Bệnh sốt xuất huyết Dengue: Những dấu hiệu cảnh báo không nên bỏ qua

Dấu hiệu lâm sàng 

Bệnh diễn biến qua ba giai đoạn:

1. Giai đoạn sốt (2-7 ngày):
   • Sốt cao đột ngột (39-40°C), kéo dài 2-7 ngày.
   • Nhức đầu, đau sau hốc mắt, đau cơ khớp.
   • Buồn nôn, mệt mỏi.
   • Xuất huyết nhẹ: chấm xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, chảy máu cam.
2. Giai đoạn nguy hiểm (ngày 3-7):
   • Có thể xuất hiện tràn dịch màng phổi, màng bụng.
   • Dấu hiệu cảnh báo: đau bụng vùng gan, nôn ói liên tục, xuất huyết nặng, gan to, lừ đừ.
   • Nguy cơ sốc Dengue, tụt huyết áp.
3. Giai đoạn hồi phục:
   • Hết sốt, ăn uống trở lại, tiểu nhiều.
   • Có thể nổi ban, ngứa.

Không nên bỏ qua diễn biến của bệnh sốt xuất huyết Dengue bởi bệnh có thể chuyển nhanh sang giai đoạn nguy hiểm, gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được theo dõi và xử lý kịp thời

Chẩn đoán

• Xét nghiệm máu: Hồng cầu bình thường, bạch cầu giảm, tiểu cầu giảm.
• NS1 Dengue Ag (trong 1-5 ngày đầu): Kháng nguyên virus.
• IgM, IgG Dengue (từ ngày thứ 5): Phát hiện kháng thể.
• Siêu âm bụng: Tràn dịch ổ bụng, màng phổi, gan to.

Điều trị

• Không có thuốc đặc trị. Điều trị chủ yếu là hỗ trợ, theo dõi sát diễn tiến.
• Bù dịch: Qua đường uống (Oresol) hoặc truyền tĩnh mạch nếu cần.
• Thuốc hạ sốt: Dùng paracetamol. Tránh aspirin và ibuprofen vì tăng nguy cơ xuất huyết.
• Theo dõi dấu hiệu cảnh báo sốc, nhập viện nếu có:
  • Nôn liên tục.
  • Đau bụng vùng gan.
  • Lừ đừ, mệt nhiều, xuất huyết nặng.

Cần theo dõi sát diễn biến sốt xuất huyết Dengue để kịp thời xử lý khi có dấu hiệu trở nặng

Phòng bệnh

• Diệt muỗi, lăng quăng: Không để nước đọng, úp dụng chứa nước.
• Ngủ màn, mặc quần áo dài tay.
• Phun thuốc diệt muỗi định kỳ.
• Có vaccine Dengue (Dengvaxia) nhưng giới hạn đối tượng và hiệu quả chưa toàn diện.

Sai lầm thường gặp

• Tự ý truyền dịch tại nhà không theo dõi y tế.
• Dùng aspirin hoặc ibuprofen làm tăng xuất huyết.
• Chờ tiểu cầu giảm mới đi khám.