Từ dấu hiệu đi ngoài ra máu, người đàn ông phát hiện hai bệnh ung thư và 39 polyp đại tràng

Từ dấu hiệu đi ngoài ra máu, người đàn ông phát hiện hai ung thư và 39 polyp. Ảnh: Hạnh Thơm

Nam bệnh nhân 55 tuổi, ở Hải Phòng, đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thăm khám sau khoảng một tuần đi ngoài ra máu. Kết quả kiểm tra phát hiện khối ung thư trực tràng, nhiều polyp rải rác trong đại tràng và một khối u tại thùy trên phổi phải.

Qua nội soi, các bác sĩ ghi nhận một khối sùi loét tại trực tràng cao, ở vị trí nối giữa trực tràng và đại tràng sigma, cách rìa hậu môn khoảng 18 cm. Đáng chú ý, 39 polyp kích thước 3-6 mm được phát hiện rải rác trong đại tràng. Kết quả sinh thiết xác định ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa.

Tiếp tục kiểm tra chụp CT ngực - bụng đồng thời phát hiện một khối đặc bờ không đều, kích thước khoảng 25 x 29 mm tại thùy trên phổi phải.

Các bác sĩ phẫu thuật nội soi cắt bỏ polyp cho nam bệnh nhân ung thư trực tràng. Ảnh: Hạnh Thơm

“Khi nhận kết quả, tôi rất hoang mang vì cùng lúc phát hiện cả ung thư trực tràng và ung thư phổi. Bác sĩ giải thích tổn thương ở phổi không phải do ung thư trực tràng di căn mà là một ung thư nguyên phát. Sau phẫu thuật cắt khối u trực tràng và các polyp, khoảng một tháng sau sức khỏe hồi phục, tôi tiếp tục được phẫu thuật nội soi cắt tổn thương ở phổi phải và lấy hạch. Hiện sức khỏe của tôi ổn định hơn và tiếp tục phải điều trị hóa chất”, bệnh nhân chia sẻ.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Giám đốc Ngoại khoa, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, đây là trường hợp ung thư trực tràng tiến triển trên nền đa polyp, đồng thời có ung thư phổi nguyên phát, đặt ra thách thức trong chẩn đoán và lựa chọn chiến lược điều trị.

“Sau khi đánh giá vị trí, tính chất khối u, khả năng kiểm soát các polyp bằng nội soi và yêu cầu bảo tồn chất lượng sống cho người bệnh, tôi quyết định phẫu thuật loại bỏ khối u ở trực tràng trước, nạo vét hạch theo nguyên tắc ung thư học. Phần đại tràng còn lại được bảo tồn để tiếp tục theo dõi và quản lý bằng nội soi định kỳ”, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn cho biết.

PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Giám đốc Ngoại khoa, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thăm khám cho bệnh nhân sau khi phẫu thuật. Ảnh: Hạnh Thơm

Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật cho thấy ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa, khối u đã xâm nhập tới thanh mạc. Tổng cộng 18 hạch được nạo vét và gửi xét nghiệm, trong đó 4 hạch có tế bào ung thư di căn.

Theo bác sĩ Tuấn, việc bảo tồn phần đại tràng không có khối u thay vì cắt toàn bộ thể hiện nguyên tắc của ngoại khoa hiện đại: điều trị ung thư phải bảo đảm tính triệt căn nhưng đồng thời hạn chế sang chấn, bảo tồn chức năng và tạo điều kiện thuận lợi cho các bước điều trị, theo dõi tiếp theo.

Bác sĩ khuyến cáo polyp tuyến đại trực tràng có thể là tổn thương tiền ung thư. Người từ 45 tuổi nên chủ động tầm soát ung thư đại trực tràng hoặc thực hiện sớm hơn nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh hay xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đi ngoài ra máu, thay đổi thói quen đại tiện, thiếu máu, đau bụng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

Phát hiện và loại bỏ polyp từ sớm có thể góp phần ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn còn khả năng phẫu thuật, người bệnh có thêm cơ hội điều trị triệt căn, bảo tồn chức năng và cải thiện tiên lượng.