Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước: Ưu điểm, quy trình và chi phí

Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước là gì?

Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước là kỹ thuật hiện đại, tiến hành nhằm mục đích thay thế dây chằng chéo bị đứt hoặc tổn thương. Phương pháp có khả năng khôi phục tối đa đặc điểm giải phẫu, chức năng vận động khớp gối, giúp người bệnh sớm trở lại nhịp sống sinh hoạt thường ngày.

Hình ảnh phương pháp mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước

Trong chuyên ngành chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật nội soi được coi như bước tiến mới nhờ khả năng xâm lấn tối thiểu, ít chảy máu, giảm đau sau mổ. Từ đó tối ưu hiệu quả hồi phục hậu phẫu, hạn chế tối đa các tổn thương thứ phát lên các mô mềm xung quanh.

Đối với nội soi khớp gối, bác sĩ chỉ cần rạch một vài đường nhỏ trên da để đưa dụng cụ chuyên dụng vào bên trong. Các thiết bị này giúp bác sĩ quan sát chi tiết, rõ nét cấu trúc cũng như tổn thương bên trong để can thiệp và xử lý tổn thương một cách chính xác.

Ưu điểm mổ nội soi đứt dây chằng chéo trước

Phẫu thuật đứt dây chằng chéo trước bằng phương pháp nội soi được coi là bước tiến mới trong điều trị chấn thương khớp gối. Cụ thể hơn về những ưu điểm nổi bật của kỹ thuật này như sau:

• Tỷ lệ chính xác cao: Từ camera nội soi, hình ảnh cấu trúc và tổn thương trong khớp gối được phóng đại, giúp việc xử trí và cố định dây chằng mới trở nên dễ dàng, chính xác hơn.
• Tốc độ hồi phục nhanh: Đường rạch mổ trên da tương đối nhỏ, xâm lấn ít nên hạn chế được những tổn thương mô mềm xung quanh, qua đó đẩy nhanh quá trình liền mô và xương tự nhiên.
• Ít biến chứng: Vì mọi thao tác đều được phóng đại, can thiệp chính xác nên hậu phẫu bệnh nhân có thể ít gặp tình trạng đau nhức, nguy cơ nhiễm trùng hoặc dính khớp.
• Tính thẩm mỹ cao: Kỹ thuật nội soi để lại đường sẹo rất nhỏ, gần như không đáng kể, bảo toàn được tính thẩm mỹ về sau cho người bệnh.
• Chi phí điều trị: Can thiệp bằng kỹ thuật nội soi giúp người bệnh rút ngắn thời gian nằm viện, giảm thiểu cơ bản những chi phí chăm sóc hoặc điều trị phát sinh.
• Tiên lượng hồi phục hậu phẫu: Sau mổ, trong khoảng 3 - 5 ngày người bệnh có thể tập luyện phục hồi, lấy lại sức mạnh cơ và biên độ vận động ban đầu.

Ưu điểm của phương pháp nội soi tái tạo dây chằng chéo trước

Chỉ định và chống chỉ định mổ nội soi dây chằng chéo trước

Dù sở hữu loạt ưu điểm vượt trội, được ví như phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn trong điều trị rách dây chằng chéo trước, nhưng vẫn có trường hợp chống chỉ định thực hiện. Đặc biệt với nhóm bệnh nhân gặp các tổn thương mô mềm xung quanh, khớp gối có biên độ hoạt động nhỏ.

Kỹ thuật nội soi tái tạo dây chằng thường được khuyến nghị thực hiện với nhóm bệnh nhân:

• Khớp gối từng gặp tình trạng lỏng lẻo hoặc đứt dây chằng.
• Khớp gối bị tổn thương do tai nạn lao động, tai nạn thể thao hoặc hành hung.
• Dây chằng chéo trước tổn thương kèm theo vấn đề tại sụn chêm.

Chỉ định tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp nội soi

Phẫu thuật nội soi xử trí tổn thương dây chằng có thể tiến hành với những người trên 16 tuổi. Trường hợp nạn nhân nhỏ tuổi hơn, gia đình và bác sĩ điều trị cần trao đổi kỹ lưỡng, xem xét đầy đủ các nguy hiểm tiềm ẩn trước khi can thiệp.

Quy trình mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước

Tương tự mổ dây chằng chéo tiêu chuẩn, mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước cũng tuân thủ các bước can thiệp dưới đây:

• Bước 1: Thăm khám, sàng lọc điều kiện sức khỏe trước mổ.
• Bước 2: Chuyển gây tê bệnh nhân tại phòng phẫu thuật.
• Bước 3: Bệnh nhân được hướng dẫn nằm ở tư thế nằm ngửa, đầu gối gập góc 90 độ sao cho đùi, bàn chân đặt ở vị trí có vật đỡ.
• Bước 4: Bác sĩ rạch một đường tiêu chuẩn trên xương chày, nằm giữa củ chày và đường viền giữa xương chày để đưa thiết bị chuyên dụng vào bên trong khớp.
• Bước 5: Tiến hành quan sát tổn thương dây chằng chéo trước, can thiệp thông qua hình ảnh được phóng đại trên màn hình lớn.
• Bước 6: Đóng vết mổ sau khi hoàn thành các sữa chữa tổn thương, cố định bằng nẹp Orbe.

Quy trình tái tạo dây chằng chéo trước tại bệnh viên y tế chuyên môn

Sau khoảng 2 tuần phẫu thuật, bệnh nhân có thể quay trở lại bệnh viện cắt chỉ và tập phục hồi chức năng chuyên sâu. Do mổ nội soi nên bệnh nhân không cần đặt ống dẫn lưu, việc sinh hoạt thường ngày nhờ đó trở nên dễ dàng và đơn giản hơn.

Lưu ý trước phẫu thuật dây chằng chéo trước

Để ca phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước diễn ra thành công, hạn chế tối đa các rủi ro hoặc biến chứng xảy ra, bệnh nhân cần chú ý một số vấn đề dưới đây:

• Trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ về các thông tin gây tê, gây mê, giảm đau cùng tiền sử bệnh lý và loại thuốc đang dùng hiện dại.
• Phần lớn trước các ca phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nhịn ăn uống để quá trình mổ diễn ra suôn sẻ, đặc biệt với trường hợp được gây mê.
• Tuân thủ quy trình thăm khám sức khỏe, mức độ đáp ứng với ca phẫu thuật.
• Trước ca phẫu thuật nên dành thời gian nghỉ ngơi, thư giãn, giảm lo lắng.
• Trong những ngày đầu hậu phẫu cần có người nhà chăm sóc, hỗ trợ di chuyển đến khi vết thương lành lại.

Bệnh nhân chú ý những điểm cần chuẩn bị trước khi mổ nội soi dây chằng chéo

Chi phí mổ nội soi đứt dây chằng chéo trước

Chi phí mổ nội soi đứt dây chằng chéo trước ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau như vật liệu cấy ghép, kỹ thuật mổ, bác sĩ thực hiện và quyền lợi bảo hiểm. Tổng chi phí còn bao gồm phí nội trú hậu phẫu, thuốc men và phục hồi chức năng.

Theo dữ liệu được thống kê, phí mổ dây chằng chéo trước bằng gân tự thân thường dao động trong khoảng 20 - 35 triệu VNĐ. Còn với phương pháp cấy ghép dây chằng nhân tạo, tổng số tiền cần thanh toán có thể lên tới 80 triệu VNĐ.

Chăm sóc hậu phẫu nội soi dây chằng chéo trước

Hậu phẫu tái tạo dây chằng chéo, bệnh nhân thường gặp tình trạng sưng quanh đầu gối hoặc đau nhức khó chịu. Để giảm nhẹ hoặc ngăn ngừa tình trạng tiến triển, bệnh nhân nên chú ý một số vấn đề sau:

• Chế độ dinh dưỡng: Xây dựng thức đơn cân bằng 5 nhóm dưỡng chất vitamin, khoáng chất, đạm, canxi và chất chống oxy hóa. Ưu tiên tiêu thụ rau xanh, trái cây tươi, thịt, hải sản, ngũ cốc, sữa, chế phẩm từ sữa, trái cây họ cam, tỏi,...
• Tập luyện: Duy trì việc thể dục thể thao đúng cách, đúng cường độ giúp khớp gối vận động linh hoạt trở lại. Chú ý nguyên tắc tập từ nhẹ đến mạnh, ít đến nhiều và chậm đến nhanh, giúp khớp gối có thời gian làm quen và hạn chế khởi phát chấn thương.
• Sinh hoạt: Bệnh nhân tuyệt đối không tự ý tháo nẹp cố định dây chằng chéo khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Đồng thời tránh sử dụng các chất kích thích, bia rượu và hạn chế các vận động mạnh, tập trung dành thời gian nghỉ ngơi để cơ thể hồi phục nhanh chóng.

Hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu nội soi dây chằng chéo trước

Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước là một trong những phương pháp điều trị tiêu chuẩn khi dây chằng chéo chịu tổn thương như rách, đứt. Song để tối ưu hiệu quả hồi phục, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn tiền phẫu thuật cũng như chế độ chăm sóc hậu phẫu, ngừa các biến chứng nguy hiểm.