Tràn dịch khớp gối sau mổ dây chằng có nguy hiểm không? Điều trị ra sao?

Tràn dịch khớp gối sau mổ dây chằng là gì? Khi nào thì xảy ra?

Tràn dịch khớp gối sau mổ dây chằng là hiện tượng lượng dịch trong khớp gối gia tăng bất thường sau phẫu thuật tái tạo dây chằng, gây sưng, phù nề khớp gối khiến người bệnh đau đớn và đi lại khó khăn.

Nguyên nhân xảy ra thường là trong quá trình phẫu thuật, người bệnh cần phải cắt lọc tổ chức, sụn chêm rách và khoan đường hầm bên trong xương. Hoặc việc can thiệp phẫu thuật tạo ra chấn thương trong khớp, kích thích sản sinh dịch khớp. 

Thời điểm bị tràn dịch có thể từ 1 - 2 ngày sau mổ hoặc xuất hiện muộn hơn, từ 1 - 2 tuần đầu sau mổ và kéo dài 4 - 8 tuần. Theo thời gian, hiện tượng này sẽ giảm dần và trong một số trường hợp, bệnh có thể thuyên giảm và chấm dứt hoàn toàn trong vài ngày. 

Tràn dịch khớp gối trên phim chụp X Quang

Biểu hiện của tràn dịch khớp gối sau mổ dây chằng là gì?

Không ít bệnh nhân bị tràn dịch khớp gối sau mổ đến khám trong tình trạng như sau:

• Khớp gối bị sưng nề, cảm giác căng tức rõ rệt
• Đau âm ỉ khi vận động và mất ngủ vì đau
• Hạn chế di chuyển, phải dùng nạng trợ giúp
• Vận động kém, gấp 80, mất duỗi 10 độ
• Cơ lực yếu ⅗
• Teo cơ tứ đầu đùi
• Cảm giác khớp gối không vững chắc
• Có thể nghe thấy tiếng lạo xạo khi cử động

Tràn dịch khớp gối sau mổ dây chằng có nguy hiểm không?

Biến chứng này thường không gây nguy hiểm nhưng vẫn cần theo dõi và điều trị đúng lúc. Cụ thể, nếu tràn dịch khớp gối vẫn kéo dài trong vài tuần mà không có tình trạng nhiễm trùng khớp hay không có gì bất thường thì người bệnh có thể yên tâm vì dần dần lượng dịch tràn sẽ được cơ thể hấp thu và trở về bình thường.

Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh diễn biến nghiêm trọng có thể dẫn đến các vấn đề sức khoẻ như sau:

• Hạn chế vận động, khớp bị cứng lâu dài
• Nhiễm khuẩn nếu dịch khớp bị nhiễm trùng
• Thoái hoá khớp nếu áp lực dịch liên tục làm tổn thương sụn khớp
• Mất nhiều thời gian phục hồi

Tràn dịch khớp gối có thể làm cho khớp bị cứng

Chẩn đoán biến chứng tràn dịch khớp gối như thế nào?

Để được chẩn đoán tràn dịch khớp gối, thông thường các bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng trước để đánh giá mức độ sưng, đau và đánh giá vận động. Ngoài ra, người bệnh có thể có biểu hiện viêm đỏ, nóng, sưng, đau,...

Một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ bao gồm:

• Siêu âm khớp gối để xác định có tràn dịch khớp gối hay không và lượng dịch tràn ít hay nhiều 
• X-quang khớp gối hỗ trợ đánh giá các tổn thương xương và vị trí nẹp ghép
• Chụp MRI đánh giá chi tiết tình trạng mô mềm, dây chằng tái tạo và các tổn thương của khu vực xung quanh (nếu có)
• Chụp CT chỉ ra bất thường về mặt cấu trúc

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân:

• Chọc hút dịch khớp nếu nghi ngờ nhiễm khuẩn hoặc tràn dịch nhiều
• Phân tích dịch khớp cho biết tính chất dịch (viêm, nhiễm khuẩn, máu)
• Xét nghiệm máu CRP, ESR để đánh giá mức độ viêm

Xem thêm: Hỏi đáp về chụp MRI và chụp CT: Mục đích, lợi ích và nguy cơ

Điều trị biến chứng tràn dịch khớp gối như thế nào?

Tuỳ tình trạng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị khác nhau. Các cách điều trị phổ biến bao gồm:

Điều trị bằng thuốc

Bạn có thể được chỉ định dùng thuốc giảm đau liều cao như paracetamol, ibuprofen theo chỉ định bác sĩ. Một số loại thuốc chống viêm cũng có thể kết hợp để dùng giảm viêm và sưng. Một số trường hợp đau nhiều hoặc đặc thù bác sĩ có thể cân nhắc cho bạn dùng thêm corticoid tiêm trong khớp nếu cần thiết. 

Thuốc cũng có thể là phương pháp hỗ trợ điều trị

Tập vật lý trị liệu

Ngoài các phương pháp kể trên, bạc có thể tập các bài tập phục hồi chức năng tăng dần. Đồng thời, bạn có thể được kết hợp điều trị bằng các cách như sau:

• Massage nhẹ nhàng để tăng lưu thông
• Điện trị liệu giúp giảm đau và viêm
• Nhiệt trị liệu sau giai đoạn cấp tính
• Đeo băng cố định ép gối sau khi tập

Ngoài ra, bạn có thể chườm lạnh, đắp khăn lạnh 15-20 phút/lần, 3-4 lần/ngày trong 2 - 3 ngày đầu. 

Lưu ý khi chăm sóc dành cho người bị biến chứng tràn dịch khớp gối

Để quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi, an toàn, bạn nên thực hiện theo hướng dẫn chăm sóc sức khỏe dưới đây:

• Dành thời gian nghỉ ngơi đầy đủ, hạn chế thực hiện các động tác gây sức ép lớn lên khớp gối
• Theo dõi triệu chứng, mức độ sưng đau hàng ngày
• Uống đủ 1,5 - 2 lít nước/ ngày
• Bổ sung các thực phẩm giàu omega 3 và vitamin C vào bữa ăn hàng ngày
• Hạn chế muối trong cơ thể

• Dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ

Có thể nói, tràn dịch khớp gối sau mổ dây chằng là một trong các biến chứng thường gặp, cần điều trị đúng cách, kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra. Bên cạnh đó, bạn nên dành thời gian đi thăm khám xương khớp định kỳ 6 tháng/ lần.