Viêm loét giác mạc: Triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị hiệu quả

Dương Minh Ngọc

13-01-2023

goole news
16

Giác mạc nằm ở phía trước mắt bên ngoài nên dễ bị tổn thương nhất. Lớp bảo vệ này có thể bị viêm loét do bị xước/rách tạo điều kiện thuận lợi có các yếu tố gây bệnh làm tổn thương sâu hơn, gây nên những tác động đến mắt. Vậy viêm loét giác mạc có triệu chứng như thế nào? Cách chẩn đoán và phương án điều trị tốt nhất là gì?

Bệnh viêm loét giác mạc là gì?

Loét giác mạc là tình trạng giác mạc bị nhiễm trùng khiến các mô giác mạc bị phá hủy, các tổ chức khác tại đây bị tổn thương dẫn tới một hoặc nhiều ổ loét.

Viêm loét giác mạc gây ra do nhiều nguyên nhân với hàng loạt các tác động và biến chứng nguy hiểm như teo nhãn, sẹo giác mạc, suy giảm thị lực, thậm chí là mù loà.

Viêm loét giác mạc là tình trạng giác mạc bị tổn thương, xuất hiện một hoặc nhiều ổ loétViêm loét giác mạc là tình trạng giác mạc bị tổn thương, xuất hiện một hoặc nhiều ổ loét

Nguyên nhân gây loét giác mạc

Loét giác mạc có thể do các nguyên nhân sau đây:

  • Nhiễm vi khuẩn như phế cầu, liên cầu, tụ cầu, trực khuẩn mủ xanh…
  • Nhiễm virus Herpes simplex (tái phát nhiều lần khi cơ thể suy yếu), Zona, Varicella (gây bệnh thuỷ đậu)...
  • Nhiễm nấm Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium, nấm sợi,…
  • Nhiễm ký sinh trùng Acanthamoeba tồn tại trong đất và nước.
  • Do chấn thương giác mạc bởi các vật lạ, khô mắt…
  • Dùng kính áp tròng trong thời gian dài, không được khử trùng tốt hoặc đeo trong lúc ngủ khiến giác mạc bị rách, lâu dần dẫn đến viêm loét.
  • Cơ thể thiếu hụt protein và vitamin khiến các vết loét giác mạc hình thành.
  • Biến chứng do mi mắt lật vào trong, lông mi quặm, mọc ngược, viêm bờ mi,...
  • Do bệnh lý như bướu cổ, liệt dây thần kinh VII khiến mi mắt không khép đúng cách dẫn tới giác mạc bị khô và dễ kích ứng.
  • Do mắc các bệnh lý nền không được kiểm soát tốt như đái tháo đường.
  • Do chữa bệnh ở mắt bằng các phương pháp phản khoa học như nhỏ thuốc lạ, đắp thuốc lá vào mắt…
  • Tự ý dùng các loại thuốc chứa corticoid hoặc dexa.

Vi khuẩn là nguyên nhân gây viêm giác mạc phổ biến Vi khuẩn là nguyên nhân gây viêm giác mạc phổ biến 

Triệu chứng viêm loét giác mạc

Biểu hiện của viêm loét giác mạc đó là:

  • Mắt đau, nóng rát, kết mạc đỏ, khó chịu, cảm giác như có dị vật trong mắt.
  • Tăng tiết nước mắt, mắt nhạy cảm với ánh sáng chói.
  • Xuất hiện đốm trắng/xám hoặc mờ trên giác mạc. Khi vết loét ăn sâu và lan trên toàn bộ giác mạc, mủ sẽ tích tụ phía sau, tạo thành một lớp trắng ở đáy giác mạc.
  • Chảy mủ từ mắt.
  • Mờ mắt.
  • Sưng mi mắt, co quắp mi.
  • Giác mạc gồ ghề, mất đi độ bóng.

Người bệnh có triệu chứng đau, rát, nóng, đỏ mắt Người bệnh có triệu chứng đau, rát, nóng, đỏ mắt 

Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh

Viêm loét giác mạc có thể gặp ở bất cứ đối tượng này bởi nguyên nhân gây bệnh có thể từ các tác nhân hoặc các tác động vô tình. Tuy nhiên nhóm đối tượng có nguy cơ cao gặp các vấn đề về mắt đó là:

  • Người thường xuyên sử dụng kính áp tròng.
  • Người có chế độ dinh dưỡng thiếu chất, đặc biệt là thiếu vitamin A.
  • Người sống trong môi trường có nguồn nước ô nhiễm và vệ sinh kém.
  • Người làm việc tại nơi có nhiều khói, bụi, dị vật… như xưởng gỗ, cơ sở hàn, điện, công trường…
  • Người có thói quen dụi tay vào mắt và kém vệ sinh tay.

Người làm việc trong môi trường nhiều khói bụi, dị vật có nguy cơ cao bị viêm giác mạcNgười làm việc trong môi trường nhiều khói bụi, dị vật có nguy cơ cao bị viêm giác mạc

Viêm loét giác mạc có lây không?

Nếu viêm loét giác mạc ở người bệnh do các tác nhân như vi khuẩn, virus, nấm,... thì có khả năng lây nhiễm. Dịch tiết từ mắt, nước mắt… chứa tác nhân có thể lây sang người lành khi dụi mắt và tiếp xúc với người khác. Khi dùng chung khăn mặt hoặc đồ dùng với người bệnh vẫn có nguy cơ nhiễm bệnh qua vật thể. Loét giác mạc không lây qua đường hô hấp hay tiêu hoá.

Biến chứng của viêm loét giác mạc

Các triệu chứng của loét giác mạc ban đầu có thể khiến người bệnh nhầm tưởng do có dị vật lọt vào mắt, tuy nhiên càng để lâu, tình trạng khó chịu càng gia tăng. Vì vậy việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ làm giảm đi những biến chứng có thể gặp khi bị bệnh viêm loét giác mạc, đó là:

  • Nhiễm trùng sâu, lan tỏa ra vùng sau nhãn cầu gây viêm nội nhãn, teo nhãn cầu, biến chứng này khó điều trị để bảo tồn nhãn cầu.
  • Tăng nhãn áp: Áp lực trong mắt cao gây nên những cơn đau nhức kéo dài, lâu ngày làm teo thị thần kinh và khiến mất thị lực vĩnh viễn.
  • Thủng giác mạc: Vết loét nếu không được kiểm soát và điều trị đúng cách sẽ có thể lan rộng và sâu gây thủng giác mạc. Ở những ca bệnh nặng, tình trạng sẽ nghiêm trọng hơn, có thể bị phòi tổ chức nội nhãn, khi này sẽ cần phải thực hiện phẫu thuật bỏ mắt.
  • Thủng giác mạc: Loét giác mạc nếu không được điều trị đúng và kịp thời ổ loét có thể lan rộng và xuống sâu, gây thủng giác mạc, trường hợp nặng có thể phòi tổ chức nội nhãn và phải phẫu thuật để bỏ mắt.
  • Nhãn viêm giao cảm: Là tình trạng mắt bên lành cũng bị viêm tương tự như bên bị loét giác mạc. Điều này làm tăng nguy cơ bị mất thị lực.

Viêm giác mạc có thể gây mù loà nếu không được điều trị sớmViêm giác mạc có thể gây mù loà nếu không được điều trị sớm

Chẩn đoán viêm loét giác mạc bằng cách nào?

Ngoài dựa vào biểu hiện lâm sàng để đưa ra nhận định, các bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá vết loét bằng cách kết hợp với các phương pháp sau:

  • Kiểm tra vết loét bằng đèn khe giúp xem xét tình trạng vết loét tại mắt dưới độ phóng đại cao.
  • Nhuộm mắt bằng thuốc nhuộm Fluorescein: Thuốc nhuộm màu cam sẽ nhỏ lên mảnh giấy nhuộm mỏng, sau đó đặt giấy vào mắt để thuốc nhuộm thấm vào mắt. Đèn khe sẽ dùng để chiếu ánh sáng màu xanh dương vào mắt. Nếu giác mạc bị viêm, loét thì màu mắt sẽ chuyển màu xanh dương khi được chiếu đèn.
  • Xét nghiệm mẫu từ vết loét: Sử dụng thuốc tê cho vùng mắt rồi cạo một phần nhỏ bề mặt của các vết loét lớn để làm mẫu bệnh phẩm. Mẫu bệnh sau khi được lấy sẽ đưa đi nuôi cấy để xác định nguyên nhân gây bệnh là virus, vi khuẩn, ký sinh trùng hay nấm, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Nuôi cấy phân lập để xác định nguyên nhân gây bệnhNuôi cấy phân lập để xác định nguyên nhân gây bệnh

Phương pháp điều trị viêm loét giác mạc

Các bệnh lý về mắt cần được chữa trị sớm bởi đây là cơ quan có liên quan tới rất nhiều dây thần kinh, khó điều trị khi tình trạng chuyển nặng và để lại nhiều di chứng về sau. Hiện nay, để chữa bệnh viêm loét giác mạc, có hai phương pháp là điều trị nội khoa và ngoại khoa. Vậy viêm loét giác mạc điều trị bao lâu? Thời gian điều trị sẽ phụ thuộc vào từng tình trạng của bệnh. Thời gian điều trị nội khoa thường kéo dài trong 7-10 ngày sẽ giải quyết được tình trạng bệnh. Nếu điều trị ngoại khoa sẽ tuỳ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Cụ thể:

Điều trị nội khoa

Nguyên tắc khi điều trị đó là sử dụng thuốc để giải quyết nguyên nhân bệnh kết hợp với thuốc làm giảm triệu chứng. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, các bác sĩ sẽ kê các loại thuốc phù hợp:

  • Nếu nguyên nhân là vi khuẩn: Sử dụng kháng sinh phổ rộng hoặc tốt nhất là dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ.
  • Cách chữa viêm loét giác mạc nguyên nhân do virus: Người bệnh sẽ dùng thuốc chống virus đặc hiệu đã được kê đơn.
  • Nguyên nhân do nấm: Dùng thuốc chống nấm đặc hiệu được kê đơn.

Sử dụng thuốc điều trị theo nguyên nhân gây viêm giác mạcSử dụng thuốc điều trị theo nguyên nhân gây viêm giác mạc

Điều trị ngoại khoa

Nếu các phương án điều trị nội khoa không giải quyết được tình trạng bệnh, viêm loét giác mạc ăn sâu và lan rộng thì khi này, các bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá và chỉ định phương án điều trị ngoại khoa. Cụ thể:

  • Thực hiện phẫu thuật khoét bỏ nhãn cầu và múc nội nhãn.
  • Phẫu thuật loại bỏ giác mạc và thay thế bằng cách ghép giác mạc từ người hiến tặng.

Phòng ngừa loét giác mạc bằng cách nào?

Để phòng ngừa và làm giảm nguy cơ bị viêm giác mạc, bạn hãy thực hiện theo những lời khuyên sau đây để có một đôi mắt sáng khỏe:

  • Bổ sung đầy đủ thực phẩm giàu vitamin A giúp làm giảm tình trạng khô mắt và tăng cường thị lực.
  • Khi làm việc trong môi trường nhiều khói bụi, dị vật,... nên đeo kính bảo hộ để bảo vệ mắt, đồng thời nên thường xuyên vệ sinh cho mắt bằng các dung dịch chuyên dụng.
  • Khi ra ngoài, nên hạn chế để mắt tiếp xúc trực tiếp với tia cực tím bằng cách đeo kính mát có tác dụng chống tia UV.
  • Nên thường xuyên rửa tay trước khi chạm vào mắt.
  • Nếu mắt có dị vật lạ, không nên dụi mắt hay tự tìm cách lấy ra mà nên đến các cơ sở y tế để được xử lý.
  • Nếu có các bệnh lý về mắt, người bệnh nên chữa trị dứt điểm càng sớm càng tốt.
  • Không nên lạm dụng kính áp tròng. Nếu bắt buộc phải sử dụng, không nên để kính trong mắt qua đêm, vệ sinh kính áp tròng đúng cách và ngâm trong dung dịch bảo quản của nhà sản xuất. Nếu có hiện tượng cộm khó chịu hay đau nhức, cần tháo kính ngay lập tức và kiểm tra y tế kịp thời.
  • Không đeo kính áp tròng khi bơi.

Đeo kính bảo hộ khi làm việc trong môi trường có nhiều dị vậtĐeo kính bảo hộ khi làm việc trong môi trường có nhiều dị vật

Điều trị viêm loét giác mạc ở đâu uy tín?

Bên cạnh việc cần thiết phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh lý về mắt, để đảm bảo cho kết quả của quá trình chữa trị được tốt nhất, việc lựa chọn cơ sở y tế khám chữa bệnh uy tín là điều vô cùng quan trọng. Tổ chức tại mắt rất phức tạp, đòi hỏi việc điều trị phải hết sức tỉ mỉ, tinh vi và hiện đại. Bởi vậy, ngoài yếu tố về trình độ đội ngũ bác sĩ thì hỗ trợ từ máy móc tiên tiến là điều người bệnh nên cân nhắc lựa chọn.

Tại liên chuyên khoa mắt - tai mũi họng - răng hàm mặt bệnh viện Đa khoa Phương Đông, bệnh nhân sẽ hoàn toàn yên tâm bởi dịch vụ tận tâm cùng cơ sở vật chất hiện đại và tay nghề y khoa. Chúng tôi trang bị hàng loạt các máy móc tiên tiến nhất để phục vụ việc thăm khám và điều trị các bệnh lý về mắt, trong đó có viêm loét giác mạc, như thiết bị soi đáy mắt, máy đo nhãn áp kế không tiếp xúc, máy đo khúc xạ tự động, máy chụp huỳnh quang võng mạc cùng đèn soi đáy mắt, kính sinh hiển vi, hệ thống thử kính điện tử… 

Mọi vấn đề dù là nhỏ nhất của đôi mắt sẽ được kiểm tra, đánh giá và xem xét điều trị an toàn, hiệu quả nhất. Từ đó, bệnh nhân sẽ nhanh chóng giải quyết được tình trạng bệnh, hồi phục sức khỏe trong thời gian ngắn nhất với chi phí tối ưu và tiện lợi.

Đội ngũ bác sĩ khoa Mắt giàu kinh nghiệm của Bệnh viện Đa khoa Phương ĐôngĐội ngũ bác sĩ khoa Mắt giàu kinh nghiệm của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Viêm loét giác mạc khiến người bệnh khó chịu trong sinh hoạt, gây nên tình trạng đau nhức và nguy cơ gặp rất nhiều biến chứng, thậm chí mù loà. Do đó khi có bất cứ biểu hiện nào của bệnh, bạn cần nhanh chóng đi thăm khám để được chữa trị kịp thời.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG

Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn

1,008

Bài viết hữu ích?

Nguồn tham khảo

Đăng ký tư vấn

Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời

Ortho-K là gì? Tìm hiểu phương pháp "biến" mắt cận thành mắt lành Ortho K

Ortho K là phương pháp được áp dụng rộng rãi để điều trị tật khúc xạ bởi có độ an toàn cao, không cần can thiệp phẫu thuật.

15-09-2020
19001806 Đặt lịch khám