Một buổi sáng, 4 ca can thiệp với những bài toán tim mạch khác nhau
Sáng 11/8/2026, ekip Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông liên tiếp thực hiện 4 ca can thiệp tim mạch. Trong số này, 3 bệnh nhân được đặt stent động mạch vành dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA. Các thủ thuật diễn ra thuận lợi, người bệnh tiếp tục được theo dõi và chăm sóc sau can thiệp.
Điểm đáng chú ý là mỗi trường hợp lại đặt ra một bài toán khác nhau, đòi hỏi bác sĩ không chỉ xác định chính xác vị trí tổn thương mà còn phải lựa chọn chiến lược can thiệp phù hợp.
Người đàn ông 44 tuổi trì hoãn tái khám, phát hiện tổn thương bóc tách động mạch vành
Bệnh nhân Lê Bá Tước, 44 tuổi, từng đặt stent động mạch vành từ năm 2023. Do công việc bận rộn, anh trì hoãn việc tái khám trong thời gian dài. Gần đây, tình trạng đau tức ngực, khó thở, vã mồ hôi xuất hiện thường xuyên hơn khiến anh quyết định đi kiểm tra.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy nhánh động mạch mũ xuất hiện tình trạng bóc tách thành mạch kèm hẹp lòng mạch. Đây là tổn thương cần được đánh giá và xử trí phù hợp bởi tình trạng bóc tách có thể khiến lòng mạch tiếp tục bị thu hẹp, thậm chí dẫn tới tắc mạch.
Theo ThS.BSCKI Trịnh Quốc Hưng, kết quả chụp cho thấy động mạch liên thất trước vẫn lưu thông tương đối tốt, trong khi nhánh động mạch mũ xuất hiện tổn thương bóc tách và hẹp. Với tình trạng này, ekip lựa chọn can thiệp đặt stent nhằm tái lập lòng mạch.
ThS.BSCKI Trịnh Quốc Hưng chia sẻ lại cảm nhận sau khi tiếp nhận ca bệnh
Ca can thiệp được thực hiện tương đối thuận lợi. Sau điều trị, người bệnh tiếp tục được theo dõi tại bệnh viện.
Do bóc tách thành động mạch, tổn thương có khả năng gây hẹp mạch nhiều hơn và dẫn tới tắc mạch. Vì vậy, can thiệp đặt stent là một trong những phương án được lựa chọn để tái thông lòng mạch trong trường hợp này. — ThS.BSCKI Trịnh Quốc Hưng
Với anh Tước, việc quay lại bệnh viện sau một thời gian trì hoãn tái khám đã giúp phát hiện tổn thương trước khi diễn tiến thành biến cố nghiêm trọng hơn. Sau ca can thiệp, anh ghi nhận sự hài lòng với quá trình điều trị và chăm sóc tại bệnh viện.
Khó thở khi gắng sức, người đàn ông 72 tuổi phát hiện hẹp 95% động mạch vành
Nếu trường hợp của bệnh nhân 44 tuổi nổi bật bởi tổn thương bóc tách thành mạch, ca bệnh của ông Nguyễn Quốc Tịnh, 72 tuổi, lại cho thấy một biểu hiện khác của bệnh lý động mạch vành.
Ông không xuất hiện những cơn đau ngực dữ dội. Thay vào đó, triệu chứng chủ yếu là khó thở khi làm việc nặng hoặc đi lại nhiều. Khi dừng nghỉ, tình trạng khó thở tạm thời cải thiện nên ông từng không nghĩ đây có thể là biểu hiện liên quan đến tim mạch.
Qua chẩn đoán hình ảnh bằng hệ thống CT Photon Naeotom Alpha, bác sĩ phát hiện động mạch vành phải của bệnh nhân hẹp tới 95%. Người bệnh đồng thời mắc đái tháo đường type 2, rối loạn mỡ máu và phì đại tuyến tiền liệt.
Hệ thống cắt lớp lượng tử NAEOTOM Alpha cung cấp hình ảnh cực kỳ chi tiết
Với mức độ hẹp đáng kể cùng các triệu chứng thiếu máu cơ tim, ekip tiến hành can thiệp dưới hướng dẫn của hệ thống DSA, đặt stent nhằm tái lập dòng máu qua đoạn động mạch bị hẹp.
ThS.BSCKI Trịnh Quốc Hưng cho biết, mục tiêu của can thiệp trong trường hợp này là tái tưới máu cơ tim, cải thiện lưu thông mạch vành, từ đó giúp giảm triệu chứng và hạn chế nguy cơ xảy ra các biến cố do bệnh lý mạch vành.
Sau can thiệp, ông Tịnh cho biết cảm giác khó thở đã cải thiện rõ rệt, cơ thể nhẹ nhõm và dễ chịu hơn.
Từ chẩn đoán chính xác đến can thiệp kịp thời
Bệnh động mạch vành không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng cơn đau ngực điển hình. Khó thở khi gắng sức, mệt mỏi hoặc giảm khả năng vận động cũng có thể là những dấu hiệu cần được đánh giá, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch.
Trong thực tế điều trị, mức độ tổn thương ở mỗi bệnh nhân có thể rất khác nhau. Có trường hợp cần xử trí tình trạng hẹp lòng mạch nghiêm trọng, có trường hợp lại xuất hiện tổn thương bóc tách thành mạch hoặc tái hẹp sau đặt stent. Vì vậy, quyết định can thiệp không chỉ dựa vào một triệu chứng đơn lẻ mà cần kết hợp giữa thăm khám, đánh giá lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh.
Ở 4 ca can thiệp được thực hiện trong cùng một buổi sáng tại Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông, hệ thống DSA đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ bác sĩ quan sát trực tiếp hệ thống mạch vành, xác định vị trí tổn thương và thực hiện đặt stent.
Với bệnh nhân có tổn thương động mạch vành, việc phát hiện và điều trị đúng thời điểm có ý nghĩa quan trọng trong kiểm soát triệu chứng cũng như hạn chế nguy cơ tiến triển thành các biến cố tim mạch nghiêm trọng.
Đáng chú ý, 4 ca can thiệp liên tiếp không đơn thuần thể hiện số lượng thủ thuật được thực hiện trong một buổi sáng. Quan trọng hơn, đó là quá trình ekip phải liên tục đánh giá từng tình huống, xây dựng chiến lược phù hợp với đặc điểm tổn thương và theo dõi người bệnh sau can thiệp.
Đội ngũ chuyên gia và nền tảng kỹ thuật hỗ trợ các ca can thiệp tim mạch chuyên sâu
Để xử trí những tổn thương mạch vành phức tạp, yếu tố con người và hệ thống hỗ trợ kỹ thuật có vai trò song hành. Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông quy tụ đội ngũ bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tim mạch, cùng hệ thống chẩn đoán và can thiệp hiện đại.
Đội ngũ bác sĩ và ekip của Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông đang tiến hành thực hiện đặt stent động mạch vành
Trong đó, TS.BS Tạ Tiến Phước, Giám đốc Trung tâm, nguyên Trưởng khoa C2, C5 Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai, có hơn 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tim mạch và là người tham gia phát triển nhiều kỹ thuật can thiệp tim mạch tại Việt Nam.
Cùng đội ngũ là ThS.BS Đoàn Dư Mạnh, Phó Giám đốc Trung tâm, từng có nhiều năm công tác tại Khoa Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn; ThS.BSCKI Trịnh Quốc Hưng, từng công tác tại Khoa Tim, Bệnh viện 103, Học viện Quân y.
Sự phối hợp giữa đội ngũ chuyên môn giàu kinh nghiệm, hệ thống CT Photon và DSA giúp quá trình chẩn đoán, đánh giá tổn thương và can thiệp được triển khai theo hướng đồng bộ.
Với bệnh lý động mạch vành, điều quan trọng không chỉ là phát hiện một đoạn mạch bị hẹp mà còn phải xác định tổn thương nằm ở đâu, mức độ ra sao và phương án can thiệp nào phù hợp với từng người bệnh. Đây cũng là cơ sở để bác sĩ xây dựng chiến lược điều trị cá thể hóa, thay vì áp dụng một phương án giống nhau cho mọi trường hợp.
Bốn ca can thiệp trong một buổi sáng vì thế cho thấy một thực tế: phía sau mỗi thủ thuật là một quá trình đánh giá và ra quyết định chuyên môn riêng biệt. Khi người bệnh được chẩn đoán đúng và can thiệp phù hợp, mục tiêu cuối cùng vẫn là tái lập dòng máu nuôi cơ tim, cải thiện triệu chứng và giảm nguy cơ biến cố tim mạch trong tương lai.
Liên hệ hotline 1900 1806 để được tư vấn và đặt lịch thăm khám.
>>> Chi tiết các ca bệnh đã triển khai thành công tại BVĐK Phương Đông: