Hút dịch khớp gối có đắt không? Có an toàn không? Khi nào cần thực hiện?

Hút dịch khớp gối là gì?

Hút dịch khớp gối là thủ thuật y khoa trong đó bác sĩ sử dụng kim tiêm chuyên dụng để rút chất lỏng từ khoang khớp gối ra ngoài. Thủ thuật này còn được gọi là chọc dò khớp gối, là quá trình chọc thủng khớp gối (xương chày-đùi và xương bánh chè-đùi) bằng kim để rút dịch khớp.

Mục đích của hút dịch khớp gối tập trung vào:

• Tập trung điều trị dự tích tụ dịch bất thường dịch trong khoang khớp, giảm sưng tấy và đau đớn
• Áp dụng điều trị các bệnh viêm nhiễm tại khớp gối
• Hỗ trợ chẩn đoán các bệnh lý liên quan như bệnh gút, viêm khớp, nhiễm trùng khớp 
• Đóng góp vào đưa ra phương án điều trị hiệu quả

Hút dịch cho khớp gối là thủ thuật khá phổ biến trên lâm sàng

Khi nào được chỉ định hút dịch khớp gối?

Chỉ định hút dịch cho khớp gối được đưa ra trong các trường hợp như sau:

• Chẩn đoán các bệnh lý viêm khớp gối như nghi ngờ mất khớp nhiễm trùng, viêm khớp gút, viêm khớp tinh thể,...
• Hỗ trợ điều trị các ca bệnh tràn dịch khớp, viêm khớp, gút,....
• Thực hiện hút dịch trước tiêm thuốc để tạo không gian cho thuốc đi vào vùng khớp tổn thương

Bên cạnh đó, phương pháp sẽ không được thực hiện cho các đối tượng sau:

• Bệnh nhân bị nhiễm trùng máu
• Bệnh nhân bị viêm ổ khớp hoặc viêm cạnh khớp, viêm xương tuỷ như viêm mô tế bào cạnh khớp,....
• Người có tổn thương da tại vị trí viêm
• Người có tổn thương xương/ sụn tại vị trí viêm
• Bệnh nhân có khớp giả , khớp bị phá huỷ nặng nề
• Người có tiền sử rối loạn đông máu không kiểm soát được
• Bệnh nhân có huyết áp không ổn định, chưa kiểm soát được đái tháo đường
• Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch

Nguyên nhân khiến người bệnh bị tràn dịch khớp gối

Có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến khớp gối bị tràn dịch. Dưới đây là một số nguyên nhân thường gặp như sau:

Chấn thương

Đây là nguyên nhân khiến người bệnh phải hút dịch khớp gối thường gặp nhất. Cụ thể, khi khớp gối bị tổn thương, các mô xung quanh khớp như dây chằng, xương sụn, gân có thể bị rách hoặc gãy. Điều này làm có thể kích thích sản xuất một lượng dịch lớn trong khớp gối gây sưng tấy, sưng gối và căng tức đầu gối. 

Khi đó, người bệnh cần được hút dịch để giảm sưng đau càng sớm càng tốt. Một số nguyên nhân có thể gây ra chấn thương thường là:

• Té ngã
• Lao động nặng
• Chơi thể thao quá mức
• Thường xuyên lặp lại động tác có sử dụng lực khớp gối      

Các chấn thương khớp gối có thể là nguyên nhân khiến người bệnh bị tràn dịch  

Viêm khớp

Viêm khớp gối là nguyên nhân thứ hai dẫn đến tràn dịch khớp. Hiện nay, có 3 bệnh lý có thể dẫn đến tràn dịch, bao gồm:

• Viêm khớp do thoái hoá: Đây là bất thường thường gặp ở người lớn tuổi có thể dẫn đến hao mòn sụn khớp và suy yếu khớp theo thời gian. Đồng thời, thoái hoá khiến các bề mặt khớp không còn trơn láng và dễ dàng bị cọ xát, dẫn đến viêm và tụ dịch. Khi đó, người bệnh sẽ bị sưng đau khớp và khó vận động
• Viêm khớp do tinh thể (gút): Khi cơ thể bị rối loạn chuyển hoá axit uric hoặc thận không đào thải được axit uric đều có thể dẫn tới bệnh gút. Những hạt tinh thể urat dư thừa sẽ tích tụ trong khớp của người bệnh nhiều năm mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, theo thời gian khi tinh thể này cứng, nhỏ và sắc nhọn có thể cọ xát vào màng hoạt dịch khiến khớp gối sưng đau và bị tràn dịch
• Viêm khớp do bệnh tự miễn: Với các bệnh nhân tự miễn, tràn dịch khớp gối thường xuất hiện dưới dạng biến chứng, diễn biến dai dẳng và khó điều trị. Một số bệnh tự miễn có thể dẫn đến tình trạng tràn dịch khớp gối bao gồm:
• Viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp cột sống
• Viêm khớp vảy nến
• Viêm khớp tự phát thiếu niên,...

Nhiễm trùng

Bên cạnh các nhân tố kể trên, tràn dịch khớp gối có thể xảy ra khi người bệnh bị viêm khớp nhiễm khuẩn. Các nguyên nhân sâu xa dẫn đến nhiễm khuẩn có thể đến từ vi khuẩn, lao hoặc nấm tấn công vào khớp gối. Khi bị nhiễm khuẩn, khớp gối sẽ phản ứng bằng cách tăng sinh dịch trong khớp, trực tiếp gây tràn dịch khớp, sưng tấy và căng tức khớp gối. 

Quy trình kỹ thuật chọc hút dịch khớp gối

Nhìn chung các bước hút dịch cho bệnh nhân có khớp gối bị tràn dịch sẽ diễn ra theo trình tự dưới đây:

Người bệnh sẽ được tiến hành hút dịch bằng kim chuyên dụng nhẹ nhàng

Có nên hút dịch khớp gối không?

Nếu bạn đang cân nhắc không biết có nên hút dịch khớp gối hay không thì có thể xem xét các ưu, nhược điểm của phương pháp này như sau:

Lợi ích

Nếu thực hiện chọc dịch, bạn sẽ được hưởng các lợi ích khá thiết thực như sau:

• Giảm đau nhức: Sau khi hút dịch, người bệnh sẽ không còn đau nhức, khó chịu mà sẽ sinh hoạt, đi lại thoải mái, dễ dàng hơn
• Cải thiện chức năng khớp gối: Nếu như khi chưa hút dịch bạn có thể cảm thấy bị cứng khớp, không cử động được khớp tự nhiên hay thậm chí khó di chuyển thì sau khi chọc hút dịch và điều trị viêm, bạn sẽ vận động lại tự nhiên và có thể trở lại sinh hoạt bình thường. 
• Phát hiện các bệnh lý khác: Trong quá trình chọc hút dịch, các bác sĩ có thể phân tích mẫu dịch khớp để tìm và xác định sự hiện diện của vi khuẩn, tế bào viêm hay các dấu hiệu bất thường khác.

Rủi ro

Tất nhiên, mọi phương pháp điều trị không thể loại trừ nhược điểm, chọc hút dịch khớp gối cũng vậy. Một số vấn đề sức khỏe bạn có thể gặp sau khi hút dịch khớp bao gồm:

• Nhiễm trùng: Nếu bạn bị nhiễm trùng do cơ thể bị suy giảm miễn dịch hay các dụng cụ thủ thuật không được vệ sinh phù hợp thì bạn có thể bị đau đớn, sưng viêm sau phẫu thuật 
• Chảy máu: Đây là biến chứng hiếm gặp của kỹ thuật chọc dịch khớp gối. Tuy nhiên, số ít ca bệnh bị chảy máu nhiều hoặc chảy máu không ngừng, bác sĩ sẽ cần tìm ra nguyên nhân chính xác để tiến hành cầm máu, xử lý vết thương và điều trị căn nguyên gây bệnh.
• Tổn thương mô mềm có thể xảy ra nếu kỹ thuật viêm không đủ chuyên môn hoặc xảy ra sự cố trong quá trình hút dịch như bệnh nhân cử động đột ngột, bị giật mình,.... khiến kim đi sai hướng, gây tổn thương các mô mềm xung quanh khớp như gân, cơ, sụn và bao khớp 

Bạn có thể bị nhiễm trùng sau khi hút dịch

Hướng dẫn chăm sóc sau khi hút dịch khớp gối

Để quá trình chăm sóc sau hút dịch diễn ra nhanh chóng, thuận lợi bạn có thể tham khảo các biện pháp chăm sóc sức khỏe dưới đây:

• Dành thời gian nghỉ ngơi tại chỗ khoảng 30 phút sau khi hút dịch khớp
• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về thời gian và cách thay băng để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng vùng chọc hút
• Giữ vết thương khô ráo và sạch sẽ, hạn chế tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển
• Hạn chế vận động nặng, chạy nhảy, mang vác hoặc để đầu gối hoạt động quá mức
• Hạn chế vận động trong khoảng 4 - 8 tiếng nếu có tiêm thuốc gây tê nội khớp

Lưu ý dành cho người bệnh hút dịch khớp gối

Để đảm bảo tối ưu hiệu quả điều trị, bạn cần lưu ý các vấn đề sau sau khi chọc hút dịch khớp:

• Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc hút dịch, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng khoa học
• Không tự lái xe, người bệnh nên có người chăm sóc và đưa về nhà  sau khi thực hiện thủ thuật
• Nghỉ ngơi tại chỗ, hạn chế vận động, đặc biệt là các loại vận động yêu cầu lực khớp chân nhiều
• Tái khám đúng hẹn và dùng thuốc đúng theo chỉ định

Hút dịch khớp gối bao nhiêu tiền?

Ước tính chi phí tràn dịch khớp gối có thể dao động từ 1 - 3 triệu đồng. Tuy nhiên, tuỳ vào thời điểm thăm khám, tay nghề bác sĩ, điều kiện cơ sở vật chất mà chi phí hút dịch có thể thay đổi. 

Hút dịch khớp gối có đau không?

Người bệnh có thể cảm thấy hơi buốt nhẹ khi kim đâm qua da nhưng sẽ không cảm thấy quá đau đớn. Một số người bệnh chịu đau kém có thể phải xịt thuốc tê tại chỗ để giảm đau cho người bệnh. 

Có thể nói, hút dịch khớp gối là kỹ thuật điều trị hàng đầu dành cho những người bị tràn dịch khớp gối. Tuy nhiên, để được tư vấn cụ thể về tình trạng sức khoẻ xương khớp và cân nhắc có nên tiến hành hay không, bạn nên đến Bệnh viện uy tín để được kiểm tra và lắng nghe bác sĩ chuyên khoa tư vấn.