Đặt stent kịp thời cứu bệnh nhân hẹp động mạch vành trên 90%: Cảnh báo từ những cơn đau ngực kéo dài

Đau ngực suốt 3 tháng, phát hiện động mạch vành hẹp trên 90%

Khoảng 3 tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân 64 tuổi liên tục xuất hiện tình trạng mệt mỏi, đau vùng hầu họng và đau tức ngực lan ra hai bên vai. Các triệu chứng không quá dữ dội nhưng kéo dài dai dẳng, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt hàng ngày.

Ban đầu, người bệnh không nghĩ đây là dấu hiệu của bệnh lý tim mạch nghiêm trọng. Tuy nhiên, khi tình trạng đau ngực xuất hiện thường xuyên hơn, bệnh nhân đã đến Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông để kiểm tra chuyên sâu.

Qua khai thác tiền sử, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân mắc tăng huyết áp và đái tháo đường trong khoảng 7–8 năm. Dù các chỉ số huyết áp và đường huyết vẫn được kiểm soát bằng thuốc, đây đều là những yếu tố nguy cơ thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch. Kết hợp với tình trạng rối loạn mỡ máu kéo dài, nguy cơ tổn thương hệ mạch vành ở người bệnh tăng lên đáng kể.

Sau khi được chỉ định chụp CT Photon đánh giá hệ mạch vành, kết quả khiến cả bệnh nhân và gia đình bất ngờ: động mạch vành phải xuất hiện hai vị trí hẹp nặng, mức độ hẹp lên tới trên 90%.

Nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp chỉ cách một bước

Theo TS.BS Tạ Tiến Phước – Giám đốc Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông, đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm bởi dòng máu nuôi cơ tim đã bị cản trở nghiêm trọng.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường nhiều năm và kèm theo rối loạn mỡ máu. Đây đều là những yếu tố thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch. Kết quả chụp CT Photon cho thấy động mạch vành phải có hai vị trí hẹp trên 90%, gây thiếu máu cơ tim và làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp. - TS.BS Tạ Tiến Phước cho biết

Trên thực tế, hẹp động mạch vành mức độ nặng có thể tiến triển âm thầm trong thời gian dài. Khi lòng mạch bị thu hẹp quá mức, lượng máu cung cấp cho cơ tim giảm sút nghiêm trọng, gây nên các cơn đau thắt ngực, khó thở, giảm khả năng gắng sức.

Nguy hiểm hơn, nếu mảng xơ vữa bị nứt vỡ hoặc hình thành cục máu đông tại vị trí hẹp, mạch vành có thể tắc hoàn toàn, dẫn tới nhồi máu cơ tim cấp – một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới.

Đối với trường hợp này, các bác sĩ đánh giá việc trì hoãn điều trị có thể khiến người bệnh đối mặt với biến cố tim mạch bất ngờ bất cứ lúc nào.

Can thiệp đặt stent dưới DSA: Mở lại dòng máu nuôi tim chỉ trong chưa đầy một giờ

Tiến hành đặt stent dưới hướng dẫn của DSA

Sau khi hội chẩn chuyên môn, TS.BS Tạ Tiến Phước cùng ekip tim mạch quyết định chỉ định can thiệp động mạch vành bằng kỹ thuật đặt stent dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Đây là phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện nay đối với các trường hợp hẹp động mạch vành nặng, giúp tái lập lưu thông máu tới cơ tim mà không cần phẫu thuật mở ngực.

Trong quá trình can thiệp, hình ảnh mạch vành được hiển thị trực tiếp trên màn hình DSA, cho phép bác sĩ xác định chính xác vị trí tổn thương và lựa chọn phương án xử trí phù hợp.

Hình ảnh cho thấy bệnh nhân có hai vị trí hẹp động mạch vành rõ ràng. Tuy nhiên ở thời điểm can thiệp, chúng tôi đánh giá một vị trí cần được xử lý cấp thiết trước. Ekip đã tiến hành đặt một stent để mở rộng lòng mạch và giải phóng tình trạng tắc nghẽn. - TS.BS Tạ Tiến Phước chia sẻ

Ca can thiệp động mạch vành cho bệnh nhân 64 tuổi diễn ra thuận lợi

Chỉ sau khi stent được đặt thành công, dòng máu qua động mạch vành phải được khôi phục. Các triệu chứng đau ngực và khó thở của bệnh nhân cải thiện rõ rệt.

Đáng chú ý, toàn bộ quá trình từ chụp mạch vành đến can thiệp đặt stent diễn ra trong thời gian chưa tới một giờ đồng hồ. Theo đánh giá của ekip điều trị, đây là một ca can thiệp thuận lợi, giúp loại bỏ nguy cơ biến cố tim mạch cấp tính đang hiện hữu ở người bệnh.

Thực tế, nhiều bệnh nhân chỉ phát hiện hẹp mạch vành sau một lần khám đau ngực

Trường hợp của bệnh nhân 64 tuổi không phải cá biệt.

Theo các chuyên gia tim mạch, rất nhiều người bệnh đến khám vì các triệu chứng tưởng chừng đơn giản như đau tức ngực, mệt mỏi, khó thở khi gắng sức hoặc đau lan lên cổ, vai và cánh tay. Chỉ sau khi được thăm khám chuyên sâu mới phát hiện tình trạng hẹp động mạch vành ở mức độ nguy hiểm.

Điều đáng lo ngại là bệnh mạch vành thường tiến triển âm thầm, đặc biệt ở những người có bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu hoặc tiền sử hút thuốc lá.

Không ít trường hợp không có biểu hiện rõ ràng cho tới khi xuất hiện cơn nhồi máu cơ tim cấp. Chính vì vậy, việc tầm soát tim mạch định kỳ và thăm khám ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường đóng vai trò quan trọng trong phát hiện sớm bệnh lý mạch vành.

Năng lực can thiệp tim mạch chuyên sâu tại Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông

Hiệu quả điều trị của các ca bệnh mạch vành không chỉ phụ thuộc vào thời điểm phát hiện mà còn liên quan trực tiếp tới kinh nghiệm chuyên môn của đội ngũ bác sĩ và hệ thống trang thiết bị hỗ trợ.

Tại Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế Phương Đông, người bệnh được tiếp cận quy trình chẩn đoán và điều trị tim mạch chuyên sâu với sự hỗ trợ của các công nghệ hiện đại như CT Photon và hệ thống DSA thế hệ mới.

TS. BS Tạ Tiến Phước (thứ 2 từ phải sang) và ThS. Bs Đoàn Dư Mạnh (bên phải) cùng ekip thực hiện của Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Phương Đông

Trung tâm quy tụ nhiều chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực tim mạch can thiệp. Trong đó, TS.BS Tạ Tiến Phước hiện giữ vai trò Giám đốc Trung tâm, nguyên Trưởng khoa C2-C5 Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai, với hơn 40 năm kinh nghiệm điều trị bệnh lý tim mạch.

Đồng hành cùng đội ngũ là ThS.BS Đoàn Dư Mạnh – Phó Giám đốc Trung tâm, từng công tác nhiều năm tại Khoa Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn và ThS.BS.CKI Trịnh Quốc Hưng với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tim mạch tại Bệnh viện Quân y 103.

Sự kết hợp giữa đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp nhiều trường hợp hẹp động mạch vành được phát hiện sớm, can thiệp kịp thời và hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng.

Kết luận

Từ những cơn đau ngực kéo dài tưởng chừng không đáng lo ngại, bệnh nhân 64 tuổi đã được phát hiện hẹp động mạch vành trên 90% – một tình trạng có thể dẫn tới nhồi máu cơ tim cấp bất cứ lúc nào. Nhờ chẩn đoán chính xác và can thiệp đặt stent kịp thời, dòng máu nuôi tim được tái lập, giúp người bệnh tránh khỏi biến chứng nguy hiểm.

Ca bệnh một lần nữa cho thấy tầm quan trọng của việc không chủ quan với các triệu chứng đau ngực kéo dài, đặc biệt ở những người có bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc rối loạn mỡ máu. Phát hiện sớm và điều trị đúng thời điểm vẫn là yếu tố quyết định trong bảo vệ sức khỏe tim mạch và ngăn ngừa những biến cố đe dọa tính mạng.