu trúc hoặc chức năng tuyến giáp trong quá trình trưởng thành.
  • Sai lệch trong quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp, gây kích thích tuyến giáp phì đại hoặc tăng sinh nhân.
  • Thói quen hút thuốc lá, làm thay đổi chức năng tuyến giáp và tăng nguy cơ xuất hiện nhân.
  • Nhiễm trùng hoặc viêm tuyến giáp mạn tính, tạo điều kiện hình thành các nhân bất thường.

Dấu hiệu nhận biết bướu giáp đa nhân 2 thùy

Ở giai đoạn đầu, bướu giáp đa nhân 2 thùy thường tiến triển âm thầm và hầu như không gây triệu chứng. Phần lớn người bệnh chỉ tình cờ phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ, siêu âm hoặc làm xét nghiệm vì một vấn đề khác. Một số trường hợp, các nhân giáp phát triển lớn dần và tạo thành khối nổi phía trước cổ, có thể quan sát hoặc sờ thấy.

Khi bướu tăng kích thước đáng kể, người bệnh có thể gặp các biểu hiện khó chịu như:

  • Cảm giác nghẹn hoặc thắt ở vùng cổ
  • Khó thở, khàn tiếng do bướu chèn ép vào khí quản hoặc dây thanh
  • Nặng cổ, khó nuốt, đặc biệt khi nằm
  • Ngoài ra, bướu giáp đa nhân 2 thùy đôi khi đi kèm rối loạn chức năng tuyến giáp:
  • Cường giáp: Sụt cân nhanh, run tay, hồi hộp, đánh trống ngực, mất ngủ, lo âu
  • Suy giáp: Tăng cân, da khô, mệt mỏi, táo bón, nhạy cảm với lạnh

Người bệnh có thể sờ thấy do nhân tuyến giáp phát triển Người bệnh có thể sờ thấy do nhân tuyến giáp phát triển

Xem thêm: 

Cách chẩn đoán bướu giáp đa nhân hai thùy

Khám lâm sàng

Trong buổi thăm khám, bác sĩ sẽ kiểm tra trực tiếp vùng cổ bằng cách sờ nắn để phát hiện những bất thường như khối u, hạch hoặc sự thay đổi cấu trúc tuyến giáp. Bên cạnh đó, bác sĩ sẽ khai thác kỹ tiền sử bệnh lý:

  • Người bệnh đã từng mắc bướu cổ hay chưa
  • Gia đình có ai bị bệnh tuyến giáp
  • Có từng điều trị xạ trị vùng đầu - cổ - ngực
  • Các biểu hiện toàn thân như thay đổi cân nặng, rụng tóc, đổ mồ hôi nhiều, run tay, hồi hộp, lo âu…

Từ đó giúp đánh giá sơ bộ tình trạng tuyến giáp và định hướng các bước chẩn đoán tiếp theo.

Siêu âm tuyến giáp

Siêu âm là kỹ thuật chủ lực trong chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp. Thông qua hình ảnh siêu âm, bác sĩ có thể xác định:

  • Kích thước tuyến giáp
  • Số lượng nhân giáp
  • Đặc điểm từng nhân: vôi hóa, ranh giới, hình dạng, mức độ nghi ngờ ác tính…

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm hormone tuyến giáp (TSH, FT3, FT4) giúp kiểm tra tuyến giáp có đang hoạt động bình thường không. Kết quả xét nghiệm cũng hỗ trợ xác định bướu giáp đa nhân hai thùy có phải là loại “bướu độc” (tự tiết hormone quá mức) hay không, từ đó lựa chọn được phương pháp điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

Xét nghiệm máu đánh giá chức năng của tuyến giápXét nghiệm máu đánh giá chức năng của tuyến giáp

Điều trị bướu giáp đa nhân hai thùy

Điều trị bướu giáp đa nhân hai thùy không độc

Ở thể không độc, bướu giáp đa nhân hai thùy không làm thay đổi chức năng tuyến giáp. Tuy vậy, người bệnh vẫn cần theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ, bởi các nhân giáp có khả năng tiến triển thành bướu độc hoặc chuyển dạng ác tính.

Đối với các trường hợp nhân giáp phát triển lớn gây khó thở, nuốt nghẹn hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ, bác sĩ có thể chỉ định:

  • Phẫu thuật loại bỏ nhân giáp
  • Điều trị bằng iod phóng xạ, với liều lượng được cá thể hóa và do bác sĩ Nội tiết quyết định

Một lưu ý quan trọng: Sau điều trị iod phóng xạ, bệnh nhân có nguy cơ suy giáp, vì vậy cần sử dụng thuốc hormone tuyến giáp để duy trì chức năng tuyến giáp ổn định.

Ngoài ra, phương pháp đốt sóng cao tần (RFA) cũng thường được lựa chọn để giảm kích thước nhân giáp. Kỹ thuật này sử dụng dòng điện tần số cao để phá hủy mô nhân mà không để lại sẹo, thời gian hồi phục nhanh và vẫn giữ được phần mô giáp khỏe mạnh.

Điều trị bướu giáp đa nhân hai thùy độc

Ở thể độc, bướu giáp đa nhân hai thùy gây tình trạng cường giáp, dẫn đến nhiều triệu chứng như: Mệt mỏi, hồi hộp, lo lắng, vã mồ hôi, đánh trống ngực, sụt cân, mất ngủ và yếu cơ. Vì bệnh có thể tiến triển nhanh và ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, người bệnh cần được điều trị sớm và theo dõi sát.

Tùy mức độ bệnh, bác sĩ sẽ trao đổi với người bệnh để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Các hướng điều trị phổ biến gồm:

  • Iod phóng xạ
  • Thuốc kháng giáp
  • Phẫu thuật

Thuốc kháng giáp (nhóm thioamide) thường được sử dụng đầu tiên nhằm đưa chức năng tuyến giáp trở về trạng thái ổn định. Bác sĩ Nội tiết thường chỉ định thuốc kháng giáp để:

  • Kiểm soát hormone trước khi phẫu thuật
  • Chuẩn bị cho điều trị bằng iod phóng xạ

Người bệnh thường dùng thuốc trong khoảng 2-8 tuần, sau đó ngưng thuốc ít nhất 4 ngày trước khi điều trị iod phóng xạ để tránh nguy cơ xuất hiện cơn bão giáp.

Iod phóng xạ là phương pháp điều trị khá phổ biến hiện nayIod phóng xạ là phương pháp điều trị khá phổ biến hiện nay

Bướu giáp đa nhân 2 thùy là bệnh lý tuyến giáp thường tiến triển âm thầm nhưng có thể gây ảnh hưởng lớn nếu không được theo dõi và điều trị đúng cách. Nhận biết sớm triệu chứng, thăm khám định kỳ và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, hy vọng đã cung cấp những thông tin hữu ích về bướu giáp đa nhân 2 thùy. Nếu Quý khách có bất kỳ thắc mắc nào có thể liên hệ BVĐK Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được nhân viên tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

15

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

19001806 Đặt lịch khám