Cùng hoá cột sống L5 là bệnh lý tuy hiếm gặp nhưng có thể gây ra cảm giá đau đớn nhiều, cứng khớp, khó chịu và hạn chế cử động được phần lưng dưới. Không những vậy, theo thời gian, bệnh nhân có thể gặp nhiều vấn đề ở thần kinh như tê hoặc yếu ở chân
Cùng hoá cột sống L5 là bệnh lý tuy hiếm gặp nhưng có thể gây ra cảm giá đau đớn nhiều, cứng khớp, khó chịu và hạn chế cử động được phần lưng dưới. Không những vậy, theo thời gian, bệnh nhân có thể gặp nhiều vấn đề ở thần kinh như tê hoặc yếu ở chân
Cùng hoá cột sống L5 là tình trạng đốt sống thắt lưng thứ năm (L5) dính liền một phần hoặc hoàn toàn với xương cùng. Đây thường là dị tật bẩm sinh, hình thành từ giai đoạn phôi thai, khi các đốt sống không tách rời hoàn toàn trong quá trình phát triển.
Thông thường, phần cột sống thắt lưng và xương cùng tách biệt, giúp cơ thể linh hoạt khi cúi, xoay người hoặc mang vác. Tuy nhiên, khi bị cùng hoá cột sống, sự linh hoạt khi con người chuyển động bị hạn chế, khiến cột sống mất đi độ đàn hồi và dễ phát sinh đau nhức.
Bệnh lý này không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng. Phần lớn người bệnh chỉ tình cờ phát hiện khi chụp X-quang hoặc MRI vì đau lưng kéo dài. Tuy nhiên, nếu cùng hoá đi kèm thoái hoá cột sống, thoát vị đĩa đệm hoặc trượt đốt sống, người bệnh có thể bị đau thắt lưng dữ dội, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và vận động.
Theo các chuyên gia cột sống, bệnh được chia làm hai hình thức như sau:
Người bệnh bị cùng hoá cột sống dẫn đến dính một phần hoặc hai bên cột sống vào đốt sống
Ở giai đoạn đầu, phần lớn người bị cùng hoá cột sống L5 không có triệu chứng rõ ràng. Nhiều người vẫn sinh hoạt, làm việc bình thường trong thời gian dài. Tuy nhiên, khi có thêm yếu tố cơ học hoặc thần kinh tác động, bệnh có thể gây ra các triệu chứng đặc trưng như:
Nếu không phát hiện và điều trị sớm, cùng hoá L5 có thể làm tăng nguy cơ thoái hoá đĩa đệm, thoát vị, gai cột sống hoặc trượt đốt sống, khiến tình trạng đau trở nên mạn tính và khó hồi phục.
Bệnh nhân có thể bị đau vùng thắt lưng nghiêm trọng
Bệnh lý chủ yếu xuất phát từ dị tật bẩm sinh trong quá trình hình thành phôi thai, khi ranh giới giữa đốt sống L5 và xương cùng không phân tách hoàn toàn. Ngoài yếu tố bẩm sinh, một số yếu tố nguy cơ khác cũng có thể thúc đẩy quá trình dính liền hoặc thoái hóa sớm:
Việc chẩn đoán cùng hoá cột sống L5 chủ yếu dựa trên kết quả của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp XQuang cột sống thắt lưng hoặc chụp MRI. Thông qua phim chụp các bác sĩ sẽ xác định được chính xác vị trí, mức độ dính liền và đánh giá tổn thương liên quan.
Tất nhiên, trước khi chỉ định bệnh nhân thực hiện chụp chiếu, các bác sĩ sẽ khám lâm sàng để kiểm tra vùng thắt lưng – cùng, quan sát dáng đi, độ linh hoạt của cột sống và phản xạ thần kinh để đánh giá mức độ ảnh hưởng trước. Sau đó, tuỳ tình trạng sức khoẻ và các triệu chứng hiện có, bệnh nhân sẽ thực hiện chụp X Quang để phản ánh chính xác cấu trúc đốt sống và phát hiện hiện tượng dính liền giữa L5 và xương cùng.
Còn chụp cộng hưởng từ MRI sẽ giúp đánh giá tình trạng đĩa đệm, dây chằng, tủy sống và các dây thần kinh có bị chèn ép hay không. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân chụp thêm CT để xác định dạng cùng hoá (một bên hay hai bên) và mức độ tổn thương xương.
Hiện nay vẫn chưa có phương pháp nào có thể điều trị bệnh lý này. Tuy nhiên, việc điều trị đúng hướng có thể giúp giảm đau, cải thiện vận động và ngăn ngừa thoái hoá tiến triển cho người bệnh.
Bệnh nhân có thể đươc chỉ định dùng các loại thuốc giảm đau, thuốc khám viêm trong giai đoạn cấp khi đau dữ dội, theo chỉ định của bác sĩ. Lưu ý: Chỉ uống thuốc theo đơn của các bác sĩ chuyên khoa, không tự ý bỏ thuốc hay uống quá liều.
Bởi các loại thuốc giảm đau hay kháng viêm chỉ giúp làm dịu triệu chứng tạm thời, không thể cải thiện căn nguyên bệnh. Các phương pháp điều trị hiện đại tập trung vào việc nuôi dưỡng và phục hồi sụn khớp cùng xương dưới sụn.
Đây cũng là xu hướng điều trị được các chuyên gia khuyến khích, vì an toàn hơn, tác dụng bền vững hơn, đặc biệt hiệu quả với những trường hợp bệnh mạn tính hoặc bẩm sinh như cùng hóa đốt sống L5, nhờ cơ chế tái tạo và củng cố cấu trúc sụn khớp, xương dưới sụn từ bên trong.
Bên cạnh dùng thuốc, các bác sĩ có thể cân nhắc cho bệnh nhân thực hiện:
Người bệnh sẽ được hướng dẫn tập các bài vật lý trị liệu để phục hồi sớm
Trong trường hợp hiếm gặp, khi cùng hoá L5 hai bên gây chèn ép thần kinh nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để tách phần dính, giải phóng áp lực thần kinh và khôi phục khả năng vận động.
Dể chủ động bảo vệ sức khoẻ xương khớp cho bản thân, bạn có thể chủ động thực hiện các biện pháp sau đây:
Có thể nói, cùng hoá cột sống L5 là một dị tật bẩm sinh phổ biến, thường không nguy hiểm nếu được phát hiện và chăm sóc đúng cách. Tuy nhiên, khi đi kèm thoái hoá hoặc chèn ép thần kinh, bệnh có thể gây đau lưng mạn tính, hạn chế vận động và ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống của người bệnh.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
U nguyên bào sụn là tổn thương hiếm gặp, thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên đang trong giai đoạn hệ xương đang phát triển và chưa hoàn...
