[Hy hữu] Hồi sinh sự sống cho bệnh nhân ngoài 90 tuổi mắc bệnh tim mạch phức tạp

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường và từng đặt 3 stent động mạch vành. Khi nhập viện, người bệnh xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi kéo dài, chóng mặt, phù hai chân và sức khỏe suy giảm rõ rệt.

Qua thăm khám và chụp CT Photon, các bác sĩ phát hiện hệ thống động mạch vành bị xơ vữa nặng. Trong số 3 stent đã đặt trước đó, có 1 stent bị tắc hoàn toàn, đồng thời xuất hiện ít nhất 2 vị trí hẹp đáng kể cần tiếp tục can thiệp. Không chỉ vậy, hệ thống động mạch chi dưới của bệnh nhân cũng ghi nhận tình trạng xơ vữa lan tỏa, nhiều đoạn mạch ở cẳng chân và bàn chân đã bị tắc nghẽn.

Đặc biệt, người bệnh mắc block nhĩ thất độ III kèm nhịp tim chậm nguy hiểm, làm gia tăng nguy cơ ngừng tim bất cứ lúc nào. Trước tình trạng này, TS. Tạ Tiến Phước – Giám đốc Trung tâm Tim mạch & Đột quỵ Quốc tế Phương Đông đã chỉ định cấy máy tạo nhịp tim khẩn cấp nhằm duy trì nhịp tim ổn định và bảo toàn tính mạng cho bệnh nhân.

Đây được đánh giá là một trong những ca can thiệp đầy thách thức do bệnh nhân tuổi rất cao, thể trạng suy kiệt và khả năng hợp tác hạn chế. Ngay từ trước thủ thuật, ê-kíp đã dự đoán nhiều khó khăn bởi người bệnh khó có thể nằm yên trong suốt quá trình can thiệp chỉ với gây tê tại chỗ.

Thực tế diễn ra còn phức tạp hơn dự kiến. Trong quá trình cấy máy tạo nhịp, bệnh nhân liên tục cử động, ho và thay đổi tư thế khiến việc tiếp cận tĩnh mạch dưới đòn để đưa điện cực vào tim gặp nhiều trở ngại. Bên cạnh đó, hệ thống tĩnh mạch có cấu trúc bất thường, nhiều vị trí gập góc khiến các bác sĩ phải thay đổi chiến lược tiếp cận và áp dụng thêm các kỹ thuật hỗ trợ chuyên sâu để đưa điện cực đến đúng vị trí trong buồng tim.

Thử thách chưa dừng lại khi huyết áp bệnh nhân có thời điểm tăng đột ngột lên tới 220/110 mmHg. Ê-kíp vừa thực hiện thủ thuật, vừa phải kiểm soát huyết áp nhằm đảm bảo an toàn. Đồng thời, người bệnh xuất hiện tình trạng nôn, làm tăng nguy cơ ảnh hưởng đường thở, đòi hỏi các bác sĩ phải phối hợp xử trí hô hấp và theo dõi sát các chỉ số sinh tồn trong suốt quá trình can thiệp.

TS. Tạ Tiến Phước cùng ekip đang tiến hành cấy máy tạo nhịp cho bệnh nhân

Trước hàng loạt khó khăn liên tiếp, sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa cùng kinh nghiệm hơn 40 năm trong lĩnh vực tim mạch can thiệp của TS. Tạ Tiến Phước đã giúp ê-kíp vượt qua mọi thách thức. Ca cấy máy tạo nhịp được thực hiện thành công với các thông số điện cực tối ưu, đảm bảo hiệu quả điều trị lâu dài cho người bệnh.

Điều đáng mừng là chỉ sau vài giờ can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt, tỉnh táo, ăn uống bình thường và nhịp tim ổn định. Hiện người bệnh tiếp tục được theo dõi và lên kế hoạch điều trị các tổn thương hẹp tắc mạch vành trong thời gian tới.

Ca cấy máy tạo nhịp thành công với các thông số điện cực tối ưu, đảm bảo hiệu quả điều trị lâu dài cho người bệnh

Thành công của ca bệnh không chỉ mang lại cơ hội sống cho một bệnh nhân tuổi rất cao mắc nhiều bệnh lý tim mạch nghiêm trọng, mà còn khẳng định năng lực chuyên môn, kinh nghiệm xử trí các ca bệnh phức tạp và khả năng làm chủ các kỹ thuật tim mạch can thiệp hiện đại của Trung tâm Tim mạch & Đột quỵ Quốc tế Phương Đông.