Không phải mọi tổn thương hay khối u đều cần can thiệp phẫu thuật. Với sự phát triển của y học can thiệp hiện đại, kỹ thuật tiêm ethanol qua da đang trở thành giải pháp điều trị ít xâm lấn, giúp xử lý tổn thương hiệu quả mà vẫn hạn chế nguy cơ phẫu thuật mở. Phương pháp này được ứng dụng trong nhiều bệnh lý như nang tuyến giáp, u gan, dị dạng nang hay một số tổn thương lành tính khác.
Tiêm ethanol qua da (Percutaneous Ethanol Injection – PEI) là phương pháp điều trị ít xâm lấn, trong đó bác sĩ sử dụng kim chuyên dụng đưa trực tiếp cồn ethanol tinh khiết, vô trùng vào bên trong khối u dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc chẩn đoán hình ảnh. Kỹ thuật này thường được ứng dụng trong điều trị một số khối u, đặc biệt là ung thư gan giai đoạn sớm và các tổn thương lành tính tại tuyến giáp.
Phương pháp tiêm ethanol qua da dưới hướng dẫn siêu âm
Cơ chế hoạt động của phương pháp PEI dựa trên khả năng làm mất nước tế bào của ethanol. Khi được tiêm vào khối u, cồn sẽ phá hủy màng tế bào, làm đông vón protein nội bào và khiến tế bào khối u nhanh chóng hoại tử. Nhờ đó, kích thước khối u có thể được kiểm soát hoặc thu nhỏ đáng kể sau điều trị.
Mặc dù trong một số trường hợp cần thực hiện nhiều lần để đạt hiệu quả tối ưu, nhưng phương pháp này được đánh giá mang lại hiệu quả tốt đối với các khối u nhỏ, có ranh giới rõ ràng và chưa xâm lấn rộng. Đồng thời, PEI cũng giúp hạn chế tổn thương đến các mô lành xung quanh.
Quá trình này thường mất từ 15 đến 30 phút tùy thuộc vào vị trí và độ phức tạp của tổn thương.
Kim tiêm ethanol qua da (PEIT) cong, được nối với ống tiêm thông qua một ống nối dài, được chế tạo đồng trục trong một kim tiêm bọc ngoài.
Lưu ý: Đầu kim PEIT được uốn cong theo hình lưỡi câu.
Bác sĩ bơm từ từ cồn tuyệt đối vào trung tâm tổn thương. Thể tích cồn được bơm vào được tính toán kỹ lưỡng dựa trên thể tích của khối u/nang. Thông thường:
Bệnh nhân có thể cảm thấy rát buốt, căng tức hoặc đau nhói nhẹ tại vị trí tiêm hoặc lan ra xung quanh khi bơm cồn. Cảm giác này là bình thường và thường diễn ra trong thời gian ngắn.
Tiêm ethanol qua da là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, thường được áp dụng trong điều trị một số trường hợp ung thư gan, đặc biệt là ung thư gan nguyên phát ở giai đoạn sớm. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng phù hợp để thực hiện kỹ thuật này. Việc chỉ định cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá kỹ lưỡng dựa trên tình trạng khối u và chức năng gan của người bệnh.
Những bệnh nhân có tổn thương gan nặng hoặc xuất hiện dấu hiệu suy gan mạn tính thường không được khuyến khích thực hiện thủ thuật, do nguy cơ biến chứng và hiệu quả điều trị có thể bị ảnh hưởng. Bên cạnh đó, tiêm ethanol qua da đạt hiệu quả tốt nhất đối với các khối u gan có kích thước nhỏ, ranh giới rõ ràng và chưa xâm lấn rộng.
Phương pháp này thường được chỉ định trong các trường hợp:
Ngược lại, một số trường hợp có thể không phù hợp với phương pháp tiêm ethanol qua da như:
Trên thực tế, tiêm ethanol qua da được đánh giá mang lại hiệu quả cao hơn ở bệnh nhân ung thư gan nguyên phát giai đoạn sớm. Mặc dù phương pháp này từng được áp dụng trong điều trị ung thư gan thứ phát hoặc di căn gan, tuy nhiên tỷ lệ đáp ứng thường thấp hơn so với các trường hợp u gan nguyên phát khu trú.
Nhờ ưu điểm ít xâm lấn, thời gian thực hiện nhanh và khả năng bảo tồn nhu mô gan lành, tiêm ethanol qua da hiện vẫn là một trong những giải pháp điều trị được cân nhắc cho các bệnh nhân ung thư gan phù hợp chỉ định.
Xem thêm:
Tiêm ethanol qua da là phương pháp can thiệp ít xâm lấn được ứng dụng trong điều trị một số khối u, đặc biệt là ung thư gan kích thước nhỏ. Kỹ thuật này giúp phá hủy tế bào khối u bằng cách đưa cồn tuyệt đối trực tiếp vào vị trí tổn thương, từ đó hạn chế sự phát triển của tế bào bệnh.
Một trong những ưu điểm nổi bật của PEI là giúp người bệnh tránh được nhiều tác dụng phụ thường gặp của hóa trị. Với những khối u nhỏ, khu trú rõ ràng và dễ tiếp cận, phương pháp này có thể mang lại hiệu quả điều trị tích cực. Ngoài ra, chi phí thực hiện thường thấp hơn đáng kể so với phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị, giúp giảm áp lực tài chính cho người bệnh.
Bên cạnh đó, PEI còn có ưu điểm là thời gian thực hiện nhanh và khả năng hồi phục tương đối tốt. Người bệnh thường không cần nằm viện quá lâu và có thể sớm quay trở lại sinh hoạt thường ngày.
Mặc dù mang lại nhiều lợi ích trong điều trị, tiêm ethanol qua da vẫn có thể gây ra một số tác dụng phụ và biến chứng nhất định. Nguy cơ biến chứng thường phụ thuộc vào vị trí khối u, kích thước tổn thương, tình trạng sức khỏe của người bệnh cũng như kỹ thuật thực hiện của bác sĩ.
Một số rủi ro có thể gặp bao gồm:
Tuy nhiên, phần lớn biến chứng có thể được kiểm soát nếu người bệnh được thăm khám kỹ lưỡng và thực hiện tại cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị cùng đội ngũ chuyên môn giàu kinh nghiệm.
Tiêm ethanol qua da là kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn mang lại nhiều lợi ích trong điều trị các tổn thương lành tính và một số bệnh lý chọn lọc. Không chỉ giúp giảm nguy cơ phẫu thuật, phương pháp này còn hỗ trợ bảo tồn mô lành, rút ngắn thời gian điều trị và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHƯƠNG ĐÔNG
Địa chỉ: Số 9, Phố Viên, Phường Đông Ngạc, Thành phố Hà Nội, Việt Nam
Tổng đài tư vấn: 19001806
Website: https://benhvienphuongdong.vn
Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.
Tiêm ethanol qua da không chỉ giúp giảm nguy cơ phẫu thuật, phương pháp này còn hỗ trợ bảo tồn mô lành, rút ngắn thời gian điều trị.
