Tràn dịch khớp cổ chân điều trị như thế nào? Bao giờ cần phẫu thuật?

Ngọc Anh

02-08-2025

goole news
16

Tràn dịch khớp cổ chân là một trong số các chấn thương thường gặp trên thực tế lâm sàng. Nguyên nhân chấn thương có thể ddesn từ bệnh lý, nhiễm trùng khớp hoặc các bệnh lý xương khớp khác.

Tràn dịch khớp cổ chân là gì?

Tràn dịch khớp cổ chân là hiện tượng bao hoạt dịch tiết ra nhiều dịch khớp hơn so với bình thường khiến dịch tràn vào mô mềm quanh khớp cổ chân gây sưng tấy, đau nhức và khó vận động. Bất thường này có thể xảy ra ở bất cứ khớp có bao hoạt dịch nào trên cơ thể, trong đó có bao gồm cả khớp cổ chân.

Nếu điều trị đúng cách, bệnh sẽ được kiểm soát, không ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt và làm việc hàng ngày. Việc trì hoãn điều trị, tình trạng viêm và tràn dịch kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến các biến chứng nghiêm trọng, chất lượng cuộc sống và chức năng của người bệnh. 

 Minh họa tràn dịch ở khớp khiến chân sưng to

Minh họa tràn dịch ở khớp khiến chân sưng to

Dấu hiệu tràn dịch khớp cổ chân là gì?

Bạn nên cảnh giác nếu cơ thể xuất hiện các triệu chứng bất thường như sau:

  • Viêm sưng khớp cổ chân
  • Đau tăng dần khi đi lại/ vận động
  • Cứng khớp cổ chân, giảm tầm vận động của khớp
  • Vùng da quanh khớp cổ chân tấy đỏ và nóng hơn những vùng khác

Bên cạnh đó, bác sĩ sẽ xem xét bạn các biểu hiện khác để tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Nếu bị tràn dịch khớp do chấn thương, vùng cổ chân của người bệnh có thể có vết thương hở kèm thâm tím, chảy máu,... Một số người bị nhiễm trùng còn gặp tình trạng sốt, lạnh run toàn thân,...

Một số tình trạng tràn dịch khớp phổ biến bao gồm:

Nguyên nhân của tràn dịch khớp cổ chân là gì?

Một số bệnh lý có thể là nguyên nhân sâu xa, kích thích các nhân tố hình thành tràn dịch ở các khớp cổ chân bao gồm:

Thoái hoá khớp cổ chân

Thoái hóa khớp là tình trạng tổn thương sụn đệm giữa hai đầu xương, kèm theo phản ứng viêm và giảm lượng dịch nhầy giúp bôi trơn, dẫn đến triệu chứng đau và cứng khớp. Đây là bất thường thường gặp ở người cao tuổi hoặc những người trẻ tuổi bị thoái hóa khớp nặng.

Viêm khớp dạng thấp 

Đây là bệnh tự miễn gây viêm khớp cấp tính hoặc mãn tính ở các khớp đối xứng trong cơ thể, từ đó dẫn đến tràn dịch khớp. Khi lớp màng hoạt dịch vào sụn khớp đến xương dưới sụn bị viêm, khớp cổ chân bị sưng đau, tràn dịch và kém linh hoạt.

Người bị viêm khớp có nguy cơ tràn dịch cao hơn bình thường

Người bị viêm khớp có nguy cơ tràn dịch cao hơn bình thường

Gout

Bệnh gout (bệnh thống phong) do rối loạn chuyển hoá có thể gây tích tụ axit uric ở các khớp cổ chân dẫn đến đau khớp dữ dội kèm triệu chứng sưng tấy, đỏ và ấm và tràn dịch khớp. 

Nhiễm trùng khớp

Nhiễm trùng khớp cổ chân do vi khuẩn, virus hoặc nấm tấn công và phá huỷ cấu trúc khớp cổ chân. Bệnh có thể làm sưng và tổn thương mô mềm và cổ chân. Người bị nhiễm trùng khớp cần điều trị kháng sinh càng sớm càng tốt.

Chấn thương

Nhìn chung, so với những người bình thường, những người bị tràn chấn thương như bong gân, gãy xương cổ chân,... có nguy cơ bị tràn dịch khớp cao hơn. Nguyên nhân là các chấn thương này có thể dẫn đến tổn thương cấp tính, làm khởi phát viêm tại bao hoạt dịch và gây tràn dịch khớp. 

Lực tác động lặp đi lặp lại

Những hoạt động lặp đi lặp lại hoặc tải trọng quá mức lên khớp cổ chân có thể gây tổn thương và dẫn đến tràn dịch khớp. Lúc này, bao hoạt dịch sẽ phải làm việc nhiều hơn dễ dẫn đến tổn thương và sinh dịch viêm ở cổ chân. 

Viêm bao hoạt dịch khớp cổ chân 

Viêm bao hoạt dịch khớp cổ chân có thể khiến người bệnh bị tăng tiết dịch nhờn gây tràn dịch cổ chân hoặc giảm tiết dịch nhờn gây khô khớp cổ chân. 

Các yếu tố làm tăng nguy cơ tràn dịch khớp cổ chân

Ngoài các lý do kể trên, nguy cơ tràn dịch khớp cổ chân sẽ tăng cao khi có tác động của các yếu tố như sau:

  • Lão hoá: Sự lão hoá thường xuyên khiến hệ thống xương suy yếu về cấu trúc và chức năng. Càng về già, cơ thể có xu hướng càng gặp nhiều vấn đề về xương khớp
  • Béo phì sẽ làm trọng lượng của cơ thể tăng lên và gia tăng các áp lực cho khớp khiến sụn khớp tổn thương nhiều hơn. 

Bệnh nhân béo phì dễ bị tràn dịch khớp các khớp

Bệnh nhân béo phì dễ bị tràn dịch khớp các khớp

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Ngay khi phát hiện sưng đau khớp cổ chân kéo dài 2 - 3 ngày, khớp cổ chân nóng, đỏ, khó khăn khi di chuyển, thậm chí sốt bạn nên đến sắp xếp thời gian đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt!

Tràn dịch khớp cổ chân có nguy hiểm không?

Trung bình khi mới bị tràn dịch, người bệnh vẫn có thể di chuyển và vận động bình thường. Chỉ khi trì hoãn điều trị, dịch khớp mới tiết ra quá mức khiến người bệnh bị sưng viêm, bào mòn xương và sụn dưới khớp dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như:

  • Teo cơ, yếu chi, mất ổn định, hạn chế vận động khớp do không vận động lâu dài
  • Hư hỏng nặng khớp cổ chân, cần thực hiện can thiệp ngoại khoa để thay khớp

Chẩn đoán tràn dịch khớp ở cổ chân như thế nào?

Để chẩn đoán tình trạng các bệnh lý xương khớp, bệnh nhân sẽ thăm khám lâm sàng trước để đánh giá mức độ tràn dịch và mức độ đau. Bạn có thể được yêu cầu cử động cổ chân (xoay tròn, nhón chân lên cao nếu được) để đánh giá phạm vi vận động khớp. 

Một số phương pháp chẩn đoán có thể sẽ được bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân thực hiện bao gồm:

  • Siêu âm đánh giá mức độ tràn dịch và tổn thương các cấu trúc mô mềm trong khớp cổ chân
  • Chụp X Quang đánh giá những bất thường ở khớp cổ chân như gãy xương, mòn sụn hoặc gai xương do thoái hoá
  • Chụp MRI để đánh giá chi tiết về cấu trúc bên trong mắt cá chân và các tổn thương ở mô mềm quanh khớp như gân, dây chằng và bao hoạt dịch,...

Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ được kiểm tra thêm dịch khớp để tìm ra nguyên nhân gây bệnh. 

Bạn có thể được chỉ định chụp MRI

Bạn có thể được chỉ định chụp MRI

Các phương pháp chữa tràn dịch khớp cổ chân như thế nào?

Có nhiều phương pháp chữa tràn dịch khớp cổ chân, có thể kể đến như:

Biện pháp chăm sóc cách tại nhà

  • Chườm lạnh cho các vết thương cấp tính giúp giảm sưng đau. Bạn nên chườm đá khoảng 20 phút/ lần, mỗi lần cách nhau 2 - 3 giờ để cải thiện tình trạng tràn dịch khớp
  • Nghỉ ngơi, tránh vận động nhiều, hạn chế di chuyển để cổ chân được nghỉ khoảng 48 giờ sau chấn thương
  • Băng cổ chân bằng băng thun, không băng quá chật vì có thể gây cản trở máu lưu thông
  • Nâng chân lên cao để hạn chế lưu lượng máu chảy tới cổ chân, hỗ trợ giảm đau và sưng hiệu quả

Điều trị nội khoa

Các chỉ định thuốc bệnh nhân có thể được đưa ra bao gồm dùng thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm không steroid, thuốc kháng sinh kiểm soát nhiễm trùng khớp,.... Tuỳ vào tình trạng bệnh mà mỗi bác sĩ sẽ chỉ định phương thuốc phù hợp.

Điều trị ngoại khoa

Với các trường hợp tràn dịch lâu ngày, tái phát nhiều lần, thậm chí hư hỏng sụn khớp, không đáp ứng điều trị bảo tồn thì bạn nên cân nhắc chỉ định phẫu thuật để loại bỏ các thành phần hư tổn ở trong khớp. 

Biện pháp phòng ngừa khớp chân bị tràn dịch

Để quá trình phục hồi sau khi điều trị diễn ra suôn sẻ, người bệnh nên lưu ý các điểm quan trọng như sau:

  • Duy trì cân nặng hợp lý để giảm áp lực lên khớp. Để làm được điều này, bạn nên ăn uống và luyện tập với cường độ phù hợp
  • Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao đều đặn để tăng cường sức mạnh và độ dẻo dai cho cơ khớp, hãy khởi động đúng kỹ thuật trước khi tập luyện
  • Mang đai hoặc băng cuốn cổ chân khi chơi thể thao, đi bộ đường dài hay khi tham  gia các hoạt động thể chất mạnh để hạn chế tác động ngoại lực lên các khớp cổ chân

Có thể nói, không thể chủ quan với bệnh lý tràn dịch khớp cổ chân bởi nó có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm và gây hư hỏng khớp nặng. Do đó, để hạn chế các biến chứng liên quan, bạn nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám sớm, chẩn đoán và có biện pháp xử trí sớm!

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

9

Bài viết hữu ích?

Đăng ký nhận tư vấn

Vui lòng để lại thông tin và nhu cầu của Quý khách để được nhận tư vấn

PGS.TS.BS Cao Cấp

NGUYỄN MAI HỒNG

Giám đốc Trung tâm Cơ xương khớp
19001806 Đặt lịch khám