Ngoại tâm thu thất: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Ngoại tâm thu thất là gì?

Ngoại tâm thu thất hay ngoại tâm thu là một tình trạng rối loạn nhịp tim khiến tim đập không đều. Hiện tượng này xảy ra khi cơn co bóp thêm bất thường ở tâm thất, xảy ra sớm trước khi tâm nhĩ ra tín hiệu co bóp. Những nhịp tim này thường không bơm máu đủ cho cơ thể. Quá trình này có thể xảy ra lặp lại với tần suất xác định hoặc ngẫu nhiên.

Ngoại tâm thu thất là một tình trạng rối loạn nhịp tim

Nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu thất

Tất cả các lứa tuổi, giới tính đều có thể gặp những cơn ngoại tâm thu thất. Phần lớn các trường hợp ngoại tâm thu không thường xuyên, nguyên nhân cơ bản không thể xác định được. 

Đối với những cơn ngoại tâm thu thất lặp lại có nguyên nhân thường do: 

• Lạm dụng rượu hoặc ma túy
• Sử dụng thường xuyên chất kích thích như caffeine, thuốc lá,... 
• Sử dụng một số loại thuốc như thuốc kháng histamin, thuốc thông mũi,... 
• Cơ tim bị tổn thương do các bệnh lý như tim bẩm sinh, bệnh mạch vành, suy tim, bệnh cơ tim,... 
• Một số rối loạn nội tiết như bệnh cường giáp. 

Các triệu chứng của ngoại tâm thu thất

Trong giai đoạn đầu, các cơn ngoại tâm thu thất thường không gây ra bất kỳ biểu hiện nào hoặc chỉ xảy ra ít. Đến khi bệnh tiến triển nặng, các triệu chứng sẽ rõ ràng hơn, cụ thể:

• Cảm giác hụt hẫng ở lồng ngực, tim dường như ngừng đập hoặc bỏ qua một nhịp
• Tim đập nhanh, hồi hộp kèm đánh trống ngực
• Có thể có cảm giác rung hoặc đập thình thịch ở lồng ngực, lan đến họng và cổ. 
• Nhịp ngoại tâm thu thất thường được cảm nhận rõ ràng khi khi nghỉ ngơi vì không có yếu tố nào ảnh hưởng đến nhịp tim. 

Các cơn ngoại tâm thu có thể là biểu hiện của các bệnh lý tim mạch nguy hiểm như bệnh mạch vành, suy tim,... đây vốn là bệnh lý có nguy cơ gây tử vong. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các cơn ngoại tâm thu thất quá nhiều và kéo dài có thể làm giảm chức năng tim dẫn đến suy tim. 

Người bệnh có thể gặp tình trạng tim đập nhanh và mạnh

Xem thêm:

• Ngoại tâm thu thất nhịp đôi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh

Để ngăn ngừa nguy cơ bệnh gây ra những biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch, khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh cần được chẩn đoán và và can thiệp điều trị đúng cách. 

Phương pháp chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán ngoại tâm thu thất, bệnh nhân cần cung cấp những thông tin như triệu chứng, tiền sử bệnh lý, các loại thuốc đang sử dụng và lối sống cho bác sĩ. Qua quá trình thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một số kiểm tra cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh chính xác. Bao gồm: 

• Điện tâm đồ: Đây là phương pháp giúp ghi lại hoạt động của điện tim, từ đó xác định được nhịp đập của tim (quá nhanh hoặc quá chậm). Phương pháp này chỉ kéo dài vài phút và không gây khó chịu cho người bệnh. 
• Điện tâm đồ 24- 48h: Một số trường hợp, bệnh nhân được chỉ định theo dõi điện tim liên tục tại nhà để phát hiện ngoại tâm thu, đặc biệt khí các cơn ngoại tâm thu không xảy ra thường xuyên. Dựa vào kết quả thu được, bác sĩ sẽ tổng hợp và phân tích để có kết luận chính xác nhất. 
• Nghiệm pháp gắng sức điện tim: Người bệnh được yêu cầu đi bộ trên thảm lăn và đo điện tim liên tục. Phương pháp này thường phát hiện các rối loạn nhịp tim liên quan đến gắng sức. 

Phương pháp ngoại tâm thu thất

Đối với bệnh nhân không mắc bệnh lý nền có ngoại tâm thu thất nhẹ không gây nguy hiểm có thể được chỉ định sử dụng thuốc chống loạn nhịp và điện giải để cải thiện tình trạng bệnh. 

Với những người mắc bệnh tim mạch có ngoại tâm thu, việc điều trị sớm giúp ngăn ngừa nguy cơ đột tử. Cụ thể như: 

• Điều trị dựa theo nguyên nhân nếu được phát hiện sớm. 
• Nếu người bệnh sử dụng thuốc thì tình trạng giảm hoặc hết nhưng ngừng thuốc lại tái phát trở lại cần dùng thuốc kéo dài hoặc sử dụng liều cao có thể gây ra tác dụng phụ. Chính vì vậy, có thể cân nhắc can thiệp đốt điện tim.
• Nếu ngoại tâm thu dày, xuất hiện chùm ba, chùm bốn hoặc các cơn nhịp nhanh nguy hiểm thì ngoài sử dụng thuốc cần can thiệp tích cực bằng phương pháp đốt điểm gây loạn nhịp qua dây thông điện cực. 
• Xoa xoang cảnh có thể làm tăng hoặc giảm biểu hiện ngoại tâm thu. 
• Phần lớn người bệnh không cần điều trị đặc hiệu trừ khi bệnh có những triệu chứng nặng hoặc đe dọa tính mạng. 

Các loại thuốc chống loạn nhịp tim thường gây ra nhiều tác dụng phụ, đặc biệt có thể gây loạn nhịp và giảm chức năng thất. Chính vì vậy, người bệnh cần thăm khám kỹ càng với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và chỉ định thuốc phù hợp. 

Phương pháp chính trong điều trị bệnh là sử dụng thuốc 

Ngoại tâm thu thất là một bệnh lý tim mạch khiến rối loạn nhịp tim khiến tim đập không đều. Điều này gây ảnh hưởng đến các tế bào trong cơ thể không được cung cấp đầy đủ máu, nếu không can thiệp điều trị có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe. 

Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, hy vọng đã cung cấp những thông tin hữu ích về ngoại tâm thu thất. Nếu Quý khách có nhu cầu thăm khám và điều trị bệnh có thể liên hệ Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được nhân viên tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng.