Hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm: Triệu chứng và cách điều trị

Hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm là gì?

Cột sống của cơ thể gồm nhiều đốt sống được kết nối với nhau bằng dây chằng và khớp. Các đốt sống kết hợp tạo thành một ống, bên trong chứa tủy sống và các rễ thần kinh nên được gọi là ống sống. 

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng nhân nhầy bên trong đĩa đệm thoát ra khỏi vị trí sinh lý ban đầu. Khi bệnh kéo dài, khối thoát vị có thể lấn vào ống sống, gây chèn ép rễ thần kinh và làm thu hẹp đường kính trước sau hoặc đường kính ngang của ống sống. Hiện tượng này được gọi là hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm.

Bệnh có thể xuất hiện tại nhiều đoạn khác nhau của cột sống, tuy nhiên vị trí thường gặp và phức tạp nhất là vùng thắt lưng. Hẹp ống sống thắt lưng thường ảnh hưởng trực tiếp đến dây thần kinh tọa, đây là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể, bắt nguồn từ tủy sống, đi qua vùng hông và kéo dài xuống mặt sau cẳng chân.

Hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm là biến chứng của thoát vị đĩa đệm

Triệu chứng thường gặp khi mắc bệnh

Triệu chứng của thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống gây ra nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ chèn ép thần kinh. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Đau vùng cột sống thắt lưng
• Cảm giác đau hoặc tê lan xuống cẳng chân
• Đau vùng bắp chân và mông
• Xuất hiện chuột rút kèm yếu cơ.

Đặc điểm điển hình của tình trạng này là cơn đau tăng lên khi người bệnh đứng thẳng hoặc đi lại trong thời gian dài. Khi cúi người về phía trước hoặc ngồi xuống, ống sống được mở rộng tạm thời nên triệu chứng đau có xu hướng giảm, tuy nhiên sẽ nhanh chóng quay trở lại nếu duy trì tư thế lưng thẳng.

Xem thêm:

• Thoát vị đĩa đệm: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
  

Biến chứng hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm

Hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm thường tiến triển âm thầm trong thời gian dài và dễ chuyển sang đau mạn tính. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng chèn ép thần kinh kéo dài có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng.

Ở giai đoạn nặng, người bệnh có nguy cơ teo cơ, giảm sức cơ hoặc liệt cơ. Hẹp ống sống thắt lưng nghiêm trọng có thể làm suy giảm khả năng vận động của hai chi dưới, ảnh hưởng trực tiếp đến việc đi lại. Một số trường hợp còn xuất hiện rối loạn cơ tròn, gây bí tiểu hoặc rối loạn đại tiện, làm giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống.

Bệnh gây ra những tổn thương nghiêm trọng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống

Chẩn đoán và điều trị thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống

Chẩn đoán hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm

Chẩn đoán bệnh cần dựa trên triệu chứng lâm sàng kết hợp với các phương tiện cận lâm sàng hiện đại. Người bệnh nên theo dõi kỹ các biểu hiện bất thường của cơ thể và cung cấp thông tin đầy đủ cho bác sĩ khi thăm khám.

Một số phương pháp chẩn đoán thường được chỉ định bao gồm chụp X quang nhằm đánh giá cấu trúc xương và trục cột sống; chụp cắt lớp vi tính giúp quan sát chi tiết hình dạng và kích thước ống sống; chụp cộng hưởng từ MRI cho phép đánh giá rõ mô mềm, xác định tình trạng lồi đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, mức độ chèn ép rễ thần kinh và tình trạng hẹp ống sống.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm khác để phân biệt với các bệnh lý như thoái hóa cột sống, viêm khớp hoặc tổn thương do chấn thương.

Điều trị thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống

Phác đồ điều trị thoát vị đĩa đệm gây hẹp ống sống phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ hẹp của ống sống. Ở giai đoạn nhẹ đến trung bình, người bệnh thường được chỉ định sử dụng thuốc giảm đau và kháng viêm nhằm làm dịu triệu chứng, giảm sưng và giãn cơ. Một số trường hợp có thể được tiêm corticosteroid vào khoang cột sống để giảm đau tạm thời. Việc sử dụng thuốc cần tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Khi các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả, phẫu thuật có thể được cân nhắc. Mục tiêu của phẫu thuật là nới rộng ống sống, giải phóng chèn ép rễ thần kinh. Một số trường hợp cần loại bỏ hoàn toàn đĩa đệm tổn thương và tiến hành hàn xương cố định để đảm bảo sự vững chắc của cột sống sau giải ép.

Người bệnh thường được chỉ định sử dụng thuốc để cải thiện tình trạng

Phòng ngừa hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm

Để hạn chế nguy cơ tiến triển hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm, người bệnh cần tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sĩ chuyên khoa. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm dùng thuốc, vật lý trị liệu, massage hoặc phẫu thuật tùy từng trường hợp cụ thể.

Bên cạnh đó, người bệnh nên thực hiện một số biện pháp khác như:

• Duy trì cân nặng hợp lý nhằm giảm áp lực lên cột sống
• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, bổ sung đầy đủ dưỡng chất cần thiết
• Hạn chế sử dụng rượu bia và các đồ uống có cồn
• Giữ tư thế đúng khi sinh hoạt và làm việc
• Tập luyện thường xuyên với các bài tập phù hợp
• Không hút thuốc và hạn chế tối đa việc sử dụng các chất kích thích
• Tránh mang vác vật nặng và không làm việc quá sức.

Qua bài viết này của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, hy vọng đã cung cấp những thông tin hữu ích về hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm. Nếu Quý khách có bất kỳ thắc mắc nào có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được nhân viên tư vấn và hỗ trợ nhanh chóng.