Sỏi thận 3mm có nguy hiểm không? Chữa sỏi thận như thế nào?

Sỏi thận 3mm có nguy hiểm không?

Tạm thời không gây nguy hiểm. Sỏi thận 3mm là viên sỏi có kích thước nhỏ, mới hình thành từ các khoáng chất và chưa gây khó chịu gì cho người bệnh. Các bác sĩ Khoa Thận - Tiết niệu đều đồng ý rằng, với kích thước viên sỏi chỉ 3mm thì người bệnh không cần phẫu thuật. Phương án điều trị phù hợp là điều trị bằng thuốc và uống nhiều nước để thúc đẩy viên sỏi tự đào thải ra ngoài.

(Hình 1 - 3mm là sỏi thận khá nhỏ, chưa gây nguy hiểm gì đến sức khoẻ của người bệnh)

Tuy nhiên, sự phát triển về kích thước của sỏi thận sẽ trở thành nguy cơ, mối nguy hiểm trong tương lai cho người bệnh. Bởi sỏi thận có thể phát triển rất nhanh chóng, chúng có thể tăng kích thước gấp 10 lần trong thời gian ngắn nếu người bệnh chủ quan. Viên sỏi 3mm có thể chưa cần can thiệp y tế nhưng viên sỏi 7mm thì đã bắt đầu phải can thiệp y tế, sỏi thận 10 - 20 mm thì phải cân nhắc tán sỏi ngoài da hoặc phẫu thuật nội soi. 

Sỏi thận 3mm có triệu chứng không? Làm thế nào để nhận biết?

Không. Với kích thước chỉ 3mm, sỏi thận lúc này chưa gây ra triệu chứng gì, người bệnh rất khó để tự nhận biết tại nhà. Cách tốt nhất để phát hiện sỏi thận trong giai đoạn sớm là bệnh nhân nên đi thăm khám. Bạn nên đến Bệnh viện thăm khám, được sự hỗ trợ của nhân viên y tế và thực hiện các phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh bổ sung. 

Một số kiểm tra y tế có thể hỗ trợ người bệnh phát hiện sỏi thận bao gồm:

• Xét nghiệm máu, tổng phân tích công thức máu, xét nghiệm nước tiểu hoặc nuôi cấy nước tiểu để xác định xem sỏi thận đã gây nhiễm trùng hay chưa
• Đánh giá chức năng thận, sinh thiết để loại trừ các nguyên nhân 
• Chụp CT, chụp X Quang hoặc siêu âm

(Hình 2 - Qua siêu âm phát hiện sỏi thận)

Ai dễ mắc bệnh sỏi thận?

Bệnh sỏi đường tiết niệu do rất nhiều nguyên nhân gây ra. Nó liên quan đến các yếu tố về tình trạng sức khoẻ, yếu tố di truyền và các bệnh lý rối loạn chuyển hoá. Bất kỳ ai cũng có thể hình thành sỏi trong các cơ quan tiết niệu nhưng một số đối tượng sau có nguy cơ lớn hơn:

• Tiền sử gia đình có người mắc sỏi thận
• Người cao tuổi
• Người uống ít nước, không bổ sung đủ 1,5 - 2 lít nước/ ngày
• Đã và đang điều trị các bệnh rối loạn chuyển hoá như toan chuyển hoá mạn, tăng canxi niệu
• Đang sử dụng một số loại thuốc, thực phẩm chức năng và thực phẩm có nguy cơ tạo sỏi
• Đang lao động trong môi trường nóng nực

Nguyên nhân gây ra sỏi thận? Những nguy cơ gây sỏi thận

Có rất nhiều nguyên nhân gây bệnh sỏi thận, có thể kể đến như lưu lượng nước tiểu, nhiễm khuẩn tiết niệu, pH nước tiểu thay đổi, dị dạng đường tiết niệu, yếu tố di truyền,... sẽ tạo thành các chất khoáng không hòa tan. Sự kết hợp các hoá chất này sẽ kết tinh, tạo thành nhân nhỏ, lớn dần lên tạo thành sỏi. 

(Hình 3 - Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến hình thành nhiều loại sỏi thận khác nhau)

Cách điều trị sỏi thận 3mm

Điều trị bằng thuốc - Sỏi thận 3mm uống thuốc gì?

Trong hầu hết các ca bệnh sỏi kích thước dưới 5mm, các bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định nội khoa. Nếu kết quả kiểm tra cho thấy viên sỏi nhỏ, không có biến chứng tiến triển thành thận ứ nước thì người bệnh chỉ cần uống thuốc, theo dõi định kỳ và điều chỉnh chế độ sinh hoạt cho phù hợp. 

Bác sĩ có thể kê đơn cho bạn các loại thuốc điều trị sỏi thận 3mm như sau:

• Rowatinex: Đây là một trong những loại thuốc điều trị phổ biến nhất, dùng cho các trường hợp sỏi đường tiết niệu và các nhiễm trùng, viêm nhiễm nhẹ ở đường tiết niệu. Thuốc có tác dụng loại bỏ độc tố ra khỏi cơ thể, hỗ trợ làm tan sỏi và dự phòng các bệnh về đường tiết niệu.
• Sirnakarang: Đây là thuốc điều trị sỏi dạng cốm hạt với thành phần chính từ thảo dược, động vật, được sử dụng trong điều trị bệnh sỏi thận, viêm thận, sỏi mật, sỏi bàng quang.
• Buscopan cũng có mặt trong danh sách này bởi nó có hoạt chất làm giãn cơ trơn đường tiêu hoá và đường tiết niệu. Do đó, sỏi thận được đẩy ra khỏi cơ thể dễ dàng hơn. 
• Tramadol là thuốc giảm đau, được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân bị đau quặn do thận vừa và nhẹ.
• ….

(Hình 4 - Một số loại thuốc được dùng để điều trị sỏi thận 3mm)

Lưu ý: Bệnh nhân chỉ nên uống thuốc theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa, đúng lúc đúng liều lượng. Tuyệt đối không lạm dụng thuốc, không sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc hay áp dụng các bài thuốc điều trị sỏi thận bên ngoài!

Lập chế độ dinh dưỡng cho người mắc bệnh sỏi thận

Chế độ ăn tác động rất lớn đến khả năng hình thành sỏi mới và gia tăng kích thước của viên sỏi cũ. 80% các bệnh nhân có sỏi thận 3mm có thể để sỏi tự trôi ra ngoài theo đường tiểu đều áp dụng chế độ ăn được thiết kế riêng cho người có bệnh ở hệ tiết niệu như sau:

• Uống đủ nước: 2 - 3 lít nước/ ngày sẽ làm loãng nước tiểu, hỗ trợ sỏi không tăng kích thước. Ở người cơ thể được cung cấp đủ nước, nước tiểu của bệnh nhân có màu vàng nhạt và trong.
• Hạn chế thức ăn quá mặn, nhiều muối hay ăn nhiều đường: Đồ ngọt, chọn các món hấp, luộc thay vì món chiên xào. Không sử dụng các đồ hộp, đồ muối, đồ ăn đóng gói,... Vì lượng muối cao trong đồ ăn khi được cơ thể hấp thụ có thể làm tích tụ canxi trong nước tiểu, viên sỏi nhanh chóng tăng lên về kích thước.
• Hạn chế ăn thực phẩm giàu chất đạm, kali: Vì đạm và kali sẽ khiến thận phải hoạt động nhiều hơn trong khi hàm lượng axit furic trong máu tăng , bệnh nhân có nguy cơ hình thành sỏi thận cao. 
• Ăn nhiều rau xanh, trái cây giàu vitamin như: Trái cây họ cam, quýt, chanh, bưởi, cần tây, cải bắp, súp lơ,...  hỗ trợ quá trình chuyển hóa thức ăn dễ dàng hơn
• Các loại thực phẩm giàu vitamin A, D, B6 như: Bí đỏ, cà rốt, khoai lang, cà hồi, sữa, lòng đỏ trứng hỗ trợ chuyển hoá canxi tốt, giảm bớt sự lắng đọng khoáng chất trong nước tiểu. 

(Hình 5 - Người bệnh nên bổ sung nhiều hoa quả và trái cây tươi)

Tái khám định kỳ

Để kịp thời điều trị, tránh trường hợp viên sỏi phát triển với kích thước quá lớn, người bệnh nên tái khám sau 1 - 2 tháng để kiểm tra và theo dõi kích thước sỏi. Nếu viên sỏi ngày càng to và gây ra những biến chứng khác, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp ngoại khoa. 

Nội soi tán sỏi tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông

Tại Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, sở hữu đội ngũ bác sĩ Thận - Tiết niệu nhiều kinh nghiệm, tay nghề cao và hệ thống máy móc công nghệ cao ứng dụng AI trong nội soi, chúng tôi đã thành công đáp ứng được các ca mổ cấp cứu, mổ mở, mổ nội soi, tán sỏi qua da,... Nếu kích thước viên sỏi không quá lớn và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cho phép, chúng tôi sẽ hội chẩn để đưa ra phương án điều trị tốt nhất. Đối với các ca bệnh sỏi thận 3mm, nếu cần can thiệp ngoại khoa, tán sỏi nội soi ngược dòng laser là cách chữa sỏi thận tương đối phù hợp. Bởi phương pháp này không xâm lấn, an toàn, không đau và rút ngắn thời gian bình phục của bệnh nhân.

Trước khi tán sỏi, bệnh nhân sẽ được thăm khám trực tiếp với các bác sĩ chuyên khoa tay nghề cao. Trong đó có TTUT. BSCKII có hơn 30 năm điều khám chữa bệnh lý thận học, từng công tác tại Học viện Quân Y, Trưởng khoa Ngoại Bệnh viện E và PGĐ Bệnh viện Đa khoa Hồng Hà. Bệnh viện cũng đã có tiền lệ mời trực tiếp các chuyên gia đầu ngành tán sỏi bằng laser như PGS.TS,BS Nguyễn Khải Ca (Phó Chủ tịch Hội tiết niệu - Thận học Việt Nam, Trưởng khoa Tiết niệu Bệnh viện Việt Đức),... để thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân. 

Trong khi tán sỏi, các dụng cụ sử dụng là các thiết bị chuyên dụng như hệ thống nội soi Karl Storz, máy tán laser Sphinx 30w,100w,... giúp tán sỏi thành từng mảnh chỉ trong 30 phút 1 tiếng, an toàn và hiệu quả. 

(Hình 6 - Các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông thực hiện nội soi tán sỏi bằng laser cho bệnh nhân)

Trong quá trình điều trị và sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể thoải mái dưỡng sức tạo phòng nội trú đầy đủ tiện nghi như căn studio nhỏ của bệnh viện. Đồ ăn được nấu theo chế độ dinh dưỡng phù hợp, theo lưu ý của bác sĩ cho bệnh nhân hậu phẫu. 

Ngoài ra, chi phí khám chữa bệnh cũng được Bệnh viện thường xuyên có các đợt ưu đãi cực nóng, chính sách thanh toán kết hợp BHYT, BHBL,... để người bệnh thăm khám nhẹ nhàng, an tâm, tập trung điều trị bệnh lý. 

Có thể nói, sỏi thận 3mm không phải là bệnh lý quá nghiêm trọng nhưng người bệnh cần tuân thủ thay đổi chế độ ăn, kiên trì dùng thuốc và đi khám sức khỏe định kỳ. Nếu không, bệnh có thể diễn biến nhanh, gây ảnh hưởng đến cả cuộc sống và sức khỏe tâm lý của bệnh nhân và gia đình.