Ô nhiễm không khí là một trong những mối đe dọa lớn nhất đối với sức khỏe con người, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả hệ hô hấp, tim mạch, thần kinh và hệ miễn dịch. Các chất ô nhiễm không chỉ gây ra các bệnh cấp tính như viêm phế quản, hen suyễn, mà còn làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh mãn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), nhồi máu cơ tim, đột quỵ, và đặc biệt là ung thư phổi.
Trẻ em và người cao tuổi là hai nhóm dễ bị tổn thương nhất, với trẻ em đối mặt với nguy cơ phát triển phổi kém và người cao tuổi phải gánh chịu thêm các biến chứng của bệnh mãn tính. Theo WHO, ô nhiễm không khí gây ra khoảng 7 triệu ca tử vong mỗi năm, cho thấy sự cấp thiết trong việc kiểm soát và giảm thiểu ô nhiễm để bảo vệ sức khỏe toàn cầu.
Các chất gây ô nhiễm không khí chính và những chất thải trực tiếp ra môi trường đều là kết quả của quá trình đốt cháy nhiên liệu hóa thạch và nhiên liệu sinh khối, bao gồm các chất ô nhiễm dạng khí (như lưu huỳnh đioxit: SO2 , nitơ đioxit: NO2 , cacbon monoxit: CO và các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi: VOC) và vật chất dạng hạt (PM) (bao gồm các hạt khí dung cacbon, chẳng hạn như bồ hóng đen). Các chất ô nhiễm không khí được phát ra, hình thành cả ngoài trời và/hoặc trong nhà, dẫn đến mức độ phơi nhiễm chất ô nhiễm cá nhân có thể khác với mức độ được đo bằng các phép đo thông thường tại các trạm giám sát không khí.
Ôi nhiễm không khí là mối lo hàng đầu trên thế giới
Hiện nay, trong các chất gây ô nhiễm không khí, loại được quan tâm nhiều nhất đó là vật chất dạng hạt (PM) do mức độ nguy hiểm của nó. Vật chất dạng hạt là một lớp rộng các khí dung đa dạng về mặt hóa học và vật lý bao gồm các hạt rắn hoặc giọt chất lỏng lơ lửng trong không khí. PM thường được đặc trưng theo các phân số kích thước sau:
Phần nhỏ nhất của PM 2.5 là các hạt nano, còn được gọi là hạt siêu mịn (UFP), thường được định nghĩa là các hạt có đường kính khí động học ≤ 0,1 μm.
Nồng độ khối lượng (dưới dạng μg/m3 ) là đơn vị đo lường phổ biến được sử dụng để đánh giá và điều chỉnh ô nhiễm PM, mặc dù một số thành phần, chẳng hạn như nồng độ chì (Pb), đã được điều chỉnh riêng. Nồng độ PM 2.5 trung bình hàng năm theo trọng số dân số toàn cầu là 46 μg/m 3 vào năm 2017, cao gấp bốn lần so với hướng dẫn về chất lượng không khí thế giới dựa trên sức khỏe của WHO là 10 μg/m 3.
Tình hình ô nhiễm không khí tại Việt Nam, đặc biệt ở Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh, đang trở thành mối quan ngại lớn với mức độ bụi mịn PM2.5 vượt quá tiêu chuẩn an toàn quốc tế nhiều lần. Hà Nội thường xuyên nằm trong danh sách các thành phố ô nhiễm không khí nhất thế giới.
Theo dữ liệu từ IQAir, chỉ số chất lượng không khí (AQI) tại Hà Nội thường ở mức "không lành mạnh" và có lúc đạt mức xấu, đặc biệt trong mùa đông khi xuất hiện sương mù và lượng khí thải không khuếch tán tốt. Bụi mịn PM2.5 tại đây có thể vượt gấp 16 lần mức tiêu chuẩn, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.
TP. Hồ Chí Minh cũng đang đối mặt với tình trạng tương tự. Trong các tháng gần đây, mức độ ô nhiễm tăng cao, thường đi kèm hiện tượng mù trời và nồng độ bụi mịn cao. Các nguồn phát thải chính bao gồm phương tiện giao thông, công trình xây dựng, và hoạt động công nghiệp, đặc biệt vào giờ cao điểm.
Bệnh lý ung thư cũng chịu ảnh hưởng bởi ô nhiễm không khí, theo chiều hướng tiêu cực hơn. Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng ô nhiễm không khí làm tăng tỉ lệ hình thành bệnh ung thư hơn, không những vậy nó còn làm nguy cơ tử vong tăng cao hơn ở người bệnh đã mắc ung thư. Thông tin chi tiết dưới đây sẽ giúp bạn đọc hình dung được vấn nạn ô nhiễm không khí ngày càng tăng sẽ gây nên những bệnh ung thư nào và bằng cách nào.
Mặc dù hút thuốc lá chiếm hơn 80% các trường hợp ung thư phổi, nhưng số lượng lớn các trường hợp ung thư phổi được quan sát thấy ở những người không bao giờ hút thuốc. Ô nhiễm không khí xung quanh ngoài trời và tiếp xúc với các tác nhân hít phải khác, chẳng hạn như đốt nhiên liệu rắn trong gia đình, radon trong nhà, khói thuốc lá thụ động, amiăng, một số kim loại và hóa chất hữu cơ, và công việc trong sản xuất cao su, lát đường, lợp mái, sơn hoặc quét ống khói, và các phơi nhiễm nghề nghiệp khác cũng có liên quan đến nguy cơ ung thư phổi.
Ô nhiễm không khí và ung thư phổi có liên quan mật thiết
Dựa trên bằng chứng đầy đủ trong các nghiên cứu trên con người và động vật thí nghiệm, cũng như bằng chứng cơ học mạnh mẽ, Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) năm 2013 đã phân loại cả ô nhiễm không khí ngoài trời và PM trong ô nhiễm không khí ngoài trời là chất gây ung thư ở người nhóm 1 đối với ung thư phổi. IARC cũng đã phân loại việc đốt than trong hộ gia đình là tác nhân gây ung thư ở người nhóm 1 và đốt nhiên liệu sinh khối trong hộ gia đình là Nhóm 2A (có khả năng gây ung thư) đối với bệnh ung thư phổi.
Phân tích tổng hợp các phát hiện từ 14 nghiên cứu về ô nhiễm không khí ngoài trời được tiến hành chủ yếu ở Bắc Mỹ và Châu Âu cho thấy, nguy cơ mắc hoặc tử vong do ung thư phổi tăng đáng kể về mặt thống kê là 9% cho mỗi 10μg/m3 tăng trong nồng độ PM 2.5 và trong 9 nghiên cứu về PM 10 nguy cơ tăng 8% cho mỗi 10 μg/m3.
Cũng có những mối liên hệ bất lợi đáng kể trong các phân tích tổng hợp các nghiên cứu về phơi nhiễm NO2, một dấu hiệu của ô nhiễm không khí liên quan đến giao thông, đối với tỷ lệ tử vong do ung thư phổi.
Các chất ô nhiễm hít phải khác cũng có liên quan đến nhiều loại ung thư. Một phân tích tổng hợp về ô nhiễm không khí trong nhà do đốt nhiên liệu rắn cũng ghi nhận mối liên hệ bất lợi với ung thư khoang miệng, thanh quản và thực quản. Phơi nhiễm nghề nghiệp với nhiều tác nhân khác nhau cũng có liên quan đến ung thư tại các vị trí khác nhau, ví dụ như khí thải diesel và xăng, hydrocarbon thơm đa vòng (PAH), bụi hít phải (kim loại, silica) hoặc công việc trong ngành vận tải, khai thác mỏ, xưởng đúc, sản xuất muội than hoặc làm việc với nhựa đường.
Ung thư bàng quang cũng có liên quan đến ô nhiễm không khí
Đánh giá của IARC cũng lưu ý rằng, ngoài ung thư phổi, các vấn đề với ô nhiễm không khí ngoài trời cũng có liên quan tới ung thư bàng quang. Trong đó nồng độ PM2.5 bắt đầu cao hơn 4,4μg/m3 làm tăng nguy cơ hình thành bệnh ung thư bàng quang dần đều, còn nồng độ này khi cao trên 10μg/m3 nguy cơ tử vong sẽ tăng theo.
Có những mối liên quan bất lợi của nồng độ PM2.5 đặc trưng bởi hàm lượng lưu huỳnh (S) thấp và hàm lượng natri (Na) và NO 3 - cao và tỷ lệ mắc ung thư vú xâm lấn ở những người tham gia ở California, và của PM2.5 đặc trưng bởi hàm lượng silic (Si), canxi (Ca), kali (K) và nhôm (Al) cao trong số những người tham gia ở miền Tây Hoa Kỳ.
Trong Nghiên cứu sàng lọc vú quốc gia Canada (trên nhóm dân số 89.247 người), có mối liên quan bất lợi của cả PM2.5 và NO 2 với nguy cơ mắc bệnh ung thư vú với nhóm chị em tiền mãn kinh.
Hầu hết các nghiên cứu đều xem xét phơi nhiễm ô nhiễm không khí ngoài trời khi sinh ra hoặc trong thời thơ ấu, trong khi ít nghiên cứu xem xét phơi nhiễm trước khi sinh. Hầu hết các nghiên cứu ban đầu đều dựa vào số liệu về mật độ giao thông và không thể kiểm tra nồng độ các chất ô nhiễm không khí cụ thể.
Ví dụ, một nhóm toàn quốc ở Thụy Sĩ quan sát thấy rằng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu ở trẻ em sống cách xa đường cao tốc < 100m cao hơn 1,43 (95% CI 0,79–2,61) lần so với trẻ em sống cách xa ≥ 500m, đặc biệt là đối với trẻ em dưới 5 tuổi.
Trong một nghiên cứu trên 1.949 trẻ em được chẩn đoán mắc khối u hệ thần kinh trung ương (CNS) ở Texas, đã báo cáo mối liên quan bất lợi đáng kể giữa nồng độ 1,3-butadiene trung bình và trung bình-cao và nồng độ hạt vật chất diesel (DPM) trung bình với u tế bào hình sao, cũng như nồng độ DPM trung bình và u nguyên bào thần kinh đệm.
Cuối cùng, một nghiên cứu tại Utah đã báo cáo mối liên hệ bất lợi đáng kể giữa PM2.5 và tỷ lệ tử vong do ung thư ở bệnh nhân nhi mắc u lympho và u thần kinh trung ương cũng như ở bệnh nhân vị thành niên và thanh niên mắc u thần kinh trung ương, ung thư biểu mô, u ác tính, ung thư vú và ung thư đại tràng.
Quá trình gây ung thư liên quan đến ô nhiễm không khí được cho rằng tuân theo một quá trình gồm nhiều bước bao gồm khởi đầu, thúc đẩy và tiến triển. Liều lượng riêng lẻ và phụ thuộc vào thời gian ảnh hưởng đến các cơ chế mà các chất ô nhiễm không khí trong môi trường dẫn đến quá trình chuyển đổi tế bào ung thư khác nhau.
Quá trình gây ung thư liên quan đến ô nhiễm không khí tuân theo một quá trình gồm nhiều bước
Tác động của ô nhiễm không khí, các chất gây ung thư cụ thể và hỗn hợp của chúng phá vỡ một số quá trình phân tử thông qua tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp (viêm và stress oxy hóa) kéo theo một loạt biến đổi:
Nghiên cứu sâu hơn sẽ làm rõ cơ chế nào có liên quan nhất và có thể được sử dụng làm dấu ấn sinh học sớm của bệnh ung thư liên quan đến ô nhiễm không khí.
Ô nhiễm không khí, đặc biệt từ bụi mịn PM2.5, đã và đang là một nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng, góp phần làm gia tăng đáng kể tỷ lệ mắc các bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư phổi, cùng nhiều bệnh ung thư khác. Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ rõ ràng giữa việc tiếp xúc với các chất ô nhiễm như PM2.5, NO₂ và VOC với tổn thương DNA, stress oxy hóa, và viêm mãn tính, những yếu tố thúc đẩy quá trình phát triển ung thư.
Tình trạng ô nhiễm không khí tại các thành phố lớn như Hà Nội và TP. Hồ Chí Minh, với mức PM2.5 thường xuyên vượt tiêu chuẩn an toàn quốc tế, nhấn mạnh sự cấp bách trong việc kiểm soát và giảm thiểu phát thải. Để bảo vệ sức khỏe cộng đồng, cần áp dụng các biện pháp mạnh mẽ hơn nhằm cải thiện chất lượng không khí, nâng cao nhận thức và thực thi nghiêm ngặt các chính sách môi trường. Chỉ khi giảm thiểu được ô nhiễm không khí, chúng ta mới có thể hạn chế tác động nghiêm trọng của nó đối với sức khỏe và cuộc sống của con người.
Nguồn tham khảo
Ô nhiễm không khí là một trong những mối đe dọa lớn nhất đối với sức khỏe con người, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả hệ hô hấp, tim mạch,...
