Viêm đại tràng sigma: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Viêm đại tràng sigma là gì?

Đại tràng sigma là vị trí thấp nhất của đại tràng và nối liền với trực tràng, có hình chữ S. Đây là nơi chứa chất thải của cơ thể nên có nguy cơ cao bị viêm nhiễm. Tình trạng viêm đại tràng sigma là xuất hiện những tổn thương, vết loét ở niêm mạc đại tràng sigma.

Viêm đại tràng sigma gồm 2 dạng chính:

• Dạng cấp tính: Nguyên nhân chính là do đường ruột bị nhiễm độc, bệnh diễn ra nhanh chóng và đột ngột. 
• Dạng mãn tính: Do bệnh cấp tính không được điều trị dứt điểm nên chuyển sang dạng mãn tính kéo dài, tái phát nhiều lần gây ảnh hưởng đến sức khỏe, cuộc sống. 

Viêm đại tràng sigma là những tổn thương và vết loét ở niêm mạc đại tràng sigma

Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm đại tràng sigma

Theo các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng, nguyên nhân gây viêm đại tràng sigma khá phức tạp, có nhiều yếu tố liên quan. Phần lớn các nhà nghiên cứu đồng ý rằng chúng đều liên quan đến phản ứng miễn dịch quá mức. Hệ thống miễn dịch có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây hại, tuy nhiên, đôi khi hệ thống miễn dịch cũng có thể tấn công nhầm vào các tế bào khỏe mạnh gây viêm và tổn thương. 

Một số tình trạng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh bao gồm:

• Nhiễm trùng do virus, ký sinh trùng gây ra
• Ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn
• Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ
• Viêm đại tràng do xạ trị
• Viêm ruột hoạt tử ở trẻ
• Viêm đại tràng giả mạc do nhiễm Clostridium difficile.

Bất kỳ đối tượng nào cũng có nguy cơ mắc viêm đại tràng sigma. Tuy nhiên, phần lớn người được chẩn đoán thường trong độ tuổi từ 15-30 tuổi hoặc trên 60 tuổi. 

Ngoài những nguyên nhân trên, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải bệnh. Cụ thể:

• Di truyền
• Chế độ dinh dưỡng không lành mạnh
• Căng thẳng, stress kéo dài

Những triệu chứng thường gặp khi mắc bệnh

Các triệu chứng viêm đại tràng sigma có thể tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và vị trí viêm. Một số biểu hiện mà người bệnh thường gặp bao gồm:

• Tiêu chảy kèm máu hoặc mủ
• Đau bụng hoặc quặn thắt bụng liên tục
• Có cảm giác muốn đi đại tiện liên tục
• Sụt cân, thiếu dinh dưỡng
• Mệt mỏi
• Cơ thể suy nhược
• Sốt
• Rối loạn hấp thu
• Lỗ rò hoặc áp xe, đặc biệt vùng hậu môn
• Trẻ phát triển thể chất chậm. 

Diễn biến của bệnh có thể khác nhau tùy thuộc vào thể trạng của mỗi người. Nếu người bệnh phát hiện và can thiệp điều trị sớm có thể kiểm soát triệu chứng hiệu quả trong thời gian dài. 

Người bệnh xuất hiện tình trạng đau quặn bụng liên tục

Xem thêm:

• Viêm đại tràng cấp tính: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
  
• Chế độ ăn cho người viêm đại tràng: Nên ăn gì? Kiêng ăn gì?
  

Phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh

Khi xuất hiện các triệu chứng, người bệnh cần thăm khám để được chẩn đoán bệnh chính xác. Từ đó, bác sĩ sẽ xây dựng phương án điều trị phù hợp dựa vào tình trạng sức khỏe của mỗi người bệnh giúp kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng xảy ra. 

Phương pháp chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán ban đầu viêm đại tràng sigma gồm thăm hỏi bệnh sử, khám lâm sàng, đánh giá các triệu chứng và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng. Một số phương pháp chẩn đoán bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu toàn phần: Giúp đánh giá số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, từ đó phát hiện tình trạng viêm nhiễm hoặc thiếu máu.
• Xét nghiệm chức năng gan: Thực hiện nhằm loại trừ khả năng mắc viêm đường mật xơ cứng nguyên phát.
• Xét nghiệm phân: Dùng để kiểm tra mức độ viêm, loại trừ nguyên nhân nhiễm trùng và phát hiện vi khuẩn gây bệnh.
• Cấy phân: Hỗ trợ xác định chính xác tác nhân gây nhiễm khuẩn đường ruột.
• Chụp MRI: Phương pháp hình ảnh hiện đại giúp phát hiện viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ.
• Chụp X-quang hoặc CT vùng bụng chậu: Giúp bác sĩ đánh giá tình trạng thủng ruột, phát hiện khối u hoặc dị vật chèn ép.
• Nội soi đại trực tràng: Là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán viêm đại tràng sigma, cho phép quan sát trực tiếp niêm mạc đại tràng, xác định vị trí tổn thương, mức độ viêm loét và có thể kết hợp sinh thiết để loại trừ nguy cơ ác tính.

Nội soi đại trực tràng giúp xác định vị trí tổn thương và mức độ viêm loét

Điều trị viêm đại tràng sigma

Mục tiêu điều trị là giảm viêm, kiểm soát triệu chứng, ngăn ngừa tái phát và duy trì chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Tùy theo mức độ nặng nhẹ, bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa.

Điều trị nội khoa: 

• Thuốc Aminosalicylate: Các hoạt chất như Mesalamine, Sulfasalazine, Balsalazide hoặc Olsalazine có tác dụng kháng viêm, được sử dụng bằng đường uống hoặc dạng đặt tại chỗ tùy theo vị trí tổn thương.
• Thuốc Corticosteroid: Prednisone hoặc Budesonide thường dùng cho bệnh nhân bị viêm đại tràng nặng, không đáp ứng với các thuốc thông thường. Nhóm thuốc này giúp giảm viêm mạnh nhưng không được khuyến khích dùng kéo dài do nguy cơ tác dụng phụ.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Gồm Azathioprine, Mercaptopurine và Methotrexate, giúp làm dịu hoạt động quá mức của hệ miễn dịch, ngăn ngừa tổn thương niêm mạc đại tràng.
• Thuốc sinh học: Infliximab, Adalimumab, Golimumab, Certolizumab pegol, Vedolizumab là các thuốc tác động chọn lọc vào phản ứng miễn dịch, được chỉ định cho bệnh nhân viêm đại tràng sigma mức độ trung bình đến nặng.
• Thuốc chống tiêu chảy: Với bệnh nhân tiêu chảy kéo dài, bác sĩ có thể kê Loperamid để cải thiện triệu chứng và ổn định nhu động ruột.

Điều trị ngoại khoa:

Phẫu thuật được xem là biện pháp cuối cùng khi điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả hoặc xuất hiện biến chứng nặng. Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng sigma có thể giúp loại bỏ hoàn toàn ổ bệnh. Phương án phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp: xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng, thủng đại tràng, viêm đại tràng nhiễm độc hoặc nghi ngờ ung thư biểu mô.

Người bệnh có những triệu chứng nghiêm trọng có thể được chỉ định phẫu thuật

Có thể nói, việc phát hiện và điều trị sớm viêm đại tràng sigma giúp kiểm soát triệu chứng tốt, giảm thiểu biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Bên cạnh điều trị y khoa, người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế stress và tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển của bệnh.

Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, hy vọng đã cung cấp những thông tin hữu ích về viêm đại tràng sigma. Nếu Quý khách có nhu cầu thăm khám và điều trị bệnh có thể liên hệ BVĐK Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được nhân viên tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng.