Phác đồ điều trị viêm khớp gối là hệ thống hướng dẫn lâm sàng, hỗ trợ bác sĩ xác định phương pháp can thiệp phù hợp theo từng giai đoạn và thể trạng người bệnh. Việc tuân thủ nguyên tắc, liệu trình khắc phục đảm bảo khả năng kiểm soát triệu chứng, ngăn chặn biến chứng và hồi phục chức năng vận động.
Trước khi tìm hiểu phác đồ điều trị viêm khớp gối chuẩn y tế, người bệnh cần hiểu thêm về nguyên tắc và lưu ý trước khi áp dụng. Việc tuân thủ hướng dẫn từ bác sĩ không chỉ giúp thuyên giảm triệu chứng, mà còn ngăn ngừa những hệ lụy nghiêm trọng về sau.
Điều trị bệnh viêm khớp gối tuân theo bộ nguyên tắc dưới đây:
Nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị viêm khớp gối
Riêng với bệnh nhân viêm khớp gối, trong và sau khi điều trị cần chú ý đến một số vấn đề dưới đây:
Dưới đây là phác đồ điều trị viêm khớp gối được Bộ Y tế công nhận và ban hành áp dụng. Dựa vào quy chuẩn ban đầu này, các đơn vị y tế và chuyên gia có thể xây dựng liệu trình can thiệp phù hợp theo từng tình trạng người bệnh.
Ở bước điều trị ban đầu, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc khắc phục các triệu chứng như đau, viêm sưng khớp gối, tấy đỏ, cứng khớp và chức năng vận động. Hai nhóm thuốc thường được sử dụng bao gồm:
|
Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) |
Thuốc kháng viêm chứa steroid (Corticosteroids) |
|
Nhóm thuốc chống viêm ức chế COX2 chọn lọc được ưu tiên sử dụng trong thời gian dài, do không gây tác dụng phụ nghiêm trọng. Liều lượng sử dụng cơ bản như sau:
Với nhóm kháng viêm ức chế không chọn lọc, dùng dạng tiêm hoặc uống theo đơn kê bác sĩ. Cẩn trọng sử dụng với những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý về dạ dày:
|
Chỉ dùng corticosteroids điều trị viêm khớp gối khi nhóm thuốc kháng viêm không steroid không đạt hiệu quả. Liều lượng khuyến nghị theo từng thể như sau:
|
Dựa theo thể trạng người bệnh, mức độ viêm khớp mà bác sĩ sẽ cân nhắc sử dụng loại thuốc NSAID hoặc Corticosteroids phù hợp. Bệnh nhân cần phối hợp với bác sĩ, tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn điều trị.
Thuốc ngăn thấp khớp (DMARDs) được sử dụng như một biện pháp làm chậm quá trình thoái hóa khớp, có thể ứng dụng trong thời gian dài. Ở giai đoạn đầu hoặc thể nhẹ, người bệnh có thể dùng DMARDs đơn lẻ:
Bệnh nhân ở giai đoạn nặng, DMARDs không cho kết quả điều trị khả quan sau 6 tháng, bác sĩ có thể xem xét dùng thêm DMARDs sinh học. Cụ thể:
Xem xét điều trị đơn lẻ bằng DMARDs thông thường hoặc DMARDs sinh học
Bác sĩ cũng có thể kết hợp thuốc ngăn thấp khớp với các loại kháng TNF α:
Trước khi áp dụng bất kỳ phác đồ điều trị bằng thuốc ngăn thấp khớp, bệnh nhân đều cần được xét nghiệm sàng lọc bệnh lý viêm gan, lao hoặc chức năng gan thận. Sau 3 - 6 tháng dùng thuốc cần được tái khám và đánh giá kết quả điều trị.
Kết hợp các biện pháp giảm nhẹ triệu chứng, tăng hiệu quả cũng là công tác quan trọng trong phác đồ điều trị viêm khớp gối. Theo đó bệnh nhân nên:
Một số hướng điều trị phối hợp viêm khớp gối
Quá trình điều trị viêm khớp gối có tính chất phức tạp và kéo dài, chủ động theo dõi và chăm sóc sức khỏe kết hợp đóng vai trò quan trọng. Trước mắt giúp kiểm soát sự diễn tiến của bệnh, ngăn chặn biến chứng nguy hiểm về lâu dài.
Các loại thuốc chống viêm nhóm NSAID thường gây tác dụng phụ lên dạ dày, hệ tiêu hóa. Bởi vậy khi có dấu hiệu đau bụng, khó tiêu, đầy hơn, bệnh nhân cần báo lại với bác sĩ để điều chỉnh liều lượng hoặc chỉ định dùng thuốc thay thế.
Nhóm thuốc chứa steroid và ngăn thấp khớp cũng có thể làm giảm khả năng hấp thụ vitamin D, canxi hoặc tăng nguy cơ loãng xương. Trong thời gian điều trị bệnh nhân cần tái khám định kỳ theo lịch hẹn để đánh giá tổng quát lại tình trạng sức khỏe.
Dưỡng chất là một phần thiết yếu trong mọi quá trình điều trị và kiểm soát triệu chứng do viêm khớp gối. Một số nhóm chất người bệnh nên ưu tiên bổ sung:
Bổ sung dưỡng chất trong và sau thời gian điều trị viêm khớp gối
Phác đồ điều trị viêm khớp gối được xây dựng dựa trên nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương và tình trạng sức khỏe người bệnh. Trong quá trình áp dụng, bác sĩ và bệnh nhân cần phối hợp chặt chẽ, tuân thủ hướng dẫn và kịp thời điều chỉnh để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Viêm khớp gối tràn dịch là tình trạng màng hoạt dịch đầu gối gia tăng sản xuất do nhiễm vi khuẩn hoặc không kiểm soát tốt bệnh lý liên quan.
