Gãy 2 xương cẳng chân: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Gãy 2 xương cẳng chân là gì?

Gãy 2 xương cẳng chân là tình trạng gãy đồng thời xương chày và xương mác, hai loại xương dài quan trọng ở cẳng chân. Dạng gãy xương thân dài này tương đối phức tạp, thường xảy ra do chấn thương mạnh như tai nạn giao thông, ngã từ trên cao va đập trực tiếp với bề mặt cứng.

Gãy 2 xương cẳng chân là tình trạng gãy đồng thời xương chày và xương mác

Dù việc chẩn đoán gãy xương cẳng chân dễ dàng nhờ hình ảnh cận lâm sàng rõ nét, nhưng quá trình điều trị đối mặt với nhiều khó khăn và nguy cơ di lệch, biến dạng và tổn thương phần mềm. Chấn thương nếu không xử trí kịp thời, đúng cách có thể làm giảm khả năng vận động hoặc rối loạn liền xương.

Nguyên nhân gãy xương cẳng chân

Gãy đồng thời xương chày và xương mác cẳng chân có thể do hai nhóm cơ chế chính sau:

• Trực tiếp: Là gãy xương khi có lực tác động mạnh trực tiếp vào cẳng chân như bị bánh xe đâm vào, vật đè nặng hoặc va đập trực diện trong tai nạn giao thông, thể thao hoặc lao động. Với cơ chế này, hai xương cẳng chân thường gãy ngang mức và kèm theo tổn thương phần mềm, dẫn đến gãy hở.
• Gián tiếp: Xuất hiện khi vấp ngã, trượt chân, xoay vặn mạnh cẳng chân, cơ chế này khiến xương gãy theo đường chéo, vát hoặc xoắn. Khi đó xương chày thường gãy trước, lực truyền sang xương mác dẫn đến gãy thứ phát với vị trí gãy cao hơn.

Nguyên nhân trực tiếp và gián tiếp làm gãy xương cẳng chân

Triệu chứng bệnh án gãy xương cẳng chân

Sau gãy 2 xương cẳng chân, người bệnh dễ rơi vào tình trạng sốc chấn thương do đau dữ dội, mất máu hoặc tổn thương nghiêm trọng mô mềm. Da toàn thân khi này tím tám, mạch đập nhanh, tụt huyết áp, vã mồ hôi và thở nhanh.

Về triệu chứng tại chỗ, bạn có thể nhận biết thông qua:

• Cơn đau chói tại vị trí gãy, tăng rõ rệt khi cử động hoặc sờ nắn.
• Mất vận động bên chân bị gãy, rất khó để cử động.
• Sưng nề vùng cẳng chân, để càng lâu tình trạng sưng càng nghiêm trọng, thậm chí xuất hiện các nốt phồng thanh huyết.
• Chi biến dạng như cong vẹo cẳng chân, mở góc ra ngoài và ra sau.
• Gồ xương dưới da là biểu hiện lâm sàng điển hình, do đầu xương gãy nhô lên ngay bên dưới da.
• Gãy xương khiến chiều dài chi gãy ngắn hơn chi lành.
• Khi di động ổ gãy cảm giác hoặc nghe thấy tiếng lạo xạo, tuyệt đối không cố gắng thực hiện khiến tình trạng di lệch nghiêm trọng hơn.
• Tổn thương mạch máu, thần kinh như liệt vận động bàn chân, mất mạch mu chân, chân lạnh.

Những triệu chứng nhận biết tình trạng hai xương cẳng chân bị gãy

Để khẳng định chính xác người bệnh gãy toàn bộ xương cẳng chân hay không, đồng thời xác định vị trí và mức độ tổn thương, bác sĩ thường chỉ định chụp X-quang. Người bệnh cần chụp ở hai tư thế thẳng và nghiêng toàn bộ cẳng chân, cung cấp thông tin đánh giá đầy đủ.

Biến chứng gãy 2 xương cẳng chân

Biến chứng có thể xuất hiện nhanh chóng, ngay khi xương cẳng chân không được can thiệp và xử trí đúng cách:

• Biến chứng tại chỗ hay biến chứng sớm, thông thường bao gồm tổn thương mạch máu - thần kinh, chuyển gãy kín thành gãy hở, rối loạn dinh dưỡng sớm, chèn ép khoang khiến cơn đau dữ dội và dễ hoại tử hơn.
• Biến chứng muộn mà bạn có thể đối mặt như chậm liền xương, khớp giả làm mất sự ổn định và chức năng chi, biến dạng chi dưới.
• Biến chứng toàn thân cần đề cập đến như sốc chấn thương, tắc mạch do mỡ. Việc nằm lâu một chỗ cũng có thể gây loét điểm tỳ, viêm phổi, viêm đường tiết niệu, huyết khối tĩnh mạch sâu.

Biến chứng gãy hai xương cẳng chân không điều trị đúng cách

Hai xương cẳng chân gãy bao lâu thì lành lại?

Gãy hai xương cẳng chân thường cần 12 tuần để xương lành lại, nhưng để thực sự phục hồi và đi lại bình thường thì bạn cần khoảng 3 tháng điều trị và chăm sóc. Thời gian hồi phục có thể diễn ra nhanh hoặc chậm hơn tuỳ theo mức độ gãy, vị trí gãy và phác đồ can thiệp.

Điều trị gãy 2 xương cẳng chân

Gãy cùng lúc 2 xương cẳng chân cần được cấp cứu kịp thời, sơ cứu đúng kỹ thuật nhằm hạn chế các biến chứng hoặc ảnh hưởng đến tốc độ phục hồi. Dưới đây là một số gợi ý cũng như phương pháp điều trị thích hợp với từng tình trạng gãy.

Sơ cứu

Khi sơ cứu tại bệnh viện, người bệnh thường được tiêm bắp Promedol 0.02 hoặc Morphin 0.01/ống hoặc dùng thuốc giảm đau dạng uống để kiểm soát cơn đau toàn thân. Đồng thời tiêm phong bế gốc chi bằng dung dịch Novocain 0.25% liều 60ml, giảm đau tại vùng tổn thương.

Sơ cứu chấn thương gãy xương cẳng chân

Việc cố định tạm thời cũng cần được tiến hành, bất động từ 1/3 trên đùi đến gót chân, đặt nẹp ở mặt trong và mặt ngoài cẳng chân. Công tác này đảm bảo chi gãy được giữ vững, giảm nguy cơ di lệch thêm.

Xem thêm: Nẹp cố định gãy xương là gì? Các kỹ thuật cố định xương bị gãy

Điều trị gãy kín 2 xương cẳng chân

Đối với tình trạng gãy xương kín, không hoặc ít di lệch, người bệnh thường được chỉ định bó bột. Phương pháp diễn ra lần lượt theo từng giai đoạn, kéo dài trung bình 8 - 10 tuần:

• Những ngày đầu sau gãy: Bó bột dọc ⅓ trên đùi đến bàn chân, theo dõi 48 giờ đầu hiện tượng chèn ép bột.
• Từ ngày thứ 5 hoặc thứ 7 trở đi: Quấn bột tròn kín khi cẳng chân giảm sưng nề.

Xem thêm: Nẹp bột và máng bột là gì? Ứng dụng điều trị gãy xương

Điều trị gãy hở 2 xương cẳng chân

Tuỳ mức độ nghiêm trọng mà bệnh nhân sẽ được mổ cấp cứu hoặc mổ phiên. Dù áp dụng kỹ thuật nào, việc điều trị đều nhằm mục đích cắt lọc sạch mô hoại tử, lấy dị vật và rửa sạch ổ gãy.

Phẫu thuật thường được chỉ định điều trị trường hợp gãy xương hở

Thời gian đầu bệnh nhân sẽ được theo dõi tại bệnh viện, thay băng đều đặn, dẫn lưu cùng nguy cơ nhiễm trùng. Công tác chăm sóc trong giai đoạn này đóng vai trò quan trọng, quyết định phần lớn đến hiệu quả hồi phục về sau.

Điều trị chăm sóc tại nhà

Để quá trình liền xương không bị ảnh hưởng, người bệnh trước hết cần tuân thủ hướng dẫn dùng thuốc, chăm sóc tại nhà của bác sĩ. Dưới đây là một số gợi ý mà bạn có thể tham khảo:

• Tập phục hồi chức năng sau tháo bột hoặc ổn định ổ gãy, đặc biệt vận động khớp gối, cổ chân, ngón chân tránh teo cơ, cứng khớp.
• Chế độ dinh dưỡng ưu tiên thực phẩm giàu canxi, vitamin D, protein chất lượng cao và vi chất thiết yếu cho việc liền xương.
• Kê cao chân bị gãy bằng gối, không kê quá cao, giúp quá trình lưu thông máu diễn ra dễ dàng, giúp giảm sưng và phù nề.
• Tái khám định kỳ theo lịch hẹn với bác sĩ, có thể đến sớm hơn lịch hẹn nếu có triệu chứng bất thường.

Chi phí phẫu thuật gãy xương cẳng chân

Chi phí phẫu thuật gãy xương chày và xương mác dao động 25 - 30 triệu VNĐ, bao gồm phí dụng cụ và thực hiện phẫu thuật. Ngoài ra bệnh nhân có thể cần chi trả thêm các khoản như chẩn đoán hình ảnh, thuốc men và giường nằm.

Chi phí phẫu thuật gãy hai xương cẳng chân dao động 25 - 30 triệu

Để nhận báo giá chi tiết, cụ thể với tình trạng gãy, người bệnh có thể liên hệ về hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám với bác sĩ Chuyên khoa Cơ Xương Khớp - Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.

Kết luận

Gãy 2 xương cẳng chân là dạng chấn thương nghiêm trọng, quá trình liền xương dễ bị ảnh hưởng nhiều yếu tố nên cần hết sức cẩn trọng và tuân thủ chỉ định y tế. Sau điều trị, người bệnh cũng cần chú ý theo dõi tình trạng, tái khám định kỳ nhằm kịp thời xử lý biến chứng nếu có.