Sau gần 6 năm điều trị ung thư vùng xoang mũi họng, bệnh nhân 48 tuổi bất ngờ rơi vào tình trạng chảy máu liên tục do khối u tái phát xâm lấn. Trong bối cảnh nguy cơ mất máu kéo dài và tổn thương mạch máu vùng đầu cổ rất phức tạp, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông đã lựa chọn kỹ thuật nút mạch cầm máu dưới hướng dẫn của hệ thống DSA, giúp kiểm soát nguồn chảy máu ngay từ gốc, hạn chế xâm lấn và tạo điều kiện để người bệnh tiếp tục điều trị ung thư.
Bệnh nhân V.M.H (48 tuổi) có tiền sử ung thư vùng xoang mũi họng gần 6 năm. Dù đã trải qua nhiều phương pháp điều trị trước đó, nhưng trong lần tái khám gần đây, các bác sĩ phát hiện khối u tiếp tục tiến triển, xâm lấn và gây chảy máu kéo dài.
Không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, tình trạng chảy máu liên tục còn làm tăng nguy cơ thiếu máu, suy kiệt và cản trở kế hoạch điều trị tiếp theo.
Khác với nhiều vị trí khác trên cơ thể, vùng đầu mặt cổ là nơi tập trung hệ thống mạch máu dày đặc, phân bố chằng chịt và liên quan trực tiếp đến nhiều cấu trúc quan trọng. Đặc biệt, ở những bệnh nhân từng xạ trị hoặc hóa trị, thành mạch thường trở nên mỏng, dễ tổn thương và khó kiểm soát hơn rất nhiều trong quá trình can thiệp.
Khối u tái phát nằm ở vùng đầu mặt cổ có hệ thống mạch máu rất phong phú, giải phẫu rất là phức tạp. Bệnh nhân đã trải qua xạ trị và hóa chất nên các mạch máu nuôi khối u rất mong manh, dễ tổn thương. Điều quan trọng nhất là phải xây dựng kế hoạch can thiệp thật chi tiết, thao tác tỉ mỉ để vừa kiểm soát được nguồn chảy máu, vừa tránh gây tai biến cho người bệnh. — ThS.BSNT Trần Văn Giang, Phó Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang Can thiệp Quốc tế Phương Đông cho biết
Chính vì vậy, thay vì chỉ xử lý triệu chứng chảy máu bằng các biện pháp tạm thời, ekip quyết định thực hiện nút mạch cầm máu dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) nhằm tác động trực tiếp vào nguồn cấp máu của khối u.
Sau khi đánh giá toàn diện giải phẫu mạch máu và lập kế hoạch can thiệp, các bác sĩ tiến hành đưa vi ống thông vào hệ thống động mạch nuôi khối u thông qua lòng mạch.
ThS.BSNT Trần Văn Giang trực tiếp tiến hành nút mạch cho bệnh nhân bị chảy máu khối u vùng mũi
Dưới sự hỗ trợ của hệ thống DSA, toàn bộ các nhánh mạch cấp máu cho khối u được hiển thị rõ ràng theo thời gian thực. Điều này giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí cần can thiệp, lựa chọn vật liệu nút mạch phù hợp và hạn chế tối đa nguy cơ ảnh hưởng đến các mô lành xung quanh.
Thủ thuật diễn ra thuận lợi. Các nguồn mạch chính nuôi khối u được bít tắc thành công, giúp kiểm soát tình trạng chảy máu, đồng thời hạn chế sự phát triển của khối u trong giai đoạn tiếp theo.
Theo ThS.BSNT Trần Văn Giang, ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là không tác động trực tiếp lên khối u từ bên ngoài mà xử lý ngay từ hệ thống mạch máu nuôi.
Hiệu quả của phương pháp nút mạch này thì thứ nhất là mình sẽ không phải tác động trực tiếp đến khối u từ bên ngoài mà mình tác động khối u từ bên trong từ nguồn mạch máu nuôi. Cái thứ hai là trên phim chụp mạch thì toàn bộ hệ thống cấp máu cho cái khối u này được hiện lên rõ ràng nên chúng tôi sẽ nút thắt gần như là tất cả các cái nguồn cấp máu cho khối u. Thông thường chỉ cần kiểm soát khoảng một lần là khối u sẽ ngừng chảy máu và sẽ hạn chế được câu chuyện là tái phát về sau này.
So với các phương pháp như nhét gạc hay dùng thuốc cầm máu chỉ giải quyết triệu chứng trước mắt, nút mạch hướng đến nguyên nhân gây chảy máu, từ đó nâng cao hiệu quả kiểm soát bệnh.
Trên hình ảnh chụp mạch, toàn bộ nguồn cấp máu cho khối u được hiển thị rất rõ ràng
Một ưu điểm khác của kỹ thuật là tính ít xâm lấn. Người bệnh không cần phẫu thuật mở, không để lại sẹo, không phải gây mê toàn thân. Trong suốt quá trình thực hiện, bệnh nhân vẫn hoàn toàn tỉnh táo và hầu như không xuất hiện cảm giác đau hay khó chịu. Sau can thiệp, thời gian hồi phục cũng nhanh hơn so với nhiều phương pháp điều trị truyền thống.
Đối với các trường hợp ung thư đầu mặt cổ tái phát, mỗi ca can thiệp đều có những thách thức riêng bởi giải phẫu mạch máu thay đổi sau điều trị, nguy cơ chảy máu cao và khả năng xảy ra biến chứng luôn hiện hữu.
Để đạt hiệu quả điều trị tối ưu, bác sĩ không chỉ cần hiểu rõ giải phẫu mạch máu mà còn phải có kinh nghiệm xử trí các tình huống phát sinh ngay trong quá trình can thiệp. Đây cũng là lý do những kỹ thuật như nút mạch điều trị ung thư hiện nay thường được thực hiện tại các trung tâm điện quang can thiệp chuyên sâu với hệ thống thiết bị hiện đại.
Đội ngũ bác sĩ tại Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh & Điện quang Can thiệp Quốc tế Phương Đông
Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang Can thiệp Quốc tế triển khai nhiều kỹ thuật can thiệp mạch ít xâm lấn trong điều trị các bệnh lý phức tạp như u gan, u xơ tử cung, phì đại tuyến tiền liệt, dị dạng mạch máu hay kiểm soát chảy máu do khối u. Sự phối hợp giữa đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA giúp nâng cao độ chính xác của thủ thuật, tối ưu hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.
Thành công của ca can thiệp lần này không chỉ giúp bệnh nhân kiểm soát tình trạng xuất huyết nguy hiểm mà còn mở ra cơ hội tiếp tục các phác đồ điều trị ung thư trong điều kiện sức khỏe ổn định hơn.
Đối với những trường hợp ung thư vùng đầu mặt cổ có biến chứng chảy máu, việc can thiệp sớm bằng kỹ thuật nút mạch có thể mang lại hiệu quả kiểm soát xuất huyết nhanh chóng, giảm xâm lấn và hạn chế nhiều biến chứng nặng nề. Thành công của ca bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tiếp tục cho thấy vai trò ngày càng quan trọng của điện quang can thiệp trong điều trị ung thư hiện đại, đặc biệt ở những bệnh nhân có tình trạng mạch máu phức tạp sau nhiều lần điều trị trước đó. Để nhận tư vấn hoặc đặt lịch khám, quý khách hàng vui lòng gọi ngay 1900 1806.
>>> CHI TIẾT CA BỆNH:
ThS.BSNT
ThS.BSNT
Cuộc chạy đua với thời gian, giành lại sự sống cho bệnh nhân 83 tuổi bị nhồi máu cơ tim của các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.
