Phương pháp đặt lưới nhân tạo trong điều trị thoát vị bẹn

Các phương pháp điều trị thoát vị bẹn hiện nay 

Thoát vị bẹn là tình trạng một phần của ổ bụng, thường là ruột, chui qua một điểm yếu của thành bụng ở vùng bẹn. Thoát vị bẹn có thể gặp ở cả nam và nữ, nhưng phổ biến hơn ở nam giới, đặc biệt là những người cao tuổi. Có hai phương pháp điều trị thoát vị bẹn hiện nay, bao gồm:

Thoát vị bẹn

• Phẫu thuật mổ hở: Đây là phương pháp truyền thống, được thực hiện bằng cách rạch một đường lớn ở vùng bẹn để đưa các cơ quan bị thoát vị trở lại đúng vị trí, sau đó dùng cân cơ hoặc lưới nhân tạo để hỗ trợ ngăn ngừa thoát vị tái phát.
• Phẫu thuật nội soi: Đây là phương pháp hiện đại, được thực hiện bằng cách rạch 3-4 vết nhỏ ở vùng bẹn để đưa các dụng cụ phẫu thuật vào ổ bụng, sau đó thực hiện các thao tác tương tự như phương pháp mổ hở.

Các ưu nhược điểm của nội soi đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn 

Nội soi đặt lưới nhân tạo là phương pháp điều trị thoát vị bẹn hiện đại, mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với phương pháp mổ hở. Cụ thể:

• Tỷ lệ tái phát thấp: Tỷ lệ tái phát của phương pháp nội soi đặt lưới nhân tạo thường thấp hơn phương pháp mổ hở, khoảng 1-2%.
• Ít đau đớn và thời gian phục hồi nhanh: Phương pháp nội soi đặt lưới nhân tạo thường ít đau đớn hơn phương pháp mổ hở, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng. Thời gian nằm viện của bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi thường ngắn hơn, khoảng 1-2 ngày.
• Vết mổ nhỏ, thẩm mỹ hơn: Phương pháp nội soi đặt lưới nhân tạo chỉ cần rạch 3-4 vết nhỏ ở vùng bẹn, giúp vết mổ thẩm mỹ hơn.
• An toàn: Phương pháp nội soi đặt lưới nhân tạo là một phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, an toàn và ít biến chứng.

Tuy nhiên, nhược điểm của nội soi đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn là thường có chi phí cao hơn phương pháp mổ hở; yêu cầu bác sĩ phẫu thuật có trình độ chuyên môn cao và kinh nghiệm thực hiện.

Các đặc tính của tấm lưới thoát vị 

Chất liệu: Tấm lưới thoát vị được làm từ nhiều chất liệu khác nhau, bao gồm: 

• Polypropylene: Đây là chất liệu phổ biến nhất, được sử dụng trong hơn 90% các trường hợp phẫu thuật thoát vị, với lợi thế độ bền cao, không thấm nước và không gây kích ứng cơ thể.
• Polyester: Có độ bền tương đương polypropylene, có thể được sử dụng cho các trường hợp thoát vị lớn hoặc phức tạp hơn.
• Polytetrafluoroethylene: Có độ trơ cao, không dính với các mô xung quanh, thường được sử dụng cho các trường hợp thoát vị có nguy cơ dính cao.

Kích thước: Kích thước của tấm lưới thoát vị phụ thuộc vào vị trí và kích thước của lỗ thoát vị. Thông thường, tấm lưới thoát vị có kích thước lớn hơn lỗ thoát vị một chút để đảm bảo che phủ toàn bộ lỗ thoát vị và ngăn ngừa thoát vị tái phát.

Mắt lưới: Mắt lưới của tấm lưới thoát vị có kích thước khác nhau. Mắt lưới nhỏ giúp mô bám dính vào lưới tốt hơn, nhưng cũng có thể làm tăng nguy cơ dính. Mắt lưới lớn giúp giảm nguy cơ dính, nhưng cũng có thể làm giảm khả năng bám dính của mô vào lưới.

Cấu trúc lưới: Tấm lưới thoát vị có thể có cấu trúc phẳng hoặc cấu trúc 3D. Cấu trúc phẳng đơn giản hơn, dễ sử dụng hơn, nhưng cũng có khả năng bám dính kém hơn cấu trúc 3D. Cấu trúc 3D phức tạp hơn, khó sử dụng hơn, nhưng cũng có khả năng bám dính tốt hơn cấu trúc phẳng.

Các loại lưới thoát vị nhân tạo chỉ định dùng trong phẫu thuật 

Lưới nhân tạo trong điều trị thoát vị bẹn

Lưới thoát vị dùng bằng chất liệu tan 

Lưới thoát vị dùng bằng chất liệu tan sẽ tự phân hủy theo thời gian, thường là trong vòng 2- 3 năm. Lưới thoát vị tan có ưu điểm là ít gây kích ứng cơ thể, nhưng cũng có nhược điểm là có thể giảm khả năng bám dính với mô theo thời gian.

Lưới thoát vị dùng bằng chất liệu không tan 

Lưới thoát vị dùng bằng chất liệu không tan sẽ tồn tại lâu dài trong cơ thể, có khả năng bám dính tốt với mô, giúp ngăn ngừa thoát vị tái phát, nhưng cũng có nhược điểm là có thể gây kích ứng cơ thể.

Chi tiết quy trình phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn 

Phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo là phương pháp điều trị thoát vị bẹn hiện đại, được thực hiện bằng cách tạo ra 3-4 lỗ nhỏ trên da vùng bẹn, đưa các dụng cụ phẫu thuật và camera vào để thực hiện thủ thuật. Lưới nhân tạo được sử dụng để gia cố thành bụng, ngăn ngừa các cơ quan nội tạng bị thoát ra ngoài.

Bước chuẩn bị ban đầu 

Trước phẫu thuật, người bệnh cần được thăm khám và tư vấn bởi bác sĩ, nhằm kiểm tra sức khỏe, xác định kích thước, vị trí lỗ thoát vị, từ đó chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp. Các xét nghiệm cần thiết như: xét nghiệm máu, nước tiểu, điện tâm đồ, chụp X-quang, siêu âm,... sẽ thực hiện theo chỉ định của bác sĩ để đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe.

Các bước thực hiện kỹ thuật mổ nội soi 

Bước 1: Gây mê toàn thân hoặc gây mê thắt lưng.

Bước 2: Tạo lỗ trocar trên da vùng bẹn, mỗi lỗ có đường đường kính khoảng 5mm - 10mm.

Bước 3: Luồn dụng cụ phẫu thuật và camera vào ổ bụng.

Bước 4: Phẫu tích lỗ thoát vị, đưa các cơ quan nội tạng bị thoát ra ngoài trở lại vị trí bình thường.

Bước 5: Đặt lưới nhân tạo vào vị trí lỗ thoát vị để gia cố thành bụng. Lưới nhân tạo có thể được cố định bằng kim khâu, ghim hoặc băng dính. 

Bước 6: Khâu lỗ trocar bằng chỉ khâu hoặc băng dính.

Bước 7: Kết thúc phẫu thuật, người bệnh được đưa ra khỏi phòng mổ và chuyển đến phòng hậu phẫu để theo dõi. Thời gian phẫu thuật thường kéo dài từ 30-60 phút.

Các biến chứng có thể gặp sau phẫu thuật 

Sau phẫu thuật đặt lưới nhân tạo, người bệnh có thể gặp một số biến chứng như: chảy máu, nhiễm trùng, tụ máu, đau, tê, tái phát thoát vị… Để giảm nguy cơ biến chứng, người bệnh cần tuân thủ mọi chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ trước, trong và sau phẫu thuật. Thăm khám bác sĩ ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường nào.

Một số câu hỏi thường gặp khi mổ nội soi đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn 

Tại sao mổ nội soi đặt lưới nhân tạo trong điều trị thoát vị bẹn được nhiều người lựa chọn?

Mổ nội soi đặt lưới nhân tạo trong điều trị thoát vị bẹn được nhiều người lựa chọn vì những ưu điểm sau:

• Ít xâm lấn, vết mổ nhỏ, thời gian hồi phục nhanh chóng: Phẫu thuật nội soi chỉ tạo ra 3-4 lỗ nhỏ trên da, mỗi lỗ có đường kính khoảng 5-10 mm. Điều này giúp giảm đau, giảm nguy cơ nhiễm trùng và rút ngắn thời gian nằm viện.
• Ít đau đớn: Do vết mổ nhỏ nên người bệnh ít đau đớn hơn so với phẫu thuật mở.
• Giảm nguy cơ nhiễm trùng: Vết mổ nhỏ, ít tiếp xúc với vi khuẩn hơn, từ đó giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Tính thẩm mỹ cao, ít để lại sẹo.
• Nguy cơ tái phát thấp: Lưới nhân tạo giúp gia cố thành bụng, ngăn ngừa các cơ quan nội tạng bị thoát ra ngoài.

Phẫu thuật đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn nội soi có nguy hiểm không?

Phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn là một thủ thuật an toàn và hiệu quả, với tỷ lệ tái phát thấp khoảng 2% trong vòng 3 năm. Tuy nhiên, cũng có một số biến chứng sau phẫu thuật có thể xảy ra, bao gồm: đau tê ở vùng bẹn, nhiễm trùng vết mổ, tổn thương ống dẫn tinh,… Các biến chứng này thường do kỹ thuật thực hiện và chăm sóc hậu phẫu không đảm bảo. Để giảm nguy cơ biến chứng, người bệnh cần lựa chọn bệnh viện uy tín, có đội ngũ bác sĩ giỏi và có kinh nghiệm thực hiện thủ thuật. 

Nếu có bất kì thắc mắc nào khác thì đừng ngần ngại để lại thông tin tại phần Đặt lịch khám hoặc bấm máy gọi tới Hotline 1900 1806 của Bệnh viện Đa Khoa Phương Đông để được hỗ trợ kịp thời.