Những thông tin cần biết tình trạng tràn khí trung thất

Tràn khí trung thất là gì?

Tràn khí trung thất là tình trạng xuất hiện không khí hoặc bất kỳ loại khí nào ở khoang trung thất. Đây là một tình trạng lành tính, không quá ảnh hưởng đến sức khỏe của người mắc phải. 

Khí có thể rò rỉ vào trung thất theo 3 cơ chế sau: 

• Thông qua vị trí vỡ của hàng rào dưới da tại phế quản hoặc thực quản. 
• Vỡ phế nang do chênh lệch áp suất trong phế nang và các tổ chức kẽ phổi khác. 
• Ổ nhiễm trùng ở trung thất và các vùng lân cận có chứa vi khuẩn sinh khí. 

Tràn khí trung thất là tình trạng xuất hiện khí ở khoang trung thất

Nguyên nhân gây ra tình trạng tràn khí ở trung thất

Dựa vào 3 cơ chế đã nêu trên có thể thấy có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng tràn khí tại trung chất. Một số nguyên nhân khiến khí tự do tràn vào trung thất điển hình như: 

• Ho dữ dội, nôn ói hoặc hắt xì liên tục. 
• Nhiễm trùng ở trung thất hoặc các khu vực lân cận. 
• Rách phế quản. 
• Tăng áp lực ổ bụng. 
• Thực quản bị rách do đặt sonde dạ dày. 
• Rách phế quản 
• Vỡ thực quản tự phát hoặc do nôn
• Người bệnh thở máy
• Thay đổi độ cao đột ngột
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Hen suyễn
• Ung thư phổi

Có một số trường hợp xuất hiện khí ở trung thất những không rõ nguyên nhân, đây còn gọi là tràn khí trung thất tự phát. 

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có thể là nguyên nhân gây ra tràn khí ở khoang trung thất

Các dấu hiệu khi bị tràn khí trung thất

Tràn khí trung thất là bệnh lý lành tính, hiếm gặp và thường xảy ra ở người trẻ. Thông thường, tình trạng này có những biểu hiện lâm sàng như đau ngực, khó thở và tràn khí dưới da. 

Người bệnh bị tràn khí trung thất có thể  không gây ra các triệu chứng. Bệnh thường gây đau ngực sau xương ức và có thể lan rộng tới cổ và cánh tay. Khi thở và nuốt có thể khiến cơn đau tăng lên. 

Các triệu chứng thường gặp nhất bao gồm: 

• Đau ngực
• Khó thở
• Đau hoặc khó chịu ở cổ
• Một số triệu chứng khác: Ho, nuốt khó, nuốt đau, đau lưng, đau bụng. 

Phương pháp chẩn đoán và điều trị tràn khí trung thất

Dù đây là một bệnh lý hiếm gặp, đồng thời lành tính nhưng người bệnh cần được thăm khám để tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp nhất. 

Phương pháp chẩn đoán bệnh

Khi nghi ngờ tràn khí trung thất, người bệnh cũng không cần quá lo lắng vì hiện nay có nhiều phương pháp giúp cải thiện tình trạng này hiệu quả. Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định thực hiện một số xét nghiệm cần thiết. Bao gồm: 

• Chụp X-quang phổi giúp phát hiện tình trạng tràn khí
• Nội soi phế quản để xác định các tổn thương đường hô hấp
• Siêu âm (thường chỉ định trong trường hợp khẩn cấp)

Chụp X-quang giúp xác định tình trạng tràn khí

Phương pháp điều trị bệnh

Vì cơ thể có thể hấp thu khí dần nên người bệnh không nhất thiết cần can thiệp điều trị. Mục đích của phương pháp điều trị chủ yếu là điều trị hỗ trợ như nghỉ ngơi, giảm đau, oxy liệu pháp, kháng sinh dự phòng, giãn phế quản,... Tùy thuộc vào từng trường hợp sẽ được áp dụng các phương pháp khác nhau: 

• Đào thải khí nitơ trong trung thất bằng thở oxy với nồng độ cao: Có thể áp dụng với hầu hết các trường hợp tràn khí trung thất. Tuy nhiên, cần theo dõi sát khí máu của người bệnh khi sử dụng oxy nồng độ cao. 
• Có thể thông khí nhân tạo một phổi: Thông khí nhân tạo áp lực đường thở trung bình, Vt thấp, tần số thở cao. 
• Các phương pháp hỗ trợ khác: Có thể đặt ống dẫn lưu khí màng phổi khi tràn khí màng phổi. Hoặc phẫu thuật sửa chữa khâu lỗ thủng khí quản, thực quản và màng phổi. 
• Sử dụng thuốc để điều trị tình trạng đau và giảm ho. 

Xem thêm:

• Phổi tắc nghẽn mạn tính: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
  

Biến chứng do tràn khí trung thất

Tràn khí trung thất thông thường sẽ khỏi sau 1-2 tuần và ít khi tái phát. Một số ít trường hợp tràn khí kéo dài hơn 2 tuần và gây ra các biến chứng như: 

• Xẹp phổi
• Tổn thương đường hô hấp
• Tràn khí vào ống sống

Các biến chứng của bệnh thường khá hiếm gặp

Tràn khí trung thất là một tình trạng lành tính và khá hiếm gặp. Thông thường, người bệnh sẽ tự khỏi sau 1-2 tuần nếu được chăm sóc đúng cách. Tuy nhiên, để đảm bảo sức khỏe, người bệnh nên theo dõi sát sao sức khỏe, nếu xuất hiện những bất thường cần nhanh chóng thăm khám và điều trị. 

Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, hy vọng đã cung cấp những thông tin hữu ích về tràn khí trung thất. Mặc dù là một tình trạng lành tính nhưng người bệnh không nên chủ quan, cần theo dõi từng triệu chứng để đảm bảo sức khỏe luôn ổn định. 

Nếu Quý khách có bất kỳ thắc mắc nào có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được nhân viên tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng.