Điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexat

Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung (chửa ngoài tử cung) là trường hợp trứng thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí ngoài buồng tử cung. 

Các vị trí làm tổ bất thường có thể gặp là: Vòi tử cung chiếm tỉ lệ cao nhất (95%) do trứng được thụ tinh tại vòi tử cung. Các vị trí khác hiếm gặp hơn: buồng trứng, ổ bụng, cổ tử cung, sẹo mổ cũ,...

Cứ khoảng 1000 người mang thai có 4-5 người mang thai ngoài tử cung.

Nguyên nhân thai ngoài tử cung

• Bất thường ở vòi trứng: có thể do nhiều nguyên nhân gây nên như hẹp vòi trứng sau tạo hình vòi trứng, nạo phá thai nhiều lần gây viêm, viêm vùng chậu, vòi trứng co thắt, hẹp vòi trứng do u, tiền căn thai ngoài tử cung, ...
• Mang thai ngoài ý muốn khi đã đặt vòng tử cung, 5% gặp phải thai ngoài tử cung.
• Phụ nữ mắc các bệnh lây qua đường tình dục (lậu, giang mai, sùi mào gà, ...) có nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn.
• Vô sinh.
• Nhiều bạn tình.
• Sử dụng các phương pháp bổ trợ sinh sản.
• Hút thuốc lá.
• Phụ nữ trên 35 tuổi có nguy cơ thai ngoài tử cung cao hơn.

Triệu chứng thai ngoài tử cung là gì?

• Rối loạn kinh nguyệt: Chậm kinh, rong kinh rong huyết,…
• Đau bụng: Đau tức hạ vị, hoặc đau toàn bụng dữ dội khi thai vỡ.
• Toàn thân: Mệt mỏi, chóng mặt thậm trí ngất xỉu khi vỡ mất máu.
• Các dấu hiệu có thai đi kèm: Nôn nghén, mệt mỏi, thay đổi thói quen ăn uống,…

Triệu chứng thường gặp khi thai ngoài tử cung

Chẩn đoán thai ngoài tử cung bằng cách nào?

• Siêu âm: Đánh giá thai không nằm trong buồng tử cung, có hình ảnh túi thai nằm ngoài tử cung.
• Xét nghiệm Beta HCG: Xác định có thai. Nếu Beta HCG trên 1500 iu/l mà siêu âm qua đường âm đạo sẽ phát hiện được túi thai trong buồng tử cung.

Xét nghiệm Beta HCG giúp phát hiện có thai hoặc không

Các phương pháp điều trị thai ngoài tử cung

Tùy vào từng trường hợp tình trạng bệnh cụ thể mà bác sỹ quyết định các thức điều trị. Có 2 phương pháp điều trị:

• Tiêm MTX để hủy thai.
• Phẫu thuật cắt hoặc bảo tồn vòi tử cung: mổ nội soi, mổ mở….

Phương pháp tiêm Methotrexat để bỏ thai như thế nào?

• Tiêm MTX là phương pháp điều trị nội khoa thường sử dụng để điều trị thai ngoài tử cung.
• Cơ chế là: ngăn chặn sự phân chia tế bào do đó chấm dứt thai kì.
• Ưu điểm: Tỉ lệ thành công cao (90%), bảo tồn khả năng sinh sản, hạn chế phẫu thuật và biến chứng và chi phí thấp.
• Sau khi tiêm Methotrexat khối thai sẽ ngừng phát triển trong vòng 4 – 6 tuần.
• Bệnh nhân sẽ được theo dõi Beta HCG và siêu âm vào ngày thứ 4 và ngày thứ 7 sau tiêm. Nếu nồng độ giảm trên 15% và khối chửa nhỏ đi thì được xem là thành công
• Một số phản ứng không mong muốn có thể gặp phải trong quá trình tiêm methotrexate để bỏ thai như: mệt mỏi, ăn không ngon miệng, buồn nôn và nôn mửa, tiêu chảy,…

Để biết thêm về phương pháp điều trị có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông qua Hotline 1900 1806 hoặc Đặt lịch khám để được nhân viên hỗ trợ nhanh chóng. 

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.