Trĩ nội độ 2: 5 dấu hiệu dễ bị nhầm lẫn khiến bệnh âm thầm tiến triển

Trĩ nội độ 2 là gì? 

Nhận biết tình trạng trĩ nội độ 2

Trĩ nội độ 2 là giai đoạn tiến triển của bệnh trĩ nội, khi các búi trĩ bên trong ống hậu môn đã phát triển to hơn so với giai đoạn đầu. Ở thời điểm này, búi trĩ bắt đầu sa ra ngoài trong lúc đi đại tiện, nhưng vẫn có khả năng tự co trở lại vào trong mà không cần dùng tay hay thủ thuật hỗ trợ.

Nếu không được điều trị kịp thời, trĩ nội độ 2 có thể nhanh chóng chuyển sang trĩ nội độ 3 hoặc trĩ nội độ 4 – là những giai đoạn nặng, khiến búi trĩ sa hẳn ra ngoài ngay cả khi người bệnh chỉ cần ngồi xổm, ho, hắt hơi hoặc vận động mạnh. Điều này gây ra nhiều bất tiện, khó chịu, thậm chí làm giảm chất lượng cuộc sống hàng ngày.

Chính vì vậy, khi bỏ lỡ cơ hội phát hiện bệnh ở trĩ nội độ 1, thì giai đoạn trĩ nội độ 2 được xem là “thời điểm vàng” để điều trị, giúp hạn chế tối đa biến chứng và cải thiện hiệu quả phục hồi. 

5 dấu hiệu của bệnh trĩ nội độ 2 dễ bị nhầm lẫn

Ở trĩ nội độ 2, người bệnh thường thấy máu tươi khi đi cầu, cảm giác đau rát nhẹ khi đại tiện, sa búi trĩ khi rặn nhưng tự co lại, dịch nhầy ẩm ướt vùng hậu môn và mót rặn, cảm giác chưa hết phân. Tuy nhiên, các dấu hiệu này không đặc hiệu. Việc nhận biết sớm và chẩn đoán chính xác bằng khám lâm sàng, nội soi hậu môn-trực tràng là rất cần thiết để phân biệt trĩ nội độ 2 với các bệnh lý khác và từ đó hướng điều trị đúng.

Đi ngoài ra máu 

Xuất hiện máu nhiều sau khi đi đại tiện là dấu hiệu cảnh báo

Trong trĩ nội, biểu hiện đầu tiên và phổ biến nhất là máu tươi trên phân, dính giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu khi đi đại tiện — thường không kèm đau nhiều. Ở giai đoạn độ 2, chảy máu có thể xuất hiện khi rặn hoặc phân cứng, và máu thường là đỏ tươi, đôi khi có vệt theo phân. Vì máu tươi có thể do các nguyên nhân khác như nứt kẽ hậu môn, viêm loét đại tràng, polyp, ung thư trực tràng, nên nhiều người nhầm tưởng trĩ khi thực ra là bệnh lý khác.

Cảm giác đau rát hoặc khó chịu khi đại tiện

Mặc dù trĩ nội thường không gây đau mạnh nhưng người bệnh có thể cảm thấy đau rát, bỏng, căng hoặc khó chịu nhẹ khi đi cầu. Triệu chứng này dễ bị nhầm với các bệnh hậu môn khác như nứt hậu môn, viêm ống hậu môn, áp xe hậu môn — vốn có đau rát rõ rệt hơn, dẫn người bệnh bỏ qua trĩ nội. 

Sa búi trĩ khi đi ngoài nhưng tự co lại

Ở trĩ nội độ 2, búi trĩ sẽ sa ra ngoài khi rặn hoặc đi đại tiện, nhưng sau đó tự co trở lại bên trong mà không cần đẩy bằng tay. Vì tính năng “tự co lại” này, nhiều người nghĩ rằng búi trĩ đó là “dị vật” nhỏ, sa niêm mạc hay sa trực tràng nhỏ, nên chưa gắn liền với trĩ. 

Dịch nhầy, ẩm ướt quanh hậu môn

Dịch nhầy tiết ra khiến bạn luôn cảm thấy ẩm ướt, khó chịu

Khi búi trĩ nội sa ra hoặc bị viêm, lớp niêm mạc có thể tiết dịch nhầy khiến vùng hậu môn luôn cảm giác ẩm ướt, dính quần lót, và dễ kích ứng da. Dấu hiệu này dễ bị nhầm với khô da vùng hậu môn, viêm da, nấm hoặc các rối loạn tiết dịch hậu môn khác bởi dịch nhầy ít, không đau, chỉ gây khó chịu nhẹ.

Cảm giác mót rặn, chưa đi hết phân 

Người bệnh có thể có cảm giác muốn đi thêm lần nữa, có cảm giác còn phân chưa ra hết dù đã đại tiện. Đây là do búi trĩ hoặc viêm nhiễm gây cảm giác kích thích niêm mạc trực tràng, ảnh hưởng phản xạ đi tiêu. Triệu chứng này dễ bị nhầm với hội chứng ruột kích thích, viêm đại tràng, polyp đại tràng hoặc viêm trực tràng — vì người bệnh nghĩ vấn đề nằm ở ruột già hơn là vùng hậu môn/trực tràng thấp.

Xem thêm:

• Trĩ nội độ 1 là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị
  
• Quy trình khám trĩ chi tiết – Bệnh viện Đa khoa Phương Đông
  

Hậu quả khi chủ quan với trĩ nội độ 2

Trĩ nội độ 2 nếu không được thăm khám và điều trị sớm có thể gây ra nhiều biến chứng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh. Một số hậu quả thường gặp gồm:

• Chảy máu kéo dài: Việc đi ngoài ra máu thường xuyên có thể dẫn đến thiếu máu mạn tính, kèm theo các biểu hiện như mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, da xanh tái.
• Nguy cơ viêm nhiễm hậu môn: Dịch nhầy tiết ra nhiều gây ẩm ướt, ngứa rát, dễ làm vùng hậu môn bị viêm, thậm chí có thể phát triển thành nứt kẽ hoặc áp xe hậu môn nếu không xử lý kịp thời.
• Hình thành trĩ huyết khối, tắc nghẹt búi trĩ: Khi các cục máu đông xuất hiện trong búi trĩ, người bệnh sẽ cảm thấy đau dữ dội, búi trĩ sưng to, chỉ cần chạm nhẹ cũng gây đau, làm sinh hoạt hàng ngày trở nên khó khăn.

Việc chủ quan bỏ qua giai đoạn trĩ nội độ 2 có thể khiến bệnh nhanh chóng tiến triển nặng hơn, làm giảm chất lượng cuộc sống và gây nhiều rủi ro sức khỏe.

Cách chữa bệnh trĩ nội độ 2 tại nhà

Dựa vào kết quả thăm khám, các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị cho từng trường hợp theo phác đồ cá nhân hoá. Ở giai đoạn 2, điều trị có thể bao gồm cả phương pháp nội khoa và ngoại khoa. Chọn phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, kích thước búi trĩ cũng như sức khỏe của bệnh nhân. 

Điều trị bệnh trĩ nội độ 2 bằng phương pháp nội khoa 

Các triệu chứng của bệnh trĩ nội độ 2 thường bao gồm tình trạng đau rát vùng hậu môn, sa búi trĩ, đại tiện ra máu. Vì vậy, dùng thuốc chính là cách chữa trị phù hợp để giảm đau rát, cầm máu và co búi trĩ. 

Điều trị bằng thuốc

Một số loại thuốc điển hình có thể được bác sĩ chỉ định bao gồm: 

• Thuốc nhuận tràng: Giúp làm mềm phân, giảm táo bón, hạn chế tổn thương búi trĩ khi đại tiện.
• Thuốc cầm máu, tăng bền thành mạch: Áp dụng cho bệnh nhân đi ngoài ra máu nhiều.
• Thuốc giảm đau, kháng viêm tại chỗ: Thường chứa hydrocortison, lidocain… giúp giảm sưng đau và khó chịu vùng hậu môn.

Người bệnh cần tuân thủ theo đúng hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ. Không được tự ý dùng thuốc hoặc sử dụng đơn thuốc khi chưa được bác sĩ chỉ định. 

Thay đổi thói quen sinh hoạt và chế độ sinh hoạt

• Tránh ngồi hoặc đứng một chỗ quá lâu ở một tư thế. Nên đi lại, vận động nhẹ nhàng sau mỗi giờ ngồi hoặc đứng lâu. 
• Không ngồi lâu trên bồn cầu vì có thể làm tăng áp lực lên vùng ổ bụng và hậu môn khiến búi trĩ dễ sa ra ngoài. 
• Không cố rặn mạnh khi đi vệ sinh. 
• Tạo thói quen đại tiện vào một khung giờ nhất định trong ngày, “thời điểm vàng” các chuyên gia khuyến cáo là vào khoảng 5–6h sáng hàng ngày.
• Bổ sung nhiều thực phẩm tốt cho hệ tiêu hoá như ngũ cốc nguyên hạt, trái cây tươi, rau củ quả, bánh mì nguyên cám, các loại hạt, các loại đậu,...; 
• Hạn chế các loại thực phẩm dễ gây táo bón như đồ chiên xào nhiều dầu mỡ, thực phẩm cay nóng, thực phẩm đóng gói,...
• Nên uống đủ nước trong một ngày. Hạn chế các loại nước ngọt, đồ uống có cồn,...để tránh áp lực lên hệ tiêu hoá. 

Điều trị bệnh trĩ nội độ 2 bằng phương pháp ngoại khoa

Khi trĩ nội độ 2 không còn đáp ứng tốt với điều trị nội khoa, bác sĩ có thể chỉ định một số thủ thuật ngoại khoa nhằm loại bỏ búi trĩ và ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng hơn. Các phương pháp phổ biến gồm:

• Thắt búi trĩ bằng vòng cao su: Đây là thủ thuật ít xâm lấn, mang lại hiệu quả khá cao với tỷ lệ thành công dao động từ 60–80%. Bác sĩ sẽ sử dụng ống soi hậu môn có gắn camera và đèn chiếu sáng để tiếp cận búi trĩ. Sau đó, búi trĩ được kẹp cố định và đặt vòng cao su thắt chặt quanh gốc. Vòng cao su sẽ chặn dòng máu nuôi, khiến búi trĩ dần teo nhỏ và tự rụng trong khoảng 7–15 ngày. Phương pháp này ít gây đau, thời gian hồi phục nhanh nên thường được lựa chọn cho bệnh nhân trĩ nội độ 2.

Xử lý búi trĩ nội độ 2 bằng phương pháp thắt vòng cao su

• Tiêm xơ búi trĩ: Bác sĩ sẽ xác định vị trí búi trĩ qua ống soi và tiêm trực tiếp dung dịch gây xơ hóa vào mô trĩ. Thuốc tiêm có tác dụng tạo phản ứng viêm tại chỗ, làm các mô dính lại với nhau, từ đó chặn dòng máu nuôi dưỡng búi trĩ. Sau một thời gian, búi trĩ dần xơ cứng, teo nhỏ và không còn gây triệu chứng khó chịu.
• Điều trị bằng sóng cao tần (Radiofrequency): Sóng cao tần được sử dụng để tác động nhiệt vào mạch máu nuôi búi trĩ. Dưới tác dụng của nhiệt năng, các mạch máu bị đông tắc, búi trĩ giảm dần kích thước và teo nhỏ theo thời gian. Đây là thủ thuật an toàn, ít gây biến chứng.
• Đốt điện búi trĩ: Phương pháp này sử dụng dòng điện với cường độ tăng dần (khoảng 16mA) truyền qua 1–2 điện cực đặt trực tiếp vào gốc búi trĩ. Nhiệt năng sinh ra sẽ làm mô trĩ đông đặc, hoại tử và rụng sau một thời gian.
• Phẫu thuật cắt trĩ: Trong trường hợp các phương pháp trên không mang lại hiệu quả, hoặc bệnh nhân xuất hiện biến chứng nặng (chảy máu nhiều, sa búi trĩ nghiêm trọng), bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cắt trĩ. Đây là biện pháp triệt để, giúp loại bỏ hoàn toàn búi trĩ nhưng thời gian hồi phục sẽ lâu hơn so với các thủ thuật ít xâm lấn.

Kết luận

Trĩ nội độ 2 là giai đoạn cảnh báo quan trọng, bởi nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời, việc kiểm soát bệnh sẽ đơn giản và hiệu quả hơn nhiều. Việc nắm rõ 5 dấu hiệu dễ nhầm lẫn không chỉ giúp bạn phân biệt với các bệnh lý tương tự mà còn bảo vệ sức khỏe lâu dài, hạn chế biến chứng nguy hiểm. Khi có những triệu chứng nghi ngờ, hãy chủ động thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.