Ở tuần thai thứ 39, sản phụ Kiều Thị Thu Trang, 31 tuổi, đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông với những cơn tức bụng dưới nhẹ, không nghĩ mình đang đối mặt với một biến chứng sản khoa nguy hiểm. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện dấu hiệu bất thường và xác định rau bong non. Chỉ trong thời gian ngắn, sản phụ được kích hoạt cấp cứu tối khẩn, chuyển thẳng lên phòng mổ. Khoảng 15 phút sau, em bé cất tiếng khóc; đồng thời, ekip tiếp tục xử trí khối máu tụ lớn trong tử cung, nỗ lực bảo tồn tử cung cho người mẹ.
Cơn đau nhẹ nhưng dấu hiệu lâm sàng bất thường
Sản phụ Kiều Thị Thu Trang mang thai ở tuần 39 và vẫn nghĩ những cảm giác tức bụng dưới chỉ là biểu hiện thông thường khi thai đã quay đầu và chuẩn bị chào đời.
Khi đến khám, kết quả ban đầu cho thấy sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ, tim thai vẫn ổn định và ối chưa vỡ. Tuy nhiên, mức độ đau mà người bệnh cảm nhận không phản ánh đầy đủ tình trạng bên trong. Qua thăm khám lâm sàng, BSCKII Vũ Văn Bình, Phó trưởng khoa Phụ sản, nhận thấy trương lực tử cung bất thường. Đây là dấu hiệu khiến bác sĩ phải đánh giá kỹ hơn thay vì chỉ theo dõi một cuộc chuyển dạ thông thường. Sau khi siêu âm và hội chẩn cùng các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, ekip phát hiện dấu hiệu rau bong non.
Sản phụ nhanh chóng được đưa vào phòng phẫu thuật sau khi chẩn đoán trương lực tử cung bất thường, nhau bong non
Theo BSCKII Vũ Văn Bình, rau bong non có thể diễn biến nghiêm trọng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Tình trạng này có thể đe dọa thai nhi do ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu và oxy, đồng thời gây chảy máu cho người mẹ. Trong những trường hợp nặng, sản phụ có thể đối mặt với nguy cơ mất máu nghiêm trọng và các biến chứng ảnh hưởng đến tử cung.
Trước tình huống sản khoa cấp tính, gia đình được giải thích nhanh về tình trạng của sản phụ và nguy cơ có thể xảy ra. Bệnh viện đồng thời kích hoạt cấp cứu tối khẩn toàn viện, đưa sản phụ từ khu vực thăm khám lên khu phẫu thuật.
Chưa đầy 15 phút, em bé chào đời giữa cuộc chạy đua với thời gian
Với rau bong non, diễn biến lâm sàng có thể thay đổi nhanh chóng. Vì vậy, khi đã có chỉ định xử trí cấp cứu, thời gian trở thành yếu tố đặc biệt quan trọng.
Sản phụ Thu Trang được chuyển thẳng vào phòng mổ trong tình trạng cần can thiệp khẩn cấp. Trong thời gian ngắn, ekip sản khoa tiến hành phẫu thuật lấy thai.
Ca mổ được diễn ra vô cùng nhanh chóng
Người mẹ vẫn nhớ rõ những phút căng thẳng trước khi bước vào phòng mổ. Các bác sĩ liên tục trấn an, hướng dẫn sản phụ giữ bình tĩnh trong khi ekip khẩn trương chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
Các bác sĩ cũng trấn an, bảo là bình tĩnh không là huyết áp cao cũng ảnh hưởng đến mẹ và con ý Bác sĩ cũng phải làm rất là nhanh Thì chỉ trong vòng đâu đó mười mấy phút thôi là đã bé ra rồi Khi mà bé kêu oe oe rồi mới thấy yên tâm hơn chút thì bắt đầu chuyển sang xúc động. — Sản phụ Kiều Thị Thu Trang
Em bé trai chào đời hồng hào, khóc tốt. Tuy nhiên, cuộc phẫu thuật chưa thể kết thúc ngay tại đó.
Sau khi lấy thai, các bác sĩ tiếp tục đánh giá tình trạng tử cung và phát hiện dấu hiệu xuất huyết. Bên trong tử cung có một khối máu tụ lớn khoảng 15 cm, gồm cả máu cục và máu loãng.
Đây là thời điểm ekip phải tiếp tục xử trí để kiểm soát tình trạng chảy máu, đồng thời hạn chế tối đa tổn thương đối với tử cung. Các bác sĩ sử dụng thuốc tăng co, làm sạch vùng tử cung và theo dõi sát diễn biến sau phẫu thuật.
Kết quả, tử cung của sản phụ được bảo tồn, sức khỏe mẹ và bé sau ca mổ đều ổn định.
Phối hợp cấp cứu sản khoa: quyết định nhanh để bảo toàn cơ hội cho cả mẹ và con
Thành công của ca mổ không chỉ nằm ở thao tác phẫu thuật mà còn bắt đầu từ quá trình nhận diện nguy cơ, hội chẩn và tổ chức cấp cứu trong thời gian ngắn.
Trong trường hợp của sản phụ Thu Trang, từ một lần khám thai ở tuần 39, bác sĩ phát hiện dấu hiệu bất thường, tiến hành siêu âm và hội chẩn, sau đó kích hoạt cấp cứu tối khẩn toàn viện. Sản phụ được chuyển thẳng đến khu phẫu thuật để xử trí.
Gia đình đã đón thiên thần nhỏ chào đời an toàn, mẹ tròn con vuông
Sau khi em bé chào đời, ekip tiếp tục đối diện với tình trạng xuất huyết và khối máu tụ lớn trong tử cung. Việc vừa đảm bảo an toàn cho trẻ, vừa kiểm soát chảy máu và bảo tồn tử cung đòi hỏi quá trình xử trí liên tục trong cùng một cuộc mổ.
Đối với sản phụ, việc giữ được tử cung không chỉ có ý nghĩa trong cuộc phẫu thuật hiện tại mà còn giúp bảo toàn chức năng sinh sản.
Sản phụ Kiều Thị Thu Trang: “Thực sự là quá may mắn vào trong này để được các bác sĩ và các y tá hộ sinh chăm sóc nên là cũng phục hồi nhanh hơn Cô vào rất là nhanh luôn, bấm chuông cái là vài giây sau là các cô đã có mặt rồi Và bé cũng được các bác sĩ chăm sóc nên là mẹ cũng đỡ vất vả hơn.”
>>> Từ trường hợp của sản phụ Thu Trang, rau bong non một lần nữa cho thấy tính chất cấp tính của các biến chứng sản khoa. Một triệu chứng tưởng như nhẹ ở cuối thai kỳ vẫn có thể cần được đánh giá kỹ nếu đi kèm những dấu hiệu bất thường trên lâm sàng.
Với những tình huống như vậy, kinh nghiệm của bác sĩ sản khoa, khả năng nhận diện nguy cơ, tốc độ kích hoạt cấp cứu và sự phối hợp giữa các bộ phận có thể tạo ra khác biệt lớn trong quá trình xử trí.
Tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, việc xây dựng quy trình phối hợp trong chăm sóc thai kỳ và xử trí các tình huống sản khoa cấp tính hướng đến mục tiêu đảm bảo an toàn cho mẹ và bé trong từng thời điểm. Ca bệnh của sản phụ Kiều Thị Thu Trang là một ví dụ điển hình: từ một lần khám thai tưởng như bình thường, dấu hiệu rau bong non được phát hiện kịp thời, cuộc mổ được triển khai khẩn cấp và kết thúc với hai mẹ con ổn định, đồng thời bảo tồn được tử cung cho người mẹ.
Theo dõi chi tiết ca bệnh tại đây:
