Sau khoảng 1 tuần đi ngoài ra máu, nam bệnh nhân (55 tuổi, Hải Phòng) đến BVĐK Phương Đông thăm khám và được chẩn đoán nhiều tổn thương khác nhau: ung thư trực tràng tiến triển, nhiều polyp rải rác trong đại tràng và một khối u tại thùy trên phổi phải.
Kết quả nội soi cho thấy khối sùi loét ở trực tràng cao, cách rìa hậu môn khoảng 18cm, chiếm gần hết chu vi lòng ruột. Sinh thiết xác định ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa. Cùng thời điểm, 39 polyp đại tràng kích thước khoảng 3-6 mm đã được cắt qua nội soi; một số polyp nhỏ còn lại cần được theo dõi và xử trí theo kế hoạch.
Bên cạnh đó, kết quả chụp CT ngực - bụng phát hiện một khối đặc bờ không đều, kích thước khoảng 25 x 29 mm tại thùy trên phổi phải.
Sau khi đánh giá vị trí, tính chất khối u, khả năng kiểm soát các polyp bằng nội soi và yêu cầu bảo tồn chất lượng sống, PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Ngoại khoa, Trưởng khoa Ngoại tiêu hoá BVĐK Phương Đông quyết định thực hiện phẫu thuật loại bỏ khối u trực tràng và nạo vét hạch theo nguyên tắc ung thư học, đồng thời bảo tồn phần đại tràng còn lại để tiếp tục quản lý bằng nội soi chặt chẽ.
PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Ngoại khoa, Trưởng khoa Ngoại tiêu hoá BVĐK Phương Đông trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật
Quyết định bảo tồn đại tràng thay vì cắt toàn bộ cho thấy nguyên tắc quan trọng của ngoại khoa hiện đại: điều trị ung thư không chỉ hướng tới triệt căn mà cần giảm sang chấn, bảo tồn chức năng và giúp người bệnh chuẩn bị tốt nhất cho các bước điều trị tiếp theo.
Phục hồi sau phẫu thuật trực tràng 1 tháng, người bệnh được phẫu thuật nội soi cắt tổn thương phổi phải và lấy hạch. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa, khối u đã xâm nhập tới thanh mạc; tổng cộng 18 hạch được nạo vét và gửi xét nghiệm, trong đó 4 hạch có tế bào ung thư di căn.
Ca bệnh là minh chứng rõ nét cho năng lực xử trí ung thư tiêu hóa phức tạp của Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông với cách tiếp cận đa chuyên khoa, chiến lược điều trị cá thể hóa và ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong điều trị ung thư.
Sức khoẻ bệnh nhân ổn định, đủ điều kiện thực hiện hoá trị bổ trợ sau phẫu thuật
PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn cũng khuyến cáo người dân từ 45 tuổi hoặc có các dấu hiệu như đi ngoài ra máu, thay đổi thói quen đại tiện, thiếu máu, đau bụng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân... nên thăm khám với bác sĩ về nội soi sàng lọc polyp đại trực tràng. Phát hiện và cắt polyp sớm có thể ngăn ngừa một phần ung thư đại trực tràng, góp phần duy trì sức khỏe và chất lượng sống ổn định.
CT Photon NAEOTOM Alpha hỗ trợ chụp CT động mạch vành với độ phân giải cao, hạn chế ảnh hưởng của vôi hóa, giảm liều tia và thuốc cản quang.
