Chỉ trong thời gian ngắn, người đàn ông 45 tuổi rơi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn, suy tuần hoàn, tổn thương nhiều cơ quan do nhiễm khuẩn huyết bởi một loại vi khuẩn có khả năng kháng gần 90% các kháng sinh thông thường. Nhờ được chẩn đoán sớm, lựa chọn đúng phác đồ điều trị và triển khai hồi sức tích cực ngay từ những giờ đầu, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đã giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy kịch chỉ sau 7 ngày.
Người bệnh được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Phương Đông trong tình trạng rối loạn ý thức, mất trí nhớ, liên tục lặp lại một câu nói. Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ nhận thấy đây không đơn thuần là một trường hợp nhiễm trùng thông thường mà có nhiều dấu hiệu cảnh báo bệnh lý diễn tiến nặng.
Theo người nhà, trước khi nhập viện, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh nhưng đột ngột xuất hiện biểu hiện bất thường về trí nhớ và nhận thức. Lo lắng trước diễn biến nhanh của bệnh, gia đình đã quyết định đưa người bệnh đến bệnh viện cấp cứu.
Bệnh nhân nhập viện một tình huống rất nặng, khiến việc điều trị gặp nhiều thách thức và nguy cơ tử vong rất cao
Sau khi thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, ê-kíp xác định bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei, đồng thời xuất hiện sốc nhiễm khuẩn, suy tuần hoàn cùng các ổ nhiễm trùng tại màng não và đường tiêu hóa – Đây là một trong những tình trạng cấp cứu nội khoa nguy hiểm bởi nhiễm khuẩn huyết có thể nhanh chóng gây suy đa cơ quan nếu không được điều trị kịp thời.
Đặc biệt, kết quả kháng sinh đồ cho thấy chủng vi khuẩn này kháng gần 90% các loại kháng sinh thông thường, khiến quá trình lựa chọn thuốc điều trị trở nên khó khăn hơn rất nhiều.
Ngay sau khi xác định nguyên nhân gây bệnh, ê-kíp Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc đã đồng thời triển khai nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu nhằm kiểm soát sốc nhiễm khuẩn và ngăn ngừa suy đa tạng tiến triển.
Người bệnh được đặt nội khí quản, thở máy để bảo đảm hô hấp, sử dụng kháng sinh theo đúng kết quả kháng sinh đồ, đồng thời xử trí các ổ nhiễm trùng tại màng não và đường tiêu hóa. Trong suốt quá trình điều trị, các chỉ số huyết động, hô hấp và chức năng các cơ quan được theo dõi liên tục để kịp thời điều chỉnh phác đồ theo diễn biến lâm sàng.
Theo các bác sĩ, với nhiễm khuẩn huyết, mỗi giờ trôi qua đều có thể làm tăng nguy cơ tổn thương các cơ quan. Vì vậy, việc phát hiện sớm và lựa chọn đúng kháng sinh ngay từ đầu có ý nghĩa quyết định đối với tiên lượng người bệnh.
Nhờ chiến lược điều trị phù hợp, chỉ sau 7 ngày, người bệnh đã thoát khỏi giai đoạn nguy hiểm. Bệnh nhân không còn phải thở máy, các ống dẫn lưu được rút bỏ, huyết động ổn định và sức khỏe phục hồi rõ rệt.
Sức khoẻ bệnh nhân đã hồi phục và vượt qua giai đoạn nguy hiểm, không còn phải thở máy, các ống dẫn lưu cũng đã được rút
Đối với gia đình, sự thay đổi từng ngày của người bệnh chính là minh chứng rõ nét nhất cho hiệu quả của quá trình điều trị.
Theo ThS.BS Hoàng Bá Bắc, nhiễm khuẩn huyết là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao do phản ứng viêm toàn thân có thể nhanh chóng dẫn đến sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan và tử vong nếu người bệnh không được điều trị kịp thời.
Đối với những trường hợp do Burkholderia pseudomallei gây ra, việc điều trị còn phức tạp hơn khi vi khuẩn có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh. Chính vì vậy, chẩn đoán đúng tác nhân gây bệnh, thực hiện kháng sinh đồ và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp ngay từ đầu là yếu tố then chốt quyết định hiệu quả điều trị.
Thành công của ca bệnh cũng phản ánh năng lực xử trí cấp cứu của Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc – Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, nơi hoạt động liên tục 24/7, sẵn sàng tiếp nhận các trường hợp nguy kịch như sốc nhiễm khuẩn, ngừng tuần hoàn, suy hô hấp, đa chấn thương và các bệnh lý nội – ngoại khoa cấp cứu khác.
Năng lực chuyên môn của Khoa Cấp cứu ngày được nâng cao qua từng ca bệnh phức tạp
Khoa được đầu tư đồng bộ hệ thống hồi sức hiện đại gồm máy thở, monitor theo dõi đa thông số, máy sốc tim, siêu âm tại giường cùng nhiều trang thiết bị chuyên sâu phục vụ công tác cấp cứu và hồi sức tích cực. Song song với đó là quy trình phối hợp đa chuyên khoa giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán và đưa ra quyết định điều trị trong những tình huống cần can thiệp khẩn cấp.
Đội ngũ bác sĩ của khoa quy tụ nhiều chuyên gia giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực cấp cứu và hồi sức tích cực, trong đó có ThS.BS Hoàng Bá Bắc cùng các bác sĩ được đào tạo bài bản về hồi sức cấp cứu, luôn thường trực để xử trí các ca bệnh nặng, góp phần nâng cao cơ hội sống cho người bệnh trong "thời gian vàng".
Ca bệnh sốc nhiễm khuẩn do vi khuẩn kháng gần 90% kháng sinh được cứu sống sau 7 ngày điều trị không chỉ mang lại niềm vui cho người bệnh và gia đình, mà còn cho thấy vai trò quyết định của chẩn đoán chính xác, điều trị đúng phác đồ và hệ thống hồi sức chuyên sâu trong việc giành lại sự sống cho những bệnh nhân ở ranh giới giữa sự sống và cái chết.
