Chèn ép dây thần kinh thẹn: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quan về bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn

Bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện Đa khoa Phương Đông cho biết, chèn ép dây thần kinh thẹn là một loại đau vùng chậu mãn tính, có thể xuất phát từ kích ứng hoặc tổn thương dây thần kinh vòm (thẹn).

Chèn ép dây thần kinh thẹn gây ra tình trạng đau nhức, khó chịu và lo lắng cho người mắc

Dây thần kinh thẹn nằm trong nhóm những dây thần kinh chính ở khung chậu, có tác dụng hỗ trợ cho những khu vực như:

• Vùng mông dưới.
• Vùng giữa mông với bộ phận sinh dục. 
• Vùng xung quanh trực tràng.
• Dương vật, bìu ở nam giới. 
• Vùng âm đạo, âm hộ, âm vật ở phụ nữ. 

Khi mắc bệnh chèn ép dây thần kinh bẹn, người bệnh sẽ cảm thấy khó chịu, lo lắng. Nhận biết sớm các nguyên nhân gây bệnh sẽ giúp quá trình điều trị diễn ra nhanh chóng và hiệu quả. 

Nguyên nhân nào gây bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn?

Tình trạng viêm dây thần kinh thẹn có thể xảy ra khi dây thần kinh này bị kích thích, chèn ép, dẫn tới tổn thương. Các nguyên nhân gây bệnh bao gồm:

• Bị chèn ép bởi các cơ hoặc mô gần đó,đôi khi được gọi là rối loạn dây thần kinh thẹn hay hội chứng ống Alcock.
• Đi xe đạp, ngồi hoặc cưỡi ngựa trong khoảng thời gian dài có thể gây ra các tổn thương ở vùng chậu.
• Người đã từng phẫu thuật vùng chậu có nguy cơ mắc bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn. 
• Người bị gãy một trong số các xương ở trong khung chậu.
• Người bị tổn thương dây thần kinh thẹn khi sinh con.
• Người bị các khối u ác tính hoặc lành tính, dẫn tới việc gây chèn ép tới dây thần kinh thẹn.

Dấu hiệu nhận biết bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn

Bệnh nhân mắc chứng chèn ép dây thần kinh thẹn thường có biểu hiện đau dây thần kinh tại vùng chậu với mô tả như sau:

• Cảm giác: Bệnh nhân sẽ cảm thấy nóng rát và đau nhói như đang bị kim châm ở vùng dưới của mông. Người bệnh có thể nhạy cảm với những cơn đau dù chỉ chạm nhẹ. Vùng đáy chậu bị sưng bằng quả bóng golf, cảm giác đau khi quan hệ tình dục khiến khó đạt cực khoái. Bệnh nhân thường đột ngột muốn đi vệ sinh hoặc thường xuyên muốn đi vệ sinh.
• Tần suất đau: Các cơn đau có thể kéo dài, tuy nhiên đôi khi các biểu hiện có thể nặng hơn với một số đối tượng. Thậm chí khi người bệnh nằm hoặc đứng lên sẽ đỡ đau và ngược lại nếu ngồi sẽ đau nhiều hơn. 

Đối tượng nào có nguy cơ mắc bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn?

Bệnh lý thường gặp ở nhiều độ tuổi khác nhau, tuy nhiên nữ giới thường có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với nam giới. 

Biện pháp chẩn đoán bệnh?

Để chẩn đoán bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn, bác sĩ chuyên khoa sẽ khai thác tiền sử bệnh lý và tiến hành một số xét nghiệm cận lâm sàng. Cụ thể các biện pháp thực hiện như sau:

• Thủ thuật thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám bằng cách đưa ngón tay, ấn bằng một lực nhất định tại khu vực dây thần kinh thẹn vùng trực tràng hoặc âm đạo để xem có cơn đau nào hay không. Ngoài ra bác sĩ cũng có thể sử dụng thêm thuốc giảm đau để tiêm vào vùng xung quanh dây thần kinh thẹn. 
• Xét nghiệm: Bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân thực hiện chụp cộng hưởng từ để xác định chính xác tình trạng, phân biệt với các nguyên nhân khác có thể dẫn tới cơn đau này. 

Điều trị bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn như thế nào?

Chứng chèn ép dây thần kinh thẹn có thể điều trị bằng thuốc kết hợp với các phương pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, cụ thể như sau.

Phương pháp điều trị triệu chứng

• Sử dụng thuốc uống: Khi chèn ép dây thần kinh thẹn gây đau, bệnh nhân sẽ được chỉ định sử dụng các loại thuốc giảm đau, chống viêm.
• Thuốc tiêm: Bên cạnh thuốc uống, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng các loại thuốc giảm đau cục bộ hoặc thuốc dẫn chất steroid.
• Phương pháp kích thích dây thần kinh: Sử dụng thiết bị đặc biệt để tạo xung điện nhẹ nhằm ngắt dẫn truyền xung thần kinh vùng đang bị đau gửi tới não, nhờ đó giúp làm giảm cảm giác đau của người mắc bệnh. 
• Vật lý trị liệu: Bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện các bài tập nhằm làm thư giãn và giảm đau các cơ.

Điều trị nguyên nhân

Căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định sử dụng biện pháp phù hợp. Trường hợp người bệnh bị chèn ép dây thần kinh thẹn do xuất hiện mô hoặc u có thể được chỉ định phẫu thuật nhằm giải phóng khu vực đang bị chèn ép, hạn chế gây đau nhức hoặc định vị lại mô.

Chế độ chăm sóc người bệnh

Bệnh nhân được khuyến cáo nên hạn chế các tác nhân khiến cơn đau trở lên trầm trọng hơn như hạn chế ngồi lâu, giảm thời gian đi xe đạp, đồng thời khi nằm hoặc ngồi cần sử dụng đệm để hỗ trợ. 

Phòng tránh bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn

Để phòng tránh bệnh chèn ép dây thần kinh thẹn, bác sĩ chuyên gia khuyến cáo nên thực hiện những biện pháp sau đây:

• Không nên ngồi lâu trong một khoảng thời gian dài liên tiếp. 
• Hạn chế việc đạp xe quá lâu.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống và vận động để phòng tránh tình trạng táo bón.
• Khi phát hiện các cơn đau tại vùng chậu bạn cần tới cơ sở y tế để được thăm khám sớm và có biện pháp can thiệp kịp thời. 

Chèn ép dây thần kinh thẹn gây ra tình trạng đau nhức, khó chịu, làm ảnh hưởng tới cuộc sống của người mắc. Khi có biểu hiện đau nhức tại vùng chậu, người bệnh cần nhanh chóng liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám và điều trị nhanh chóng, kịp thời.