Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), khoảng 1,4 triệu người Mỹ nhập viện mỗi năm do cơn đau thắt ngực không ổn định, trong đó tỷ lệ biến chứng tim mạch nghiêm trọng lên đến 20-30%. Đặc điểm của bệnh là những cơn đau xuất hiện bất ngờ, kéo dài hơn bình thường, ngay cả khi nghỉ ngơi. Vậy làm sao để nhận diện sớm các triệu chứng và đâu là những phương pháp điều trị mới nhất giúp kiểm soát bệnh hiệu quả? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn giải đáp chi tiết.
Cơn đau thắt ngực không ổn định (Unstable Angina – UA) là một dạng hội chứng mạch vành cấp (Acute Coronary Syndrome – ACS), đặc trưng bởi tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim nghiêm trọng nhưng chưa gây tổn thương hoại tử tế bào cơ tim như nhồi máu cơ tim. Đây là một tình trạng cấp tính, xảy ra khi lưu lượng máu đến tim bị suy giảm đáng kể do hẹp động mạch vành, thường do sự hình thành cục máu đông trên nền mảng xơ vữa.
Nhận biết đau thắt ngực không ổn định so với nhồi máu cơ tim không ST chênh lên và nhồi máu cơ tim ST chênh lên trên ECG
Không giống như đau thắt ngực ổn định, cơn đau thắt ngực không ổn định có thể xuất hiện bất ngờ, ngay cả khi nghỉ ngơi, và không liên quan trực tiếp đến mức độ gắng sức. Tính chất của cơn đau thường biến đổi khó lường, có thể kéo dài lâu hơn và đáp ứng kém với nitroglycerin. Về mặt sinh lý bệnh, tình trạng này phản ánh sự mất cân bằng nghiêm trọng giữa nhu cầu oxy của cơ tim và khả năng cung cấp máu của hệ tuần hoàn, báo hiệu nguy cơ cao dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột tử nếu không được can thiệp kịp thời.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Hội Tim mạch Châu Âu (ESC), cơn đau thắt ngực không ổn định được phân loại cùng với nhồi máu cơ tim cấp trong nhóm hội chứng mạch vành cấp. Tình trạng này yêu cầu đánh giá y khoa khẩn cấp và theo dõi chặt chẽ vì có khả năng tiến triển thành các biến chứng nghiêm trọng trong thời gian ngắn.
Cơn đau thắt ngực không ổn định thường có biểu hiện đột ngột, dữ dội hơn so với đau thắt ngực ổn định và không theo quy luật nhất định. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
Cơn đau thắt ngực không ổn định là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ nhồi máu cơ tim, vì vậy cần được cấp cứu và can thiệp y tế ngay lập tức.
Tham khảo:
Cơn đau thắt ngực không ổn định khởi phát do sự vỡ của mảng xơ vữa động mạch vành, làm cho động mạch bị tắc nghẽn, tạo ra cơn đau thắt ngực xuất hiện và biến mất một cách khó lường.
Các yếu tố tăng nguy cơ đau thắt ngực không ổn định bao gồm:
Người lớn tuổi cũng có nguy cơ xuất hiện cơn đau thắt ngực không ổn định
Nếu để tình trạng đau thắt ngực không ổn định kéo dài, không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng vô cùng nguy hiểm như loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, suy tim hay nghiêm trọng hơn là tử vong.
Quá trình chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định sẽ cần thực hiện các xét nghiệm lâm sàng như:
Điều trị cơn đau thắt ngực không ổn định bao gồm điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa: Đối với điều trị nội khoa sẽ ưu tiên việc dùng thuốc để chống ngưng kết tiểu cầu, giúp giảm triệu chứng đau ngực. Trong trường hợp người bệnh không đáp ứng điều trị nội khoa cần được can thiệp cấp cứu.
Trường hợp có thể áp dụng phương pháp này bao gồm tổn thương ngắn, tổn thương ít mạch, không vôi hoá, không phải thân chung, chức năng thất trái còn tốt,....Để mang lại hiệu quả điều trị tối ưu, bên cạnh việc can thiệp động mạch vành, người bệnh cần phối hợp điều trị nội khoa.
Đặt stent mạch vành nhằm mục đích khôi phục lưu lượng máu ở nơi trước đây bị tắc nghẽn
Việc tiến hành đặt stent nong mạch sẽ được bác sĩ thực hiện bằng cách luồn một ống thông qua động mạch ở đùi hoặc cổ tay để đưa bóng vào, nong cho mạch rộng ra. Tiếp theo, bác sĩ sẽ đặt stent vào đoạn mạch tắc hẹp, giữ cho lòng mạch mở rộng và cải thiện lưu lượng máu chảy đến tim.
Phương pháp này thường được chỉ định trong trường hợp tổn thương nhiều thân động mạch vành mà đoạn xa còn tốt, tổn thương thân chung động mạch vành, các tổn thương phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh,....) không thể can thiệp phương pháp nong hoặc đặt stent.
Trong phẫu thuật tim hở, bác sĩ sẽ lấy một tĩnh mạch hoặc một động mạch ở nơi khác trong cơ thể (ở chân hoặc ở ngực) để làm cầu nối, tạo đường đi mới cho máu nuôi tim.
Tránh căng thẳng và nghỉ ngơi điều độ, ngủ đủ giấc là yếu tố quan trọng trong việc phòng ngừa đau thắt ngực không ổn định
Để phòng ngừa các cơn đau thắt ngực không ổn định cũng như các bệnh mạch vành, các chuyên gia khuyến cáo người bệnh nên:
Khác với cơn đau thắt ngực ổn định thì đau thắt ngực không ổn định có thể xảy ra bất cứ khi nào trước khi cơn nhồi máu cơ tim xuất hiện. Nếu không có phương án dự phòng điều trị tốt, bệnh nhân sẽ có nguy cơ tử vong rất cao. Chính vì vậy, khi thấy dấu hiệu bất thường người bệnh cần đi khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân cũng như có biện pháp can thiệp kịp thời.
Nếu Quý khách có nhu cầu thăm khám và điều trị cơn đau thắt ngực không ổn định có thể liên hệ với Bệnh viện Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được bộ phận hỗ trợ và tư vấn nhanh chóng.
Đau thắt ngực không ổn định là một tình trạng khẩn cấp, đòi hỏi sự nhận diện nhanh chóng và can thiệp y tế kịp thời. Nhờ những tiến bộ trong y học, các phương pháp điều trị mới như can thiệp động mạch vành qua da (PCI) hay liệu pháp thuốc cải tiến đã mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, việc chủ động bảo vệ sức khỏe bằng lối sống lành mạnh, kiểm tra tim mạch định kỳ và tuân thủ phác đồ điều trị là chìa khóa giúp kiểm soát bệnh lâu dài.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Đau giữa ngực ở nam giới có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn bệnh tim mạch, trào ngược dạ dày, thậm chí là nguy cơ...
