Kinh nghiệm điều trị basedow lồi mắt. Dấu hiệu và chẩn đoán

Biến chứng lồi mắt do basedow là gì?

Để hiểu rõ về kinh nghiệm điều trị basedow lồi mắt, người bệnh cần nắm được mối liên quan giữa bệnh basedow và tình trạng lồi mắt. Lồi mắt là hiện tượng nhãn cầu nhô ra khỏi hốc mắt, xảy ra ở một hoặc cả hai bên. Ước tính có khoảng 50% người mắc basedow xuất hiện tổn thương mắt liên quan, trong đó 3 - 5% tiến triển nặng làm suy giảm thị lực kéo dài.

Lồi mắt là một trong những biến chứng đặc trưng ở người mắc bệnh basedow, do hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các mô và cơ xung quanh hốc mắt. Cơ chế sinh bệnh thông thường diễn ra như sau:

• Kích thích hệ miễn dịch khiến các kháng thể tự miễn hoạt động gây viêm, phù nề và tích tụ dịch trong các mô hốc mắt.
• Mô mỡ và cơ vận nhãn tăng sinh về thể tích, kéo theo áp lực nội hốc mắt tăng cao và đẩy nhãn cầu về phía trước.
• Rối loạn hormone tuyến giáp làm mất cân bằng chuyển hóa, khiến chức năng cơ và dây thần kinh thị giác bị ảnh hưởng.

Lồi mắt là một trong những biến chứng điển hình, thường gặp ở người bệnh basedow

Điều trị basedow lồi mắt là vấn đề cấp thiết với mọi bệnh nhân, tránh ảnh hưởng đến thẩm mỹ cũng như vấn đề sức khỏe khác như khô mắt, loét giác mạc, khó nhắm mắt. Bệnh nhân nên thăm khám y tế ngay khi nhận thấy dấu hiệu bất thường, tuân thủ chỉ định nhằm bảo toàn chức năng thị giác.

Kinh nghiệm điều trị basedow lồi mắt

Dựa theo kinh nghiệm điều trị basedow lồi mắt của các chuyên gia y tế, hướng can thiệp cần dựa vào mức độ tiến triển và tình trạng sức khỏe nền của người bệnh. Dưới đây là những biện pháp xử trí, đi từ cơ bản đến đặc hiệu hơn như phẫu thuật và xạ trị.

Điều trị chung

Khi bị lồi mắt do bệnh basedow, người bệnh cần áp dụng các biện pháp phòng tránh tổn thương tiến triển nặng thêm. Cụ thể như sau:

• Đeo kính râm khi di chuyển ngoài đường, đặc biệt những ngày hoặc thời điểm nắng mạnh, nhằm giảm kích thích và hạn chế tổn thương từ tia cực tím.
• Làm ẩm mắt bằng nước muối sinh lý, nước mắt nhân tạo để tránh tình trạng khô ráp, trầy xước giác mạc.
• Khi nằm nghỉ ngơi, nằm ngủ nên kê cao đầu hơn phần còn lại của cơ thể, giúp giảm sưng và áp lực lên nhãn cầu.
• Bỏ thói quen hút thuốc lá vì thành phần nicotin có thể làm hiện tượng lồi mắt trở nên trầm trọng hơn.

Kinh nghiệm điều trị basedow lồi mắt tại nhà

Nếu biến chứng tại mắt ở mức độ nhẹ đến trung bình, việc kết hợp phương pháp điều trị đặc hiệu và biện pháp hỗ trợ sẽ giúp sức khỏe mắt cải thiện nhanh chóng. Tuy nhiên không được lệ thuộc, bạn nên linh động theo hướng dẫn y tế để đạt hiệu quả cao nhất.

Điều trị nội khoa

Bên cạnh việc điều chỉnh lối sống trong giai đoạn đầu xuất hiện biến chứng, bác sĩ thường xem xét điều trị nội khoa để kiểm soát nội tiết, giảm viêm và cải thiện triệu chứng. Dưới đây là một số loại thuốc mà bạn có thể được sử dụng:

• Thuốc kháng giáp như methimazole, propylthiouracil kiểm soát hoạt động sản xuất hormone tuyến giáp, điều trị bệnh cường giáp và giảm triệu chứng do bệnh basedow.
• Thuốc corticosteroid như prednisone giúp giảm viêm, giảm sưng mô xung quanh mắt, cải thiện hiện tượng mắt lồi.
• Thuốc giảm đau, chống viêm cải thiện triệu chứng đau, khó chịu tại mắt.

Phẫu thuật

Đối với những trường hợp lồi mắt nặng do basedow, bệnh nhân không đáp ứng với thuốc, nguy cơ tổn thương thị lực nghiêm trọng, chỉ định phẫu thuật sẽ được xem xét. Hai phương pháp thường được áp dụng:

• Phẫu thuật giải áp ổ mắt: Thực hiện với ca bệnh lồi mắt nặng, bệnh gây áp lực nghiêm trọng lên mắt hoặc đe dọa đến khả năng nhìn. Trong quá trình mổ, bác sĩ sẽ loại bỏ một phần xương hoặc mô mỡ quanh mắt để giảm áp lực và lấy lại thẩm mỹ cho người bệnh.
• Phẫu thuật mí mắt: Với những trường hợp mí mắt không thể khép kín hoàn toàn do nhãn cầu nhô ra ngoài, chỉnh hình mí mắt là phương án tối ưu bảo vệ bề mặt giác mạc. Qua đó cải thiện tình trạng khô mắt, phòng ngừa viêm loét giác mạc và các biến chứng kéo dài khác.

Một số phương pháp điều trị lồi mắt nặng do bệnh basedow

Xạ trị

Xạ trị hốc mắt thực tế là phương pháp bổ trợ, cân nhắc khi các hướng điều trị trên không đạt hiệu quả như mong muốn. Tia bức xạ liều thấp sẽ được sử dụng, tác động trực tiếp vào hốc mắt để giảm viêm, thu nhỏ các mô phì đại, giúp thuyên giảm tình trạng sưng nề và cải thiện sức khỏe thị giác.

Triệu chứng mắt bị lồi do basedow

Lồi mắt do bệnh basedow không chỉ làm thay đổi vẻ ngoài gương mặt, mà còn kéo theo nhiều hệ lụy sức khỏe thị giác khác như:

• Khô mắt do nhãn cầu lồi ra ngoài, khiến mắt không thể nhắm kín hoàn toàn.
• Đau mắt, căng tức bên trong hốc mắt, đặc biệt khi mắt di chuyển.
• Nhạy cảm với ánh sáng, dễ bị đau nhức hoặc chói khi tiếp xúc với nguồn sáng mạnh.
• Nhìn đôi do cơ mắt bị ảnh hưởng, chức năng điều tiết bị rối loạn gây hiện tượng nhìn thấy hai hình.
• Sưng mắt, đỏ mắt do viêm nhiễm mô xung quanh, một số trường hợp có thể kèm theo sưng nề.
• Khó khăn khi nhắm, mở mắt do mí mắt bị sưng, viêm, tiềm ẩn nguy cơ loét giác mạc.

Dấu hiệu nhận biết mắt bị lồi do bệnh lý basedow

Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, bệnh nhân cần nhanh chóng thăm khám y tế. Việc chẩn đoán kịp thời giúp phát hiện sớm bệnh tình, áp dụng phương pháp điều trị phù hợp với từng tình trạng cá nhân.

Phương pháp chẩn đoán basedow lồi mắt

Chẩn đoán biến chứng basedow lồi mắt cần kết hợp giữa khám lâm sàng với kỹ thuật cận lâm sàng, đảm bảo kết quả mang lại giá trị điều trị cao nhất. Cụ thể công tác khám, xác định mức độ và nguyên nhân gây bệnh như sau:

Khám lâm sàng

Đối với thăm khám lâm sàng ban đầu, bác sĩ tập trung khai thác những triệu chứng toàn thân như nhịp tim nhanh, run tay, sụt cân, thay đổi cảm xúc. Tiếp đến đi sâu vào kiểm tra những thay đổi bất thường tại mắt và tuyến giáp.

• Mắt: Đánh giá mức độ lồi mắt, mắt khô và đỏ mắt.
• Tuyến giáp: Xem xét kích thước, vị trí hoặc các dấu hiệu bất thường tại tuyến giáp.

Thăm khám lâm sàng tình trạng mắt, tuyến giáp chẩn đoán basedow lồi mắt

Chẩn đoán cận lâm sàng

Nhằm chắc chắn hơn về kết luận chẩn đoán, dựa theo từng trường hợp cụ thể bác sĩ sẽ chỉ định thêm một số xét nghiệm hình ảnh. Cụ thể:

• Chụp CT-Scan cung cấp chi tiết về cấu trúc hốc mắt, kiểm tra tình trạng viêm, mức độ phì đại của mô mỡ và cơ.
• Chụp MRI hỗ trợ phát hiện tổn thương, mức độ xâm lấn tại vùng mô mềm xung quanh mắt.
• Siêu âm tuyến giáp chẩn đoán bệnh basedow, xác định kích thước, cấu trúc và bất thường trong hoạt động tuyến giáp.

Gói Ortho-K-kính tạo hình giác mạc

Ortho-K (Orthokeratology - tạo hình giác mạc) là phương pháp sử dụng kính áp tròng cứng được thiết kế đặc biệt với mỗi người để...

Câu hỏi liên quan

Bên cạnh nguyên nhân, triệu chứng và kinh nghiệm điều trị basedow lồi mắt, không ít người bệnh băn khoăn về thời điểm xuất hiện biến chứng, tiên lượng điều trị và khả năng phục hồi. Dưới đây là những tổng hợp, giải đáp thắc mắc đến từ Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, giúp bạn hiểu rõ hơn về mức độ tiến triển để từ đó có hướng xử trí phù hợp.

Bị cường giáp bao lâu thì lồi mắt?

Tùy vào mức độ tổn thương, sức khỏe nền mà thời điểm xuất hiện lồi mắt ở người bệnh cường giáp sẽ khác nhau. Hiện tượng này có thể xảy ra trong khoảng vài tháng đến vài năm sau khi bệnh được chẩn đoán. Tuy nhiên cũng có trường hợp không xuất hiện biến chứng.

Bị basedow uống thuốc mà vẫn sưng mắt phải làm sao?

Nếu đã điều trị basedow bằng thuốc, nhãn cầu bệnh nhân vẫn bị nhô ra, sưng không thuyên giảm thì bạn cần tái khám với bác sĩ chuyên khoa. Tình trạng này có thể do uống không đủ liều thuốc, viêm mắt vẫn diễn tiến hoặc cần áp dụng thêm phương pháp điều trị khác.

Có thể điều trị biến chứng mắt lồi do basedow không?

Mắt lồi do basedow có thể cải thiện nếu được can thiệp kịp thời và đúng phương pháp. Bệnh nhân không nên chủ quan, kéo dài hoặc tự ý tác động tại nhà, khiến bệnh tình chuyển nặng và làm giảm hiệu quả điều trị.

Kết luận

Thông qua những kinh nghiệm điều trị basedow lồi mắt nêu trên, người bệnh có thể thấy được tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, kiểm soát tốt bệnh lý nền và chế độ sinh hoạt lành mạnh. Mỗi cá nhân cần chú ý tuân thủ phác đồ, lịch hẹn tái khám định kỳ để bảo toàn chức năng thị giác và nâng cao chất lượng cuộc sống về lâu dài.