Phác đồ điều trị lậu mạn tính có thể thay đổi theo vị trí tổn thương của vi khuẩn lậu cầu, tuy nhiên đều cần kết hợp thuốc đồng nhiễm Chlamydia. Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc hay theo liệu trình nào, người bệnh phải được thăm khám, đánh giá và nhận chỉ định từ bác sĩ chuyên môn.
Lậu mạn tính là giai đoạn sau của lậu cấp tính, khi vi khuẩn lậu cầu đã phát triển mạnh, gây tổn thương cho các bộ phận sinh dục và khả năng sinh sản phụ nữ lẫn đàn ông. Dù vậy, triệu chứng của bệnh không được rõ ràng, cần nuôi cấy mẫu bệnh phẩm trong môi trường thạch máu chứa CO2 để cho kết quả chính xác.
(Lậu mạn tính xảy ra khi vi khuẩn lậu cầu phát triển mạnh)
Dù cấp tính hay mạn tính, bệnh đều có tính chất lây lan, chủ yếu truyền nhiễm qua đường tình dục. Khi giao hợp với người mắc bệnh lậu, vi khuẩn lậu sẽ bám vào màng tế bào biểu mô trụ của đường tiết niệu sinh dục, xâm nhập và gây bệnh nhanh chóng.
Bệnh lậu mạn tính cũng có khả năng lây truyền từ mẹ sang con, do mẹ không được chẩn đoán và can thiệp sớm trong quá trình mang thai. Dẫn đến vi khuẩn lậu lây lan sang mắt thai nhi, gây viêm kết mạc khi trẻ chào đời qua đường sinh dục.
Phác đồ điều trị lậu mạn tính tuân theo các nguyên tắc sau:
(Nguyên tắc điều trị bệnh lậu mạn tính ở nam giới và nữ giới)
Với lậu mạn tính, hướng điều trị phần lớn được chỉ dẫn thực hiện tại nhà, tức ngoại trú. Trong một số trường hợp khởi phát biến chứng, người bệnh buộc phải nội trú để được theo dõi, điều trị.
Phác đồ điều trị lậu mạn tính dưới đây thường được áp dụng cho người trưởng thành, trẻ vị thành niên (10 - 19 tuổi), người nhiễm HIV, nhóm đối tượng có nguy cơ cao (phụ nữ mại dâm, quan hệ tình dục đồng giới, người chuyển giới). Cùng với đó là hướng điều trị, dự phòng lậu mắt ở trẻ sơ sinh.
Với trường hợp nhiễm vi khuẩn lậu tại sinh dục và hậu môn trực tràng, phác đồ điều trị tốt nhất là dựa vào kháng sinh đồ. Nếu không, chọn một trong các hướng sau:
(Phác đồ điều trị lậu sinh dục và hậu môn trực tràng)
Đồng thời, kết hợp uống liều Azithromycin duy nhất để điều trị đồng nhiễm Chlamydia. Phác đồ điều trị lậu mạn tính này có thể áp dụng được cho cả phụ nữ mang thai, tuy nhiên cần theo dõi chặt chẽ.
Với nhiễm lậu tại vị trí hầu họng, phác đồ tốt nhất vẫn là kháng sinh đồ. Nếu không có, xem xét thay thế bằng một trong những phác đồ sau đây:
(Dùng Ceftriaxone 250mg hoặc Cefixim 400mg để điều trị lậu hầu họng)
Kết hợp điều trị đồng nghiệm Chlamydia, tuân theo nguyên tắc ban đầu với 1g Azithromycin. Có thể áp dụng với cả phụ nữ mang thai nhưng cần được theo dõi chặt chẽ, phòng tránh biến chứng đáng tiếc xảy ra.
Điều trị thất bại không phải là tái nhiễm, người bệnh có thể phân biệt bằng những triệu chứng sau:
(Xét nghiệm PCR chẩn đoán hướng điều trị thất bại)
Nếu xác định điều trị lậu mạn tính thất bại, bác sĩ có thể chuyển hướng áp dụng một trong những phác đồ sau:
Tuy nhiên, nếu đã điều trị nhưng không theo phác đồ tại mục 3.1 và 3.2 thì tiến hành điều trị lại theo hướng dẫn nêu trên. Hoặc điều trị lại dựa vào kết quả kháng sinh đồ nếu thất bại điều trị và có kháng sinh đồ.
Trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc do nhiễm lậu cầu từ mẹ, lựa chọn 1 trong những phác đồ sau:
(Căn cứ tình trạng lậu mắt ở trẻ để lựa chọn phác đồ phù hợp)
Ngay cả nhóm trẻ sơ sinh không bị lây vi khuẩn lậu cầu từ mẹ, vẫn có thể điều trị dự phòng viêm kết mạc mắt do lậu và Chlamydia cho cả hai mắt. Dựa vào tình hình cụ thể, bác sĩ lựa chọn một trong các phác đồ sau:
Khuyến cáo không dùng dung dịch Povidon Iod 2.5% dung môi cồn để điều trị dự phòng viêm kết mạc mắt do lậu, Chlamydia cho trẻ sơ sinh. Khi nhỏ thuốc.
Lưu ý: Tránh để đầu nhỏ thuốc chạm vào mắt của trẻ.
Lậu mạn tính hay lậu cấp tính đều nguy hiểm, không thể điều trị dứt điểm khi vi khuẩn lậu cầu đã xâm nhập vào cơ thể. Vậy nên, để phòng tránh bệnh diễn tiến nặng cần lưu ý một số vấn đề sau:
Xem thêm: Cách đeo bao cao su thế nào là đúng nhất?
(Lưu ý trong khi điều trị bệnh lậu mạn tính)
Tựu chung lại, phác đồ điều trị lậu mạn tính ở người lớn, vị thành niên hay trẻ sơ sinh đều cần tuân theo nhóm nguyên tắc chung là điều trị sớm, đúng phác đồ và kết hợp trị đồng nhiễm Chlamydia. Người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, kiên trì thực hiện để thu kết quả tốt nhất.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Cổ Nhuế 2, Bắc Từ Liêm, Hà Nội
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Nang tuyến tiền liệt là tình trạng những tế bào trong tuyến tiền liệt phát triển quá mức, do bẩm sinh, viêm tuyến tiền liệt, nhiễm ký sinh trùng,...
