Can thiệp nong bóng phủ thuốc thành công cho bệnh nhân hẹp 90% động mạch mũ có tiền sử đặt nhiều stent

Từng đặt 3 stent mạch vành, ông Nguyễn Xuân Thông (67 tuổi, Hải Phòng) gần đây liên tục xuất hiện những cơn đau tức ngực trái, mỗi cơn kéo dài từ vài chục giây đến vài phút, với tần suất 3-4 lần mỗi tuần. Lo ngại tình trạng sức khỏe ngày càng bất ổn, ông tìm đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thăm khám.

Tại Trung tâm Tim mạch & Đột quỵ Quốc tế, BVĐK Phương Đông, các bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân gây đau ngực là tổn thương mới tại động mạch vành, không phải tình trạng tái hẹp trong các stent đã đặt. Kết quả chụp động mạch vành số hóa xóa nền (DSA) xác định động mạch mũ (LCX) bị hẹp khít 90% tại đoạn 2.

Tổn thương này có thể làm giảm lượng máu cung cấp cho cơ tim, gây ra các cơn đau thắt ngực và tiềm ẩn nguy cơ biến cố tim mạch nghiêm trọng nếu không được đánh giá, xử trí kịp thời.

Với bệnh nhân đã nhiều lần đặt stent, khi xuất hiện tổn thương mới, việc có tiếp tục đặt thêm stent hay không đòi hỏi ê-kíp phải cân nhắc kỹ lưỡng. Bởi theo BSCKI Nguyễn Đức Mạnh, việc đặt quá nhiều khung stent kim loại trong lòng mạch, đặc biệt là ở những nhánh mạch vành có đường kính nhỏ, sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương thành mạch, cản trở lưu thông tự nhiên và gia tăng tỷ lệ tái hẹp trong tương lai.

Sau khi đánh giá toàn diện, ê-kíp can thiệp gồm ThS.BSCKI Trịnh Quốc Hưng và BSCKI Nguyễn Đức Mạnh đã quyết định lựa chọn giải pháp tối ưu: Nong bóng phủ thuốc. Phương pháp tiên tiến này vừa có thể giải phóng vị trí hẹp khít, phóng thích thuốc chống tăng sinh giúp ngăn ngừa tái hẹp, vừa phục hồi tối đa lưu lượng máu nuôi tim mà không để lại thêm bất kỳ khung stent kim loại nào trong cơ thể người bệnh.

Sau can thiệp, tình trạng đau ngực của ông Thông giảm rõ rệt, sức khỏe ổn hơn, tinh thần phấn chấn và đặc biệt hài lòng với sự đón tiếp chu đáo, tận tình của ekip tim mạch Phương Đông.

Các bác sĩ khuyến cáo: Người lớn tuổi, đặc biệt là bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc đã từng đặt stent mạch vành, khi xuất hiện triệu chứng đau tức, đè nặng lồng ngực hay lan lên vai/cánh tay trái cần đến ngay cơ sở y tế. Việc thăm khám sớm giúp phát hiện và can thiệp tổn thương kịp thời, hạn chế tối đa biến chứng tim mạch.