Chỉ số TG bình thường là bao nhiêu? Nếu tăng cao thì có nguy hiểm không?

Chỉ số TG  trong máu là gì? Có ý nghĩa như thế nào?

Chỉ số TG (viết tắt của Thyroglobulin) - một glycoprotein chứa iod với trọng lượng phân từ hơn 660 kDa, là thành phần chính trong chất keo của nang giáp, được bài tiết vào bên trong khoang của các nang tuyến giáp, một phần nhỏ của tuần hoàn vào máu. 

Chỉ số TG là tiền chất của hormone tuyến giáp, có vai trò quan trọng trong việc tổng hợp các hormone như thyroxine và triiodothyronine 

TG là cơ chất quan trọng cho sự gắn iod vào tyrosin trong quá trình tổng hợp các hormon giáp T3 (Triiodothyronine) và T4 (Thyroxin). Chất kích thích sinh lý quan trọng để tổng hợp và giải phỏng TG là hormon kích tuyến giáp TSH (thyroid stimulating hormone) của thuỳ trước tuyến yên. Thời gian bán huỷ của TG trong huyết tương là 2- 4 ngày. 

TG chỉ được tổng hợp với các tế bào nang tuyến giáp bình thường hoặc các tế bào ung thư nhú và tế bào ung thư của nang tuyến giáp bên trong ung thư thể biệt hoá, ung thư tuyến giáp. Nồng độ TG trong huyết thanh lúc này thường tăng. 

Ý nghĩa của chỉ số TG trong điều trị 

• Trong chẩn đoán: Xét nghiệm TG được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị của ung thư tuyến giáp thể biệt hoá như ung thư tuyến giáp thể nhú, ung thư tuyến giáp tế bào Hurthle và thể nang. Bên cạnh đó, một số trường hợp cũng được bác sĩ chỉ định thực hiện xét nghiệm TG để chẩn đoán các bệnh lý khác, ví dụ như người có triệu chứng cường giáp hay phì đại tuyến giáp, basedow hay nguyên nhân suy giáp bẩm sinh ở trẻ.
• Trong điều trị: Xét nghiệm TG của tuyến giáp nhằm theo dõi và phòng ngừa khả năng tái phát của ung thư tuyến giáp thể biệt hoá. 

Chỉ số TG bình thường là bao nhiêu? 

Giá trị TG trong máu ở người bình thường là 0.2–50 ng/mL. Đối với trẻ sơ sinh, mức độ TG có thể lên đến 36–38 ng/mL trong 48h sau khi chào đời. 

Chỉ số này có thể thay đổi trong nhiều tháng, phụ thuộc vào mức độ hoạt động và các chu kỳ cơ thể. Nên so sánh và theo dõi chỉ số TG dựa trên một hệ máy xét nghiệm do bộ kit đi kèm máy có sự chênh lệch. 

Chỉ số TG tăng cao có nguy hiểm không? Nguyên nhân do đâu? 

Câu trả lời CÓ. Nếu nồng độ TG tăng lên thì đây có thể là dấu hiệu cảnh báo của một số vấn đề như: 

• Những trường hợp mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hoá chưa được điều trị dứt điểm hoặc tình trạng ung thư đã chuyển biến thành di căn. 
• Ở những bệnh nhân mắc bệnh nhiễm độc, chỉ số này cũng có thể tăng cao. Nhưng sau đó có thể giảm nhanh hoặc từ từ tuỳ vào từng trường hợp. 
• Basedow (cường giáp): Phổ biến nhất là ở nữ giới trong độ tuổi từ 20–40. Biểu hiện là bướu giáp to ra, thường lan tỏa, tương đối mềm, đều, đàn hồi hoặc hơi cứng.  
• Bướu cổ lành tính: Dấu hiệu điển hình là xuất hiện khối u ở cổ.   

Tỷ lệ tái phát ung thư tuyến giáp

Thực tế, TG chỉ được sử dụng như một dấu ấn ung thư để theo dõi hiệu quả điều trị và phát hiện tái phát ung thư tuyến giáp. Chính vì TG tăng cao do nhiều bệnh lý lành tính tuyến giáp nên không có nhiều giá trị trong việc phát hiện sớm và chẩn đoán bệnh ung thư tuyến giáp.

Xem thêm:

• Basedow là bệnh gì? Những triệu chứng và cách điều trị hiệu quả
  

Làm gì để cân bằng chỉ số TG? 

Để kiểm soát hoặc làm giảm nồng độ TG trong những trường hợp có ý nghĩa lâm sàng, cần lưu ý một số điều sau:

1. Tuân thủ điều trị theo phác đồ sau phẫu thuật tuyến giáp: Sau cắt tuyến giáp toàn phần, bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị iod phóng xạ để tiêu diệt mô tuyến giáp còn sót lại. Điều này giúp giảm đáng kể nguồn sản xuất thyroglobulin và hỗ trợ phát hiện tái phát sớm nếu có.
2. Duy trì mức TSH thấp trong giới hạn an toàn: TSH kích thích tế bào giáp sản xuất TG và hormone tuyến giáp. Ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp, mục tiêu là giữ TSH dưới ngưỡng bình thường (thường <0.1 mIU/L với nhóm nguy cơ cao) nhằm ức chế sự phát triển của mô giáp còn sót hoặc tế bào ung thư. 
3. Theo dõi định kỳ nồng độ anti-TG (kháng thể kháng thyroglobulin): Anti-TG có thể gây kết quả âm tính giả hoặc dương tính giả khi đo nồng độ TG bằng xét nghiệm miễn dịch. Do đó, việc kiểm tra cả TG và anti-TG là bắt buộc để đảm bảo độ chính xác trong theo dõi bệnh. Nếu anti-TG tăng, chỉ số TG đo được có thể không phản ánh đúng tình trạng lâm sàng.
4. Tái khám và chẩn đoán hình ảnh định kỳ: Việc đo nồng độ TG chỉ có giá trị khi kết hợp với lâm sàng và hình ảnh học (siêu âm, xạ hình toàn thân, hoặc PET/CT nếu cần). Sự thay đổi bất thường của TG có thể là dấu hiệu của tái phát hoặc di căn, và cần được xử lý kịp thời.

Ngoài ra, cần lưu ý rằng việc điều chỉnh TG không phụ thuộc vào chế độ ăn, luyện tập hay thảo dược như nhiều người lầm tưởng. Đây là chỉ số mang tính chất chuyên biệt trong ung thư tuyến giáp, và mọi can thiệp cần có chỉ định từ bác sĩ nội tiết hoặc ung bướu.

Để được tư vấn chính xác về trường hợp cụ thể của bạn, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Nếu quý khách hàng có các thắc mắc nào khác cần giải đáp thì đừng ngần ngại để lại thông tin tại phần Đặt lịch khám hoặc bấm máy gọi tới Hotline 1900 1806 của BVĐK Phương Đông để được hỗ trợ.

Kết luận

Chỉ số TG không chỉ là một thông số xét nghiệm, mà còn là “cảnh báo sớm” cho những bất ổn liên quan đến tuyến giáp, đặc biệt là sau điều trị ung thư. Nếu chỉ số TG tăng cao bất thường, bạn tuyệt đối không nên chủ quan. Việc theo dõi định kỳ, kết hợp các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh là cần thiết để kiểm soát nguy cơ tái phát hoặc tiến triển bệnh. Hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn chính xác, thay vì tự suy diễn hoặc bỏ qua những tín hiệu bất thường từ cơ thể.