Tìm hiểu về bệnh lý dây thần kinh vận động đa ổ

Bệnh dây thần kinh vận động đa ổ là gì?

Dây thần kinh vận động đa ổ, còn gọi là Multifocal Motor Neuropathy, là bệnh lý xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các dây thần kinh vận động. Điều này làm gián đoạn quá trình dẫn truyền tín hiệu từ não đến cơ, khiến cơ bắp không nhận được chỉ đạo chính xác để hoạt động.

Một số đặc điểm điển hình của bệnh gồm có:

• Bệnh chủ yếu gây yếu cơ và teo cơ nhưng không ảnh hưởng đến cảm giác
• Tiến triển chậm, triệu chứng tăng dần trong nhiều tháng đến nhiều năm
• Không xuất hiện tình trạng tê bì, đau hoặc rối loạn cảm giác như nhiều bệnh thần kinh khác

Bệnh dây thần kinh vận động đa ổ là là một bệnh lý tự miễn

Một số triệu chứng thường gặp khi mắc bệnh

Biểu hiện lâm sàng của bệnh dây thần kinh vận động đa ổ thường khá đặc trưng và dễ nhận biết nếu chú ý theo dõi:

• Bệnh thường khởi phát với tình trạng yếu cơ không đối xứng, chủ yếu ở chi trên
• Yếu cơ xuất hiện rõ ở cánh tay, bàn tay nhưng không kèm theo mất cảm giác
• Ban đầu có thể chỉ ảnh hưởng một vùng nhỏ như cổ tay hoặc bàn tay, sau đó lan dần sang bên còn lại và xuống chi dưới
• Một số trường hợp xuất hiện co giật bó cơ hoặc chuột rút
• Teo cơ thường xuất hiện muộn hơn trong quá trình tiến triển bệnh
• Phản xạ gân xương giảm rõ, tuy nhiên đôi khi vẫn có thể bình thường
• Các dây thần kinh sọ, cơ hầu họng và cơ hô hấp thường không bị ảnh hưởng
• Tổn thương thần kinh không đồng đều, có dây bị ảnh hưởng nặng trong khi dây khác vẫn bình thường
• Dẫn truyền cảm giác và xét nghiệm dịch não tủy thường không ghi nhận bất thường

Nếu không được can thiệp điều trị, người bệnh có thể gặp một số biến chứng sau: 

• Teo cơ nặng dẫn đến mất khả năng vận động
• Biến dạng khớp do tình trạng yếu cơ kéo dài
• Nguy cơ loét da do giảm vận động
• Ảnh hưởng đến chức năng hô hấp trong một số trường hợp nặng
• Khó khăn trong ăn uống dẫn đến suy dinh dưỡng
• Tác động tiêu cực đến tâm lý như lo âu và trầm cảm

Chẩn đoán bệnh dây thần kinh vận động đa ổ

Việc chẩn đoán bệnh cần dựa trên lâm sàng kết hợp với các tiêu chuẩn chuyên sâu. Một số tiêu chí giúp bác sĩ đánh giá bệnh bao gồm:

• Tình trạng yếu cơ tiến triển chậm hoặc từng giai đoạn, không đối xứng, xuất hiện ở ít nhất hai dây thần kinh vận động và kéo dài trên một tháng
• Không có rối loạn cảm giác rõ ràng, ngoại trừ giảm cảm giác rung nhẹ ở chi dưới
• Yếu cơ chủ yếu ở chi trên
• Phản xạ gân xương giảm hoặc mất tại vùng bị ảnh hưởng
• Không có tổn thương dây thần kinh sọ
• Có thể xuất hiện chuột rút và rung giật cơ

Qua quá trình thăm khám, bác sĩ sẽ đánh giá và loại trừ một số bệnh lý khác

Ngoài ra, bác sĩ cần phân biệt với các bệnh lý tương tự như hội chứng Lewis Sumner hoặc viêm dây thần kinh do viêm mạch.

Một số dấu hiệu giúp loại trừ chẩn đoán gồm:

• Xuất hiện dấu hiệu neuron vận động trên
• Tổn thương cơ vùng hầu họng
• Rối loạn cảm giác rõ rệt
• Yếu cơ đối xứng lan tỏa ngay từ giai đoạn sớm

Phương pháp điều trị dây thần kinh vận động đa ổ

Hiện nay, bệnh dây thần kinh vận động đa ổ có thể được kiểm soát bằng nhiều phương pháp khác nhau, trong đó điều trị miễn dịch đóng vai trò quan trọng.

Điều trị bằng globulin miễn dịch

Truyền globulin miễn dịch qua đường tĩnh mạch là lựa chọn hàng đầu. Phương pháp này giúp cải thiện sức cơ nhanh chóng ở đa số bệnh nhân. Tuy nhiên, hiệu quả thường không kéo dài lâu nên cần truyền nhắc lại định kỳ từ hai đến sáu tuần.

Thay huyết tương và các phương pháp khác

Thay huyết tương có thể mang lại hiệu quả ngắn hạn nhưng không phù hợp để điều trị lâu dài. Một số thuốc như cyclophosphamide hoặc rituximab có thể được xem xét trong những trường hợp đặc biệt.

Thuốc ức chế miễn dịch

Trong trường hợp bệnh không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Một số thuốc có thể mang lại hiệu quả nhưng cần theo dõi chặt chẽ. Đáng chú ý, corticosteroid không phải lúc nào cũng có lợi và đôi khi có thể làm bệnh nặng hơn.

Sử dụng thuốc miễn dịch trong điều trị bệnh đem lại hiệu quả cao

Dây thần kinh vận động đa ổ là bệnh lý tiến triển chậm nhưng có thể gây suy giảm chức năng vận động nếu không được can thiệp sớm. Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu yếu cơ bất thường, người bệnh nên chủ động thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, hạn chế tối đa biến chứng lâu dài.

Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, hy vọng đã cung cấp những thông tin hữu ích về bệnh lý dây thần kinh vận động đa ổ Nếu Quý khách nhu cầu thăm khám bệnh có thể liên hệ BVĐK Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được nhân viên tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng.