Cấu trúc bàn tay được tạo nên từ 27 xương, đóng vai trò thực hiện các hành động nhỏ như cầm nắm, nhận biết các vật thể. Gãy xương bàn tay có thể là một xương đốt bàn tay hoặc nhiều xương đốt bị gãy, khiến người bệnh không cầm nắm được và hạn chế cảm xúc hay khả năng nhận biết các vật thể.
Gãy xương bàn tay là tình trạng nứt, gãy một hoặc nhiều xương đốt bàn ngón tay (metacarpal) và đốt ngón tay (phalanges). Đây là loại chấn thương phổ biến nhất ở chi trên, có thể dẫn đến nứt hoặc gãy một hay nhiều xương của bàn tay. Một số ca gãy phức tạp các bộ phận xung quanh như dây chằng, dây thần kinh và mạch máu cũng bị ảnh hưởng, để lại hậu quả nghiêm trọng.
Xương bàn tay bị gãy còn có thể đến từ các nguyên nhân sau:
Như đã nhắc đến ở trên, bàn tay có vai trò không thể thay thế với cuộc sống hàng ngày. Do đó việc điều trị gãy xương bàn tay sẽ tập trung vào phục hồi chức năng hoạt động cho bàn tay. Nếu cả bàn tay đều bị tổn thương thì thứ tự điều trị sẽ được ưu tiên như sau:
Xương bàn tay bị gãy có thể ảnh hưởng đến khả năng cầm nắm của người bệnh
Để chẩn đoán các bất thường ở ngón tay, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng trước, khai thác các triệu chứng và tiền sử bệnh lý. Ngoài ra các bác sĩ sẽ kiểm tra khám ngoài bằng cách chạm vào bàn tay, ngón tay và cổ tay để xác định điểm đau chính xác, đồng thời đánh giá tổn thương mạch máu, gân và thần kinh.
Sau đó, chỉ định chụp X Quang sẽ được đưa ra để đánh giá mức độ gãy, di lệch, gãy kín hay hở với các góc thẳng và chếch 45 độ.
Theo các chuyên gia Cơ xương khớp, người bị chấn thương bàn tay sẽ có các triệu chứng ngay sau bị thương như sau:
Gãy nền xương bàn 1 có thể được chia ra thành gãy ngoài khớp và gãy Bennett (đường gãy chéo từ phần giữa diện khớp và kéo xuống dưới vào trong, dẫn đến rách ra 1 mảnh nhỏ). Việc điều trị sẽ được xem xét dựa trên mức độ gãy với mục đích điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.
Nếu điều trị bảo tồn, các bác sĩ sẽ nắn bó bột cẳng-bàn tay qua khớp bàn đốt, ngón cái tư thế dạng, giữ trong 6 tuần. Đồng thời, bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau, vitamin kết hợp. Chỉ định tiêm ngừa uốn ván có thể được đưa ra nếu cần thiết.
Với phẫu thuật, bác sĩ sẽ cân nhắc một trong số các hình thức điều trị như:
Nẹp gãy xương bàn tay sẽ được tiến hành sau mổ để cố định bàn tay tạm thời. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể được truyền dịch đẳng trương và dùng các loại thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm,...
Phần xương bị gãy có thể phải cố định lại
Với các chấn thương dạng này, đa số các bệnh nhân sẽ được điều trị bảo tồn bằng cách nẹp bột hoặc bó bột cẳng bàn tay, duy trì trong 4 tuần và kết hợp điều trị bằng thuốc.
Nếu thân và các chỏm xương bàn tay bị gãy không cử động được, dựa trên đường gãy, vị trí và mức độ lệch của xương, các bác sĩ sẽ chia ra 2 hướng điều trị như sau
Điều trị bảo tồn
Xem thêm:
Điều trị phẫu thuật
Với các trường hợp gãy xương có dị lệch, không thể điều chỉnh bằng bó bột, bác sĩ sẽ phẫu thuật chỉnh hình bằng phương pháp nắn bó bột. Phẫu thuật sẽ sử dụng hai kim Kirschner găm nội tủy nhằm giữ trục xương, kết hợp với nẹp vít bản nhỏ cố định xương. Tiếp đến, bác sĩ sẽ cố định xương bị gãy bằng nẹp bột tạm thời, kết hợp dùng dịch truyền và thuốc hỗ trợ.
Tương tự các phương pháp điều trị trên, gãy đốt 1 sẽ được điều trị bảo tồn hoặc điều trị phẫu thuật. Điều trị bảo tồn sẽ được tiến hành như sau:
Nếu sau khi thực hiện điều trị bảo tồn không đem lại hiệu quả, xương bị di lệch hoặc hẹp bao gân gấp khiến bệnh nhân gấp ngón tay khó khăn thì sẽ được phẫu thuật để điều trị. Các bác sĩ sẽ phẫu thuật qua đường mổ ở mặt lưng ngón tay, dùng hai kim Kirschner xuyên từ hai bên chỏm lên. Nếu cấu trúc xương bàn tay không đủ vững chắc, người bệnh sẽ cần bó bột tăng cường.
Sau can thiệp ngoại khoa, bạn sẽ được truyền dịch đẳng trương, đạm, lipid,... và dùng thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau, cầm máu,...
Bệnh nhân sẽ được điều trị bảo tồn là chủ yếu nếu gãy đốt 2. Phương pháp điều trị là bó bột cẳng-bàn tay kết hợp nẹp Iselin hoặc bó bột một ngón tay kiểu đuôi đạn từ đốt I đến đốt III với các khớp liên đốt gập khoảng 30 độ.
Bác sĩ sẽ đánh giá bệnh nhân gãy đốt 3 có hay không có di lệch. Nếu gãy không di lệch, bạn chỉ cần quấn băng keo xung quanh đốt II và III, duy trì đốt gãy ở tư thế gập nhẹ 20-30 độ trong 4-6 tuần.
Nếu bạn không may bị gãy đứt chỗ bám gân duỗi có thể được xử lý bằng một trong số các cách sau:
Thời gian lành xương có bàn tay phụ thuộc vào nhiều yếu tố như vị trí gãy, tuổi tác, sức khỏe của người bệnh, chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt và chế độ chăm sóc. Ước tính thời gian lành thương của các ca bệnh gãy xương ngón tay là 3-4 tuần (nếu không có biến chứng).
Với gãy xương cổ tay, bạn sẽ mất 6-8 tuần để phục hồi và khoảng 4 - 6 tuần nếu bị gãy xương bàn tay.
Sau 6 tuần điều trị thì vết xương bàn tay sẽ phục hồi trở lại
Có thể nói, gãy xương bàn tay là một trong số các chấn thương thường gặp nhưng không thể chủ quan mà phải điều trị càng sớm càng tốt. Để tránh ảnh hưởng đến khả năng vận động của bàn tay, ngay khi phát hiện ra các triệu chứng của gãy xương, bạn nên đến Bệnh viện uy tín gần nhất để thăm khám.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Cách chăm sóc vết loét xương cụt dựa trên 4 nguyên tắc: Không đè lên vết thương - Băng kín vết thương - Không tạo thêm vết thương và các...
