Phát hiện ung thư trực tràng khi mang thai tháng thứ năm, người phụ nữ 38 tuổi trì hoãn điều trị vì sợ ảnh hưởng đến con. Sau khi em bé chào đời an toàn, bệnh của người mẹ tiếp tục tiến triển, dẫn đến một ca phẫu thuật đầy thử thách do PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn và ê-kíp Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thực hiện.
Bệnh nhân Nguyễn Thu Hằng (38 tuổi) phát hiện ung thư trực tràng thấp khi mang thai khoảng năm tháng. Vì lo lắng cho sự an toàn của con, chị quyết định trì hoãn điều trị ung thư cho tới khi sinh con được bốn tháng.
Tháng 4/2026, bệnh nhân đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông và được phát hiện khối u chỉ cách mép hậu môn khoảng 2,5cm, bệnh đã tiến triển ở giai đoạn cT4bN2M0, xâm lấn rộng hơn vào tổ chức xung quanh.
Sau hội chẩn, bệnh nhân được điều trị hóa xạ trị trước mổ, sau đó tiếp tục hóa trị FOLFOX - phác đồ kết hợp oxaliplatin với 5-fluorouracil và leucovorin, được sử dụng trong điều trị ung thư đại trực tràng.
Tuy nhiên, thể trạng người bệnh ngày càng suy yếu với những cơn đau dữ dội vùng tầng sinh môn. Không thể ăn uống và ngủ được, chị sụt cân nghiêm trọng, chỉ nặng khoảng 35kg.
Trước tình trạng này, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Ngoại khoa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông quyết định dừng hóa trị và tiến hành phẫu thuật nội soi cắt cụt trực tràng theo đường bụng - tầng sinh môn. Khi mổ, ê-kíp phát hiện khối u đã xâm lấn thành một mảng ở tổ chức trước xương cùng nhưng chưa vào xương.
Do vùng tổn thương nằm rất sâu và dính chặt vào các mô xung quanh, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn quyết định tiếp cận từ phía tầng sinh môn. Đây là vùng phẫu thuật đặc biệt nguy hiểm do nằm sát hệ thống tĩnh mạch trước xương cùng.
Lúc này, ê-kíp đứng trước một quyết định khó khăn: nếu tiếp tục, nguy cơ chảy máu nghiêm trọng có thể xảy ra khi các tĩnh mạch bị tổn thương; nếu dừng lại, nguy cơ tai biến có thể giảm xuống, nhưng phần tổn thương còn lại có thể làm bệnh tái phát.
Một phụ nữ 67 tuổi từng đột quỵ tái phát nhồi máu não sau nhiều ngày mệt mỏi nhưng không dám gọi con vì ngại làm phiền.
