Trĩ tắc mạch là một trong những biến chứng cấp tính thường gặp ở người mắc bệnh trĩ, gây đau đớn dữ dội và ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt hàng ngày. Không ít người lầm tưởng đây chỉ là tình trạng “sưng đau thông thường”, nhưng thực tế trĩ tắc mạch có thể tiến triển nặng, dẫn đến hoại tử búi trĩ nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Trĩ tắc mạch là bệnh gì?
Trĩ tắc mạch là tình trạng các nốt trĩ bị tắc nghẽn lưu thông máu, gây ra sưng tấy, đau đớn và xuất huyết
Trĩ tắc mạch là một biến chứng của bệnh trĩ, xảy ra khi các tĩnh mạch trong đám rối hậu môn – trực tràng bị chèn ép hoặc vỡ, dẫn đến hình thành cục máu đông (huyết khối) bên trong búi trĩ. Sự xuất hiện của các huyết khối này làm cản trở lưu thông máu, gây tắc nghẽn mạch và kèm theo những triệu chứng điển hình như đau rát dữ dội, sưng viêm, phù nề và có thể chảy máu.
Búi trĩ tắc mạch thường quan sát được dưới dạng một khối tròn hoặc cục máu đông nổi rõ ở vùng hậu môn. Trong nhiều trường hợp, cơ thể có thể tự phá hủy và hấp thu dần các cục máu đông này, khiến triệu chứng giảm nhẹ theo thời gian. Tuy nhiên, không ít bệnh nhân vẫn gặp tình trạng đau kéo dài, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt, và có nguy cơ biến chứng nếu không được can thiệp y khoa kịp thời.
Phân loại bệnh trĩ tắc mạch
Bệnh trĩ tắc mạch được phân chia dựa trên vị trí hình thành búi trĩ, gồm trĩ nội tắc mạch và trĩ ngoại tắc mạch.
- Trĩ nội tắc mạch: Xuất hiện ở phía trong ống hậu môn. Đặc điểm thường gặp là chảy máu khi đi đại tiện, cảm giác lòi búi trĩ ra ngoài. Thông thường, trĩ nội ít gây đau, nhưng trong trường hợp búi trĩ bị sa hẳn ra ngoài và không thể tự co lại, thậm chí không ấn vào trong được (búi trĩ bị nghẹt), người bệnh sẽ cảm thấy đau dữ dội, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt.
- Trĩ ngoại tắc mạch: Hình thành ở ngay rìa ngoài hậu môn, được bao phủ bởi lớp da nhạy cảm của vùng rìa hậu môn. Bình thường trĩ ngoại ít gây đau, nhưng khi có hiện tượng hình thành cục máu đông (thuyên tắc tĩnh mạch), người bệnh sẽ thấy đau nhiều, vùng trĩ sưng cứng, khó chịu. Nếu búi trĩ ngoại bị vỡ, có thể gây chảy máu và tạo cảm giác nóng rát.
Ngoài ra, riêng trĩ nội còn được chia thành 4 cấp độ dựa trên mức độ sa búi trĩ:
- Độ I: Búi trĩ chưa sa ra ngoài, chủ yếu gây chảy máu khi đi cầu.
- Độ II: Búi trĩ sa ra ngoài khi đại tiện nhưng có thể tự thụt vào.
- Độ III: Búi trĩ sa ra ngoài, người bệnh phải dùng tay đẩy vào trong mới được.
- Độ IV: Búi trĩ sa hẳn ra ngoài, không thể tự co hoặc dùng tay đẩy vào.
Việc nhận biết chính xác loại và mức độ trĩ tắc mạch giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, hạn chế biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.
Nguyên nhân gây trĩ tắc mạch
Trĩ tắc mạch hình thành chủ yếu do sự giãn quá mức của tĩnh mạch hậu môn, trong nhiều trường hợp còn liên quan đến tình trạng thiếu collagen ở mô đệm ống hậu môn. Khi cấu trúc nâng đỡ này suy yếu, tính đàn hồi bị giảm, dẫn đến các búi trĩ dễ phình giãn và hình thành cục máu đông gây tắc mạch.
Tăng áp lực trong tĩnh mạch ở vùng hậu môn và trực tràng là nguyên nhân chính gây trĩ tắc mạch
Những nguyên nhân thường gặp
- Táo bón kéo dài: Người bệnh phải rặn mạnh khi đi đại tiện, làm tăng áp lực đột ngột lên hệ tĩnh mạch hậu môn, từ đó gây giãn mạch và dễ dẫn đến sa búi trĩ.
- Chế độ ăn uống thiếu chất xơ: Thiếu rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt khiến phân khô, khó đào thải. Tình trạng này buộc cơ thể phải rặn nhiều hơn, gây áp lực lên tĩnh mạch trĩ.
- Mang thai: Sự gia tăng kích thước tử cung trong thai kỳ chèn ép lên tĩnh mạch vùng chậu và hậu môn, làm giảm lưu thông máu, khiến búi trĩ dễ phình to.
- Thừa cân, béo phì: Trọng lượng cơ thể dư thừa tạo áp lực lâu dài lên vùng hậu môn – trực tràng, làm tăng nguy cơ giãn nở tĩnh mạch trĩ.
- Căng thẳng, stress: Khi stress kéo dài, cơ thể sản sinh hormon gây co mạch, làm cản trở lưu thông máu và góp phần gia tăng áp lực lên búi trĩ.
Các yếu tố nguy cơ khác
- Tuổi tác: Tuổi càng cao, mô nâng đỡ hậu môn càng lão hóa, giảm đàn hồi và tăng nguy cơ mắc trĩ.
- Yếu tố di truyền: Gia đình có tiền sử bị trĩ đồng nghĩa với việc bạn có nguy cơ cao hơn do yếu tố cơ địa và cấu trúc mô liên kết.
- Lối sống ít vận động: Ngồi nhiều, đứng lâu hoặc ít vận động khiến tuần hoàn máu vùng chậu – hậu môn bị cản trở, tạo điều kiện cho bệnh trĩ và tắc mạch phát triển.
Như vậy, trĩ tắc mạch không chỉ xuất phát từ những thói quen hàng ngày mà còn chịu ảnh hưởng từ yếu tố sinh lý và di truyền. Việc nhận diện sớm nguyên nhân giúp người bệnh có hướng điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt và thăm khám kịp thời để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.
Các biểu hiện của bệnh trĩ tắc mạch
Biểu hiện của bệnh trĩ tắc mạch thường dễ nhầm lẫn với trĩ thông thường. Tuy nhiên, mức độ triệu chứng lại phụ thuộc vào kích thước cục máu đông hình thành và thể trạng của người bệnh. Một số dấu hiệu điển hình có thể kể đến như:
- Đau rát vùng hậu môn: Đây là triệu chứng nổi bật nhất, cơn đau dữ dội thường kéo dài liên tục từ 4–6 ngày, khiến người bệnh khó chịu và mất tập trung vào sinh hoạt.
- Khó khăn khi đại tiện: Người bệnh có cảm giác muốn đi ngoài nhưng lại không thể tống phân ra ngoài. Càng cố rặn, cơn đau càng tăng, gây ám ảnh trong quá trình đại tiện.
- Ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày: Đau do tắc mạch khiến cơ vòng hậu môn co thắt mạnh, gây khó khăn trong việc đi lại, đặc biệt khi ngồi xuống hoặc vận động mạnh.
- Chảy máu, dịch, lở loét hoặc hoại tử: Khi cục máu đông vỡ, vùng hậu môn có thể bị sưng đau, chảy dịch. Nếu không được xử lý kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến lở loét, nhiễm trùng búi trĩ, thậm chí là hoại tử hậu môn – một biến chứng nguy hiểm.
Chảy máu sau khi đi đại tiện của người bị trĩ tắc mạch
Bị tắc mạch trĩ có nguy hiểm không?
Tắc mạch trĩ là dấu hiệu cảnh báo bệnh trĩ đã tiến triển đến giai đoạn nặng. Khi tình trạng này xảy ra, người bệnh thường phải đối mặt với những cơn đau buốt kéo dài, kèm theo hiện tượng sưng nề và căng tức khó chịu. Trong nhiều trường hợp, trên bề mặt búi trĩ còn xuất hiện những mảng hoại tử khô, sau đó loét rộng ra, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và gây nhiễm trùng.
Nếu không được xử lý kịp thời, tắc mạch trĩ có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm khuẩn lan rộng, hoại tử búi trĩ, thậm chí ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe toàn thân. Ngoài ra, tình trạng đau đớn kéo dài còn khiến người bệnh gặp khó khăn trong sinh hoạt, làm việc và gây tâm lý lo lắng, hoang mang, từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
Xem thêm:
Phương pháp chẩn đoán tắc mạch trĩ
Để chẩn đoán chính xác tình trạng trĩ tắc mạch, bác sĩ sẽ khai thác kỹ lưỡng tiền sử bệnh, đặc điểm cơn đau và các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh trĩ. Tiếp đó, người bệnh sẽ được thăm khám hậu môn – trực tràng nhằm xác định vị trí búi trĩ (trĩ nội hay trĩ ngoại), đồng thời đánh giá xem có xuất hiện loét, chảy máu hay không.
Trong trường hợp nghi ngờ hoặc cần làm rõ tình trạng, bác sĩ thường chỉ định nội soi hậu môn – trực tràng. Đây được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán huyết khối hậu môn – trực tràng, giúp phát hiện chính xác mức độ tổn thương, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất.
Cách điều trị trĩ tắc mạch
Phác đồ điều trị trĩ tắc mạch phụ thuộc vào mức độ bệnh và tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân. Trong giai đoạn nhẹ, bác sĩ thường ưu tiên phương pháp bảo tồn. Người bệnh được khuyến nghị tăng cường chất xơ trong khẩu phần ăn, uống đủ nước, hạn chế ngồi lâu trong nhà vệ sinh và tránh rặn mạnh khi đi cầu. Ngoài ra, việc ngâm hậu môn trong nước ấm khoảng 10 phút mỗi ngày giúp giảm đau, giảm sưng nề và hạn chế tình trạng búi trĩ lòi ra ngoài. Với những biện pháp này, triệu chứng như đau, phù nề thường thuyên giảm sau 2–7 ngày, còn khối trĩ ngoại tắc mạch có thể tự khỏi trong 4–6 tuần.
Trong trường hợp bệnh nhân bị đau nhiều, bác sĩ có thể chỉ định trích rạch loại bỏ cục máu đông trong búi trĩ. Đây là thủ thuật đơn giản, mang lại hiệu quả giảm đau nhanh chóng.
Các phương pháp can thiệp thường được áp dụng gồm:
- Thắt trĩ bằng vòng cao su: Vòng cao su được đặt vào gốc búi trĩ nhằm cắt nguồn cung cấp máu, khiến búi trĩ teo và rụng trong vài ngày. Vết thương thường lành sau 1–2 tuần. Phương pháp này hiệu quả với trĩ nội độ I, II, nhưng có thể gây khó chịu nhẹ hoặc chảy máu ít.
- Tiêm xơ búi trĩ: Áp dụng cho trĩ nội độ I kèm chảy máu nhưng chưa sa búi trĩ. Thuốc tiêm làm xơ cứng búi trĩ, ngăn chảy máu và ít gây đau.
- Phẫu thuật LONGO (cắt nối bằng máy): Sử dụng dụng cụ chuyên biệt để cắt và nối niêm mạc hậu môn – trực tràng, đưa búi trĩ trở lại vị trí ban đầu và làm chúng teo dần. Kỹ thuật này không loại bỏ trĩ ngoại, đau nhiều hơn so với thắt vòng hoặc tiêm xơ nhưng ít đau hơn cắt trĩ truyền thống.
- Cắt trĩ truyền thống: Là giải pháp triệt để trong trường hợp trĩ nội và ngoại phức tạp, tái phát, trĩ ngoại tắc mạch kèm cục máu đông nhiều lần, trĩ sa độ III–IV không thể đẩy vào trong hoặc trĩ chảy máu nặng không đáp ứng với điều trị nội khoa và thủ thuật. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê hoặc gây mê, tuỳ điều kiện cơ sở y tế.
Hình ảnh động y tế 3D về điều trị bệnh trĩ nội
Việc lựa chọn phương pháp nào sẽ phụ thuộc vào chỉ định chuyên môn của bác sĩ, mức độ tổn thương cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Điều trị đúng cách không chỉ giúp giảm nhanh triệu chứng mà còn ngăn ngừa biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Kết luận
Trĩ tắc mạch không chỉ gây đau đớn mà còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho sức khỏe nếu chậm trễ trong việc thăm khám và điều trị. Việc nhận biết sớm triệu chứng, duy trì lối sống lành mạnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp hạn chế tối đa biến chứng. Nếu bạn đang gặp phải tình trạng đau nhói, sưng cứng ở vùng hậu môn, hãy đến cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ chẩn đoán chính xác và có hướng xử trí kịp thời.