TFCC là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị chấn thương

TFCC là gì?

TFCC là gì? TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex) hay phức hợp sụn sợi hình tam giác là cấu trúc nằm giữa xương nguyệt, xương tháp và đầu dưới xương trụ. Bộ phận này đảm nhiệm vai trò phân bổ tải trọng, ổn định khớp cổ tay mặt trụ và hỗ trợ các chuyển động linh hoạt.

Do TFCC có cấu trúc tương đối nhỏ, phức tạp nên rất dễ bị rách hoặc chấn thương. Người bệnh có thể cảm nhận nhanh chóng các cơn đau nhói ở mặt trụ cổ tay, điểm giữa xương chày hoặc đầu xương trụ.

TFCC là gì? TFCC là tên viết tắt của phức hợp sụn sợi hình tam giác

Triệu chứng nhận biết rách TFCC là gì?

Trong đại đa số các trường hợp rách TFCC mạn tính hoặc do thoái hóa, người bệnh không có biểu hiện đặc trưng rõ rệt. Ngược lại khi bị tổn thương cấp tính, người bệnh hoàn toàn có nguy cơ gặp các triệu chứng dưới đây:

• Khi xoay cổ tay, cẳng tay nghe thấy tiếng lách cách hoặc tách.
• Cổ tay gặp khó khăn khi cử động xoay.
• Phía ngoài gần ngón út bị đau nhức.
• Khả năng cầm nắm đồ vật bị suy giảm.
• Cổ tay yếu sức.

Dấu hiệu nhận biết TFCC xảy ra chấn thương

Nguyên nhân rách phức hợp sụn sợi hình tam giác

Rách phức hợp sụn xơ hình tam giác thường xuất phát từ những chấn thương đột ngột hoặc quá trình thoái hóa tự nhiên theo độ tuổi. Cụ thể hai nhóm nguyên nhân như sau:

• Chấn thương: Khi tay, cổ tay phải chịu một lực tác động mạnh có thể dẫn đến rách TFCC. Ví dụ như ngã chống tay, xoay cổ tay quá mức, va chạm trong khi chơi thể thao hoặc lao động.
• Thoái hóa: Tương tự các cấu trúc gân, dây chằng khác trong cơ thể, TFCC có xu hướng mỏng và mòn dần theo độ tuổi, làm tăng nguy cơ bị rách. Trong đó những chuyển độ lặp đi lặp lại kéo dài, gây áp lực lên bộ phận này có thể đẩy nhanh tốc độ thoái hóa.

Xem thêm: Chấn thương dây chằng khuỷu tay - Tổn thương thường gặp khi chơi thể thao

Thoái hoá là một trong hai nguyên nhân điển hình làm rách phức hợp sụn sợi hình tam giác

Phương pháp chẩn đoán tổn thương TFCC

Trước khi đi vào xác định cụ thể mức độ rách, phạm vi ảnh hưởng, bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh lý cùng các triệu chứng tại cổ tay. Bệnh nhân sẽ được thực hiện một số bài vận động thể chất như nắm lấy đáy bàn tay và nâng lên, duỗi cánh tay, tạo áp lực và xoay cẳng tay.

Ngoài ra, bác sĩ còn kiểm tra các vùng khác trên cổ tay để đánh giá sức mạnh và phạm vi chuyển động. Dựa vào các phản ứng ban đầu để chỉ định xét nghiệm hình ảnh phù hợp, tìm vết gãy, rách thông qua chụp MRI hoặc X-quang.

Xem thêm: Chụp MRI khớp khuỷu tay: Vai trò, quy trình, ưu và nhược điểm

Ứng dụng chẩn đoán hình ảnh trong xác định tổn thương TFCC

Bên cạnh đó, tổn thương TFCC còn cần được chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý xương khớp khác như:

• Viêm gân cơ duỗi trụ hoặc cơ gấp thường khiến các cơ bị căng cứng, đau nhức lan dọc mỗi khi chuyển động.
• Tổn thương sụn, viêm xương do DRUJ thường ảnh hưởng đến sụn, gây viêm xương khớp.
• Hội chứng chèn ép mỏm trâm trụ chủ yếu gây đau ở mặt trụ cổ tay, xảy ra do đầu xương trụ chèn ép vào TFCC.

Điều trị rách TFCC là gì?

Đối với những vết rách TFCC nhẹ, đơn giản, bệnh nhân không cần điều trị, vùng tổn thương có thể tự hồi phục. Đổi lại với trường hợp gây triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt thường ngày, bác sĩ sẽ chỉ định:

• Dùng thuốc kháng viêm như NSAID để giảm sưng, giảm đau.
• Sử dụng nẹp cố định để giữ ổn định cẳng tay, cổ tay, tạo điều kiện thuận lợi cho TFCC liền lại.
• Tiêm trực tiếp cortisone vào vùng mô bị rách để thuyên giảm nhanh chóng tình trạng sưng đau.
• Vật lý trị liệu tăng cường sức mạnh cơ cổ tay, cẳng tay để hạn chế nguy cơ tái chấn thương.
• Phẫu thuật chỉ phù hợp với trường hợp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả. Hiện nay bác sĩ thường áp dụng kỹ thuật nội soi sửa chữa tổn thương TFCC, vừa giảm diện tích xâm lấn, vừa tối ưu hiệu quả xử trí.

Phương pháp xử trí tình trạng rách TFCC

Làm cách nào để phòng ngừa tổn thương TFCC

Người bệnh không chỉ cần biết TFCC là gì, nguyên nhân và dấu hiệu nhận biết tổn thương, mà còn trang bị kiến thức phòng ngừa. Dù không phải mọi trường hợp có thể chủ động ngăn chặn, song những gợi ý dưới đây có thể làm giảm nguy cơ gây hại:

• Trước khi chơi thể thao, hoạt động dùng lực ở cánh tay, cổ tay cần dành thời gian khởi động kỹ, làm nóng cơ thể và giãn cơ.
• Đều đặn tập luyện các bài tăng cường sức mạnh cơ cổ tay, cẳng tay.
• Trong hoạt động thường ngày, chơi thể thao, di chuyển nên chú đến bước đi, hạn chế nguy cơ vấp ngã dẫn đến chấn thương.

Các biện pháp phòng ngừa tổn thương TFCC

Bài viết trên đã cung cấp đến bạn những thông tin TFCC là gì, nhóm nguyên nhân chính, triệu chứng cùng phương pháp xử trí thông thường. Bệnh nhân ngay khi xảy ra chấn thương cần chủ động thăm khám, tuân thủ chỉ định y tế để khôi phục chức năng vận động vốn có.